急性前交叉韧带腱部Ⅲ度损伤单纯修补与重建术的疗效比较

笔者对我院 1985年 1月～ 1999年 6月采用单纯修补与重建两种术式治疗的急性孤立的膝关节前交叉韧带 (ＡＣＬ)腱部Ⅲ度损伤与ＡＣＬ合并内侧副韧带(ＭＣＬ)损伤病人进行了回顾分析 ,旨在对两种术式的远期临床疗效予以比较。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 89例获得平均 5 .6年 (1.5～ 14年 )随访。男 73例 ,女 16例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 33.7岁。单纯修补 (Ａ组 ) 5 3例 ,其中断端丝线缝合 19例 ,钢丝缝合拉出固定 34例 ;重建(Ｂ组 ) 36例 ,其中关节切开半腱肌腱重建 15例 ,半腱与股薄肌腱重建 12例 ,关节切开自体同侧骨 -髌腱 -骨 (…     

关节镜下行髌股关节炎外侧松解术临床分析

本文对我院1995—2006年120例患者关节镜下行髌骨外侧支持带松解术123次。通过术后调查问卷方式进行病例分析，报告如下。     

关节镜下钬激光治疗老年性膝关节骨性关节炎（附133例报告）

关节镜下钬激光治疗老年性膝关节骨性关节炎（附１３３例报告）王立德＊张羽飞＊王福生＊姜长明＊齐志明＊汤欣＊孙作令蔡荣铭１９９４年７月～１９９７年５月，作者在关节镜下用钬激光手术３８９例，其中膝关节镜下钬激光治疗老年性膝关节骨性关节炎１３３例，占同期病例...     

bFGF对成纤维细胞增殖和胶原及纤维连接蛋白的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞因子（ bFGF）调节皮肤创伤修复的作用机制。方法采用组织块贴壁法培养来源于正常皮肤和增生性瘢痕的成纤维细胞（FB）,加入含有不同浓度bFGF（0,0.1,1,10,100,1000 ng·mL-1）的无血清培养液培养72 h,采用细胞计数法和锥虫蓝染色检测各组FB增殖和凋亡,酶联免疫吸附法（ ELISA）和逆转录PCR （ RT-PCR）分别检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白浓度及基因表达情况。结果 bFGF促进FB增殖,当浓度过高时则抑制FB增殖,促进其凋亡,并且增生性瘢痕FB增殖较来源于正常皮肤的FB缓慢;bFGF明显抑制增生性瘢痕FB Ⅰ型胶原产生,对来源于正常皮肤FB无影响;bFGF上调来源于正常皮肤FB的纤维连接蛋白基因表达,对增生性瘢痕FB中的表达无影响;bFGF对两种来源的FBⅢ型胶原的分泌和表达均无显著作用。结论 bFGF对来源正常皮肤和增生性瘢痕的FB具有不同的影响和作用机制,可能对创伤修复早期和瘢痕形成过程发挥作用。     

LARS人工韧带及四股半腱肌腱镜下重建后交叉韧带的临床比较研究

尽管国外近年采用人工韧带重建膝关节交叉韧带越来越多，但人工韧带在国内的应用并未普及，且临床上仍不乏争议。本文对我院2003年1月至2005年2月收治的62例患者分别实施四股半腱肌腱及LARS人工韧带镜下重建后交叉韧带，对结果进行了对比研究，旨在评价两种移植物关节镜下重建膝关节后交叉韧带的疗效与差异，现报告如下。     

带蒂脂肪瓣转移预防硬膜外疤痕形成

目的为预防椎板切除术后硬膜外粘连,减少术后根性神经痛.方法从1992年1月～2000年12月应用带筋膜蒂脂肪瓣转移,覆盖硬膜外30例.结果手术30例,随诊30个月,术后优良率90%.结论带筋膜蒂脂肪瓣覆盖硬膜外是预防疤痕形成、减少根性神经痛较好的方法.     

股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断与治疗

目的 :对膝关节内股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 :1991年 4月～1998年 11月关节镜下确诊膝关节内股骨髁间窝撞击综合征 4 3例 ,术前检查发现临床表现主要以膝关节髌前疼痛和关节伸直受阻为主。镜下见 :股骨髁间窝骨赘形成 16例 ,胫骨髁间嵴前缘骨赘形成 11例 ,胫骨髁间嵴前缘局限性滑膜软骨瘤病 2例 ,陈旧胫骨髁间嵴撕脱骨折 5例 ,ACL重建术后 2例 ,ACL损伤后断端残留 3例 ,ACL囊肿 4例。所有病例均行镜下手术治疗。通过 1年以上随访行疗效评定。结果 :获随访病例 39例(占 90 .7% ) ,随访时间 19～ 72个月。疗效评定 :优 13例 (占 33% ) ,良 19例 (占 4 9% ) ,中 5例 (占 13% ) ,差 2例 (占 5 % )。结论 :膝关节渐进性伸直障碍 ,大多是由于股骨髁间窝与ACL产生撞击以及胫骨髁间嵴本身或其前缘发生病变造成局部相对抬高而与股骨髁间窝顶部产生撞击所致 ,这类病变统称膝关节内股骨髁间窝撞击综合征。关节镜检查及镜下手术对其诊断和治疗有着重要的价值     

FGF-1 对TGF-β1 诱导的H9c2 心肌细胞凋亡与Caspase-3，Caspase-8 和Caspase-9 表达的关系研究

目的 观察酸性成纤维细胞生长因子（FGF-1）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的H9c2心肌细胞凋亡作用及对半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）,半胱氨酸蛋白酶-8（Caspase-8）和半胱氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）表达的影响,并探讨可能机制。方法 体外培养H9c2 细胞,随机分为5 组：模型组,肝素（Heparin）组、FGF-1 组、FGF-1/Heparin 组和正常对照组。采用3-（4,5- 二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色分析检测H9c2 细胞的存活率,TUNEL 染色检测H9c2 细胞凋亡指数和Western blot 分析检测H9c2 细胞Caspase-3,Caspase-8 和Caspase-9 的表达。结果 模型组H9c2 细胞存活率与正常对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,模型组降低;FGF-1 组和FGF-1/Heparin 组H9c2 细胞存活率与模型组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,FGF-1 组和FGF-1/Heparin 组均升高。模型组H9c2 细胞凋亡指数,Caspase-3、Caspase-8 和Caspase-9 的表达与正常对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,模型组升高;FGF-1 组和FGF-1/Heparin 组H9c2 细胞凋亡指数,Caspase-3、Caspase-8 和Caspase-9 的表达与模型组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,FGF-1 组和FGF-1/Heparin 组降低。结论 FGF-1 对TGF-β1诱导的H9c2 心肌细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与抑制Caspase-3、Caspase-8 和Caspase-9 的表达有关。     

选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤

目的探讨选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法及临床疗效。方法2003年4月～2005年5月，对11例膝关节多发韧带损伤患者采用同种异体跟腱移植一次性手术重建修复膝关节多发韧带损伤，术后进行系统的康复。结果全部病例均获随访，4例问卷式随访，7例门诊定期随诊，随访时间12～23个月。本组患者术后12个月进行疗效评定：优良8例，中3例。结论选用同种异体肌腱移植一次性手术治疗膝关节多发韧带损伤，创伤小、疗程短、恢复快，是治疗膝关节多发韧带损伤的良好选择。     

关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎的疗效.方法 对18例化脓性膝关节炎患者采用关节镜下清理术,术后采用关节冲洗引流等方法治疗.结果 18例患者均治愈,按NEER评分,优12例,良5例,可1例,优良率为94.4%.结论 关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显等优点.