丝裂霉素C在眼科的应用

丝裂需素C（Mitomycin—C，MMC）是一种抗代谢药，是由头状链需菌发酵物滤液中分离出来的乙撑亚胺类抗生素混合物中的一种成分（C15H18N4O5），在组织中激活成为一种烷化物，具有烷化作用，与加A分子的双螺旋形成交联，破坏DNA的结构利功能，抑制增生期的DNA复制并能抑制RNA依赖性DNA的合成，从而有效抑制成纤维细胞的增生，阻止成纤雏细胞产生胶原物质：MMC为细胞周期性相对非特异件药物，影响整个细胞周期活动，对增殖各期及静止期细胞均有作用。实验研究证明MMC对成纤维细胞有明显的抗增殖作用，其作用强度是5-FU的100倍。组织瘢痕形成主要是成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质生物合成所致，是眼科许多手术失败的主要原因之一，正是基于MMC的强抗组织粘连、抗成纤维细胞增殖、抗瘢痕形成等作用，其在眼科领域的应用范围越来越广。现就MMC在服科的临床应用进展综述如下。     

人肝细胞癌总基因组DNA与c-myc、c-N-ras基因甲基化的改变

分别用两种方法研究了人原发性肝细胞癌总基因组及特定癌基因片段的DNA甲基化情况，并进行对比研究。以3H－SAM掺入法研究总基因组DNA甲基化水平，以限制性内切酶酶切、South－ern吸印法对c－myc、c－N－ras两种癌基因状况进行分析。结果：发现人肝细胞癌区和癌旁区组织内c－myc、c－N－ras癌基因分别有不同程度的低甲基化，且有癌区总基因DNA甲基化水平明显下降。本文结果提示：两种方法检测均发现在人原发性肝癌中存在DNA低甲基化现象，联用两种方法效果优于单一检测者。     

心血康注射液联合甘露醇治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例

目的：观察心血康注射液联合甘露醇治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：98例椎-基底动脉供血不足性眩晕按就诊登记顺序,随机单盲分为两组,治疗组50例静脉用心血康注射液联合甘露醇静滴,对照组48例静脉用能量合剂。结果：治疗组总有效率100%,对照组77.1%,差异具有显著性（P〈0.01）。两组均未见药物不良反应。结论：心血康注射液联合甘露醇可调节椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血脂代谢,改善其异常血流动力学和血液流变学,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

电针刺激对心脏手术病人心肌热休克蛋白mRNA基因表达的影响

观察电针刺激对心脏手术病人心肌热休克蛋白mRNA基因表达的影响。28例ASD病人,随机分为针麻组（组Ⅰ,n=6),针刺加全麻组（组Ⅱ,n＝10）,和全麻组（组Ⅲ,n=9）,于转流前10min,停转流,停转流30min,停转流1h测定CK－MB。结果：①3组病人停转流和转流后1hCK-MB均较转流前明显增加,但组Ⅲ的升幅明显高于组Ⅰ和组Ⅱ;②针刺组HSP70mRNA表达高于对照组（P＜0．05）。因此针刺有增加缺血心肌细胞HSP70mRNA表达作用。     

超声引导下腰椎小关节阻滞缓解经皮椎体后凸成形术术后残余疼痛

目的观察超声引导下腰椎小关节阻滞对缓解经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余疼痛的可行性及有效性。方法 PKP术后残余腰部疼痛患者26例,随机分为试验组(n=16)和对照组(n=10)。试验组根据患者不同压痛点选择相应小关节在超声引导下注射镇痛复合液2.0ml;对照组注射等量生理盐水。于手术前、手术后10min、1天及2周对2组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,观察患者术后10min、第1天及术后2周疼痛缓解率。结果试验组与对照组术前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P均0.05)。试验组术后10min、1天及2周VAS、ODI评分均低于术前(P均0.05)。对照组各时点VAS及ODI评分与术前差异无统计学意义(P均0.05)。试验组术后10min、1天及2周疼痛缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组患者均未见明显注射相关并发症。结论腰椎小关节注射可有效缓解患者PKP术后残余疼痛,在PKP术后残余腰痛的诊断及治疗中有良好的应用前景。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果27例（90%）脑积水患儿脑室较前缩小,3例（10%）患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症（10%）,其中皮下积液2例（6.67%）,分流泵外露1例（3.33%）。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作,重视手术细节,是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。     

床旁CR显示窗应用

目的:回顾性随机抽取术后床旁胸部正位有阳性并发症的CR影像1000人次,评价调整窗宽、窗位对显示影像病变结构的作用,探讨CR窗宽、窗位的调整在数字化影像显示时的最佳参数,做好术后床旁胸片显示的质量保证。方法:应用GE Centricity Sp100成像系统Musica后处理软件,由3名来自不同诊断组别(胸组、腹组、乳腺组)的主治医师在工作站显示屏上对影像显示情况进行分析,记录下他们认为可以显示不同病变的最佳窗宽、窗位值;然后对获得的所有数据进行统计学分析,找出术后胸部各种病变诊断的最佳显示值。结果:观察数字重叠影像的不同组织结构,存在普遍接受的窗宽、窗位参考值域。本组3位主治医师对不同病变最佳窗宽窗位观察值的定义有差别。经SPSS 13.0软件包的频数分析,笔者推导出适用于不同年龄、男女、体型、疾病且大部分医师都认可的一系列床旁CR显示窗值,其中窗宽值为液气胸(1.040～1.219)、气腹(0.930～1.182)、气胸(0.668～1.025)、骨折(0.954～1.168)、皮下气肿(0.969～1.411)、胸腔积液(0.988～1.516)和肺炎(1.152～1.322),窗位值为液气胸(1.278～1.553)、气腹(1.131～1.520)、气胸(1.574～1.894)、骨折(1.377～1.661)、皮下气肿(1.263～1.645)、胸腔积液(1.212～1.546)和肺炎(1.300～1.678)。结论:不同层次的病变结构需要在特定的窗宽、窗位下观察才利于影像诊断。参与这个评价过程的人越多,可获得一系列具有普适性的参考值域。而被普遍接受的数字图像,有利于摄影技师设置激光打印胶片图像参数。临床医师软阅读重叠数字影像以及医学图像共享的实现。     

基因修饰肿瘤细胞的研究进展

基因修饰肿瘤细胞的研究进展（文献综述）上海第二医科大学生化教研室分子生物学实验室人类基因治疗中心（上海２０００２５）张腾飞，陈诗书综述近年来Ｔ细胞识别抗原的分子基础及控制Ｔ细胞活化和特异性杀伤功能的各种途径已有了较多的了解。因此，我们现在可以制定一些...     

老年前期生活行为习惯与老年糖尿病的相关性研究

[目的]探讨老年前期生活行为习惯与老年糖尿病的相关性。[方法]采取病例对照法,随机抽取长沙两社区确诊无糖尿病和确诊有糖尿病老年人各100例,改编2型糖尿病饮食习惯与营养知识调查问卷进行调查。[结果]吸烟饮酒是老年糖尿病患病率的危险因素,并且年龄越大患病率越高,同时会增大冠心病发病风险。[结论]关注老年前期不良生活行为习惯对于老年期疾病预防具有重要的影响,提前做好预防保健工作是降低老年慢病发病率的重要步骤。