热应激蛋白70在烫伤大鼠脑组织中的表达

目的 了解烫伤大鼠脑组织热应激蛋白70（HSP70）的表达规律及意义。方法 34只大鼠随机分为4组，分别为正常对照组，10％、30％及60％烫伤面积实验组。实验组烫伤后2小时、4小时、8小时、12小时及24小时各处死2只取脑组织送检，采用免疫组化法测定HSP70表达。结果 正常未烫伤大鼠脑组织无明显表达。各实验组脑组织伤后2－4小时开始出现不同程度阳性表达，随着实验大鼠烫伤面积的增大，其表达有逐步增强的趋势，但1例烫伤面积60％、伤后23小时死于休克大鼠表达明显减弱。表达阳性细胞的着色部位主要为神经细胞的核内及胞浆。伤后早期（4小时以前）以核内表达为主，伤后晚期（24小时）则多表达于胞浆。海马神经细胞及小脑蒲肯野细胞有较典型表达。结论 HSP70的产生作为对付不利环境因素损害的一种自然保护机制，可能在热力烧伤后的机体防御反应中具有重要意义。     

基本消灭丝虫地区人体携带马来微丝蚴自然消长观察

为探讨马来微丝蚴在人体内自然消长情况，我们于1984～1995年，选择以中华按蚊为传播媒介地区的4名患者进行了观察，现报告如下：     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…     

输尿管囊肿脱出误诊1例分析

输尿管囊肿脱出临床少见,表现为尿道口外可复性肿物,伴有排尿困难等,临床上容易误诊。我们收治成人输尿管囊肿脱出误诊为尿道肉阜1例,现报告如下。1病历摘要女,32岁,已婚。因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2 d于2007-02-21入院。患者2 d前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿。排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血。进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物,质软,表面光滑,触痛,易出血。肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失。肿物反复出现,颜色变暗,出血量增多。患者曾右腰部胀痛不适0.5 a。无发热。患者曾在外院就诊,被诊断为尿…     

反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级的相关性研究

目的：研究反流性食管炎不同中医证型与窄带成像内镜下食管上皮微血管分级的相关性,探讨运用中医辨证评估反流性食管炎疾病转归风险的可行性。方法：对81例LA-B级反流性食管炎患者进行中医辨证分型,并在窄带成像内镜下对其食管上皮微血管进行分级,分析二者间的相关性。结果：经非参数检验得出不同中医证型反流性食管炎的食管上皮微血分级分布存在明显的差异(P<0.05)。结论：反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级二者具有相关性,中医辨证用于评估反流性食管炎疾病转归风险,具有一定的临床意义。     

经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗急性外伤性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成型术（PKP）治疗急性外伤性椎体压缩性骨折的价值。方法回顾性分析15例接受PKP治疗的急性外伤性椎体压缩性骨折患者（共18个病变椎体）的影像学及临床资料,评价PKP的疗效。结果对15例患者均顺利完成手术,未见严重并发症。术后1周病变椎体前缘、中央、后缘高度均较术前升高,Cobb角减小（P均〈0.05）。术后1周CT检查发现骨水泥渗漏1例（1/15,6.67%）。经PKP治疗,疼痛完全缓解11例（11/15,73.33%）,部分缓解4例（4/15,26.67%）,有效率达100%（15/15）。15例患者的视觉模拟评分在术后1周、1个月、6个月及12个月分别为3.21±0.32、2.67±0.42、2.64±0.51和2.36±0.67,均较术前（8.68±0.88）明显减小（P均〈0.05）。术后6个月患者的生活自理能力评分（86.33±6.30）较术前（29.19±5.61）升高（P〈0.05）。结论 PKP是治疗急性外伤性椎体压缩性骨折的一种微创、安全、有效的方法。     

术后应用阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定后愈合

目的观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化。方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,随机分为2组,A组:术后应用钙尔奇D600mg,1次/d、骨化三醇0.25μg,1次/d,B组:A组治疗方案+术后4周服用阿仑膦酸钠70mg,1次/周。对所有患者随访12个月。测量腰椎和髋部骨密度(BMD),X线片观察骨折愈合情况,观察是否出现合并症并对肩关节功能进行评分。结果骨密度测量结果显示13.9%的患者为骨量减少,根据骨密度T值诊断为骨质疏松症者占63.9%。2组患者具有可比性。2组患者骨折后平均16周达到(替代实现)影像学愈合,2组患者骨折愈合时间、合并症、术侧肩关节功能差异无统计学意义。术后12个月A组患者腰椎、髋部BMD与基线相比有所降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD较基线明显升高,2组间差异有统计学意义(P<0.05);肱骨近端骨折后A组有1例患者再次发生髋部骨质疏松性骨折,B组未出现再骨折。结论内固定术4周后应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合有影响,与钙剂、活性维生素D联合应用1年能提高患者术后全身骨密度。阿仑膦酸钠能否预防再发骨折尚需进一步研究。     

增殖性糖尿病视网膜病变多次手术临床分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后多次手术的原因及处理。方法：回顾性分析3a来因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后需要再次手术的患者。结果：患者189眼术后需要再次进行手术的为24例26眼（占总观察眼数13.8%）。分别是：玻璃体再积血3眼,前房积血1眼,视网膜脱离11眼（占总观察眼数5.8%,占再手术眼42.3%,其中3眼合并新生血管性青光眼）,白内障6眼（占总观察眼数3.2%）,单纯硅油取出5眼。189眼中有6眼发生了新生血管性青光眼（3.2%）,6眼均为玻璃体晶状体联合手术或玻璃体切割术后又摘除白内障病例。2次手术19眼,3次或以上手术7眼（其中5眼合并视网膜脱离）。结论：发生视网膜脱离是糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后需要多次手术的主要原因;也占据需要3次或以上手术的主要部分。新生血管性青光眼的发生值得重视,出现视网膜脱离时要提高警惕,需要摘除晶状体时必须慎重。     

程序性死亡因子1及其配体在糖尿病视网膜病变患者外周血单个核细胞中的表达

目的 观察程序性死亡因子1(PD1)及其配体PD-L1和PD-L2在糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达.方法 临床检查确诊为DR的40例患者(DR组)以及同期行体检的健康志愿者20名(对照组)纳入研究.DR组40例患者中,非增生型DR(NPDR)20例,增生型DR(PDR) 20例.抽取两组受检者晨起空腹静脉血2 ml,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测PD-1、PD-L1、PD-L2 mRNA的表达水平.对比分析DR、对照组之间,PDR与NPDR组之间各指标表达水平的差异.结果 荧光定量PCR检测发现,DR组患者PBMCs中PD-1、PD-L1 mRNA相对表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.060,-2.562;P=0.043,0.013);PD-L2 mRNA相对表达量较对照组无明显变化,差异无统计学意义(t=-0.857,P=0.395).PDR组患者PBMCs中PD-1 mRNA相对表达量较NPDR组有降低趋势,PD-L1、PD-L2 mRNA相对表达量有升高趋势,但差异均无统计学意义(t=-1.335,0.987,0.131;P=0.190,0.334,0.897).结论 DR患者PBMCs中PD-1、PD-L1 mRNA相对表达较正常者低,PD-L2 mRNA相对表达较正常者无明显变化.     

福建省将乐县灭疟后期媒介监测效果分析

在原嗜人按蚊密度较高的将乐县会石村监测媒介,监测中仅捕获到中华按蚊;6~10月份人饵平均叮人率为0.90只/人.夜;人房搜捕法平均叮人率为1.01只/人.夜;中华按蚊趋吸人、牛血率分别为0.57%和99.43%;经产蚊比率为50.74%。