骨科患者围手术期内肺栓塞发生的再认识

目的 提高骨科患者围手术期内肺栓塞诊治的再认识。方法 回顾分析14例骨科患者围手术期内肺栓塞诊断流程和治疗结果，并行疗效评定。结果14例中未经治疗死亡3例，接受治疗11例(占78．6％)，全部病例均常规行抗凝、溶栓治疗。其中经皮导管介入治疗肺动脉溶栓术6例，下腔静脉滤网植入术5例。治愈或好转9例(占81．8％)，无效死亡2例(占18．2％)。死亡病例均经尸检证实。结论 必须加强提高对围手术期内肺栓塞的再认识，对围手术期内高度怀疑的肺栓塞，宜“宁信其有，勿信其无”。预防是防治围手术期内肺栓塞的最好办法。内、外科联合采取综合治疗的方法可取得满意疗效。     

关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗膝关节骨关节炎

关节镜手术因其创伤小、恢复快，并发症少等优点，越来越多地用于膝关节骨性关节病的治疗。但对于合并有髌股关节疼痛的病例，效果往往较差。自1996年8月～2002年6月，关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例，镜下同时行外侧支持带松解47例，取得了较好的疗效。     

老年病患骨科护理实践经验

目的分析探究将目标式护理干预应用于骨科老年病患的临床护理实践效果及应用价值。方法择取的128例临床资料为本院骨科2018年1月至2019年6月诊治的老年病患,将其分这参照骨护组老年病患64例,研究骨护组老年病患64例。参照骨护组老年病患接受常规护理干预模式,研究骨护组老年病患接受常规护理联合目标式护理干预模式。结果分析数据结果表明,研究骨护组老年病患在接受护理干预后,各项观察指标均优于参照骨护组老年病患,组间数据对比明显,即P 0.05,具有统计学差异。结论将目标式护理干预应用于骨科老年病患,提升了护理干预的针对性和有效性,取得了良好的临床治疗效果,使得骨科老年病患的病症改善较快,特别是对于改善长远预后具有积极的促进作用,该目标式护理干预模式值得临床推广及应用。     

磁场对骨折愈合的促进作用

磁场对骨折愈合的促进作用大连医科大学附属一院（１１６０１１）张思同齐志明孙立众张羽飞姜长明自１９７４年Ｂａｓｅｔ［１］和Ｄｅｈａｓ［２］等人首次应用电刺激治疗骨折不愈合，先天性假关节获得成功以来，电磁刺激成骨已越来越受到广大学者的重视，我科１９９７年...     

HPLC法检测蛇莓中齐墩果酸的含量

目的探讨HPLC测定蛇莓中齐墩果酸含量的方法。方法采用Thermo ODS-2HYPERTIL C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.065 moL/L NaH2PO4溶液-甲醇(14∶86);检测波长:210 nm;流速:0.8 mL/min。结果齐墩果酸在0.19～2.16μg范围内呈良好线性关系(r=0.998 2);平均回收率为98.6%,RSD(n=9)为1.68%。结论此法简单、准确、可靠,可以作为评价蛇莓质量的有效方法。     

选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤

目的 探讨选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法 及临床疗效.方法 2003年4月～2005年5月,对11例膝关节多发韧带损伤患者采用同种异体跟腱移植一次性手术重建修复膝关节多发韧带损伤,术后进行系统的康复.结果 全部病例均获随访,4例问卷式随访,7例门诊定期随诊,随访时间12～23个月.本组患者术后12个月进行疗效评定:优良8例,中3例.结论 选用同种异体肌腱移植一次性手术治疗膝关节多发韧带损伤,创伤小、疗程短、恢复快,是治疗膝关节多发韧带损伤的良好选择.     

关节镜手术的并发症及其意外

目的 分析总结近 20年来关节镜手术并发症的原因,并提出具体的预防措施。 方法 自 1980年 5月～ 1999年 5月共施行关节镜手术 1 540例,病变部位分别为膝关节 (1 426例 )、踝关节 (59例 )、腕关节 (17例 )、第一跖趾关节 (21例 )、髋关节 (8例 )、肘关节 (6例 )、肩关节 (3例 )。结果 在施行关节镜检查或术中、术后发生各种并发症及意外者 79例 (5.1％ ),其中发生关节内各种器械断裂 8例,关节内正常组织损伤 40例,关节镜入孔周围组织结构损伤 11例,冲洗液外渗 13例,关节血肿、感染 5例,术中髌骨再骨折 1例,术后突发心肌梗死 1例。结论 关节镜检查或镜下手术时发生并发症及意外的原因主要由于术者对关节镜操作技术不熟练、医护配合不好、术中关节内结构显露不清,以及磨损老化的器械没有及时更换所致。只要注意改进上述环节,即可减少并发症及意外的发生。     

前交叉韧带损伤外科治疗的10年回顾与反思

目的分析不同手术方法治疗ACL损伤的疗效.方法采用Lysholm与Tegner膝关节综合功能评分及美国运动医学协会膝关节前方稳定性的诊断标准,对1990 1～2000.1手术治疗的243例Ⅱ°～Ⅲ°ACL损伤病人进行了平均3.9年的回顾调查.结果ACL修补+半腱肌加强,半腱肌与股薄肌重建及关节镜下B-PT-B重建术后膝关节功能综合评分及前方稳定性明显优于断端缝合和钢丝拉出缝合(P＜0.05).结论推荐ACL修补+半腱肌加强;半腱肌一股薄肌重建和关节镜下B-PT-B重建作为ACLⅢ°损伤的首选手术.强调对膝关节复合韧带损伤的认识及术后系统康复锻炼的重要性.     

柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应

目的 探讨柚皮苷通过P38 MAPK/NF-κB通路对脂多糖（LPS）致HaCaT细胞炎症损伤的抑制作用。方法 LPS（0、0.1、1.0、10.0、20.0 μg/mL）孵育24 h刺激人永生化角质细胞HaCaT,模拟银屑病模型,MTT法观察细胞存活率变化,Western bloting法检测白介素（IL）-6和NF-κB蛋白表达;MTT法观察柚皮苷（0、5、10、20、40、80、160、320μmol/L）作用24 h对HaCaT存活率的影响;选择LPS、柚皮苷最佳作用浓度。柚皮苷（20和40 μmol/L）作用银屑病模型HaCaT细胞24 h,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测IL-6、IL-1β、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA表达水平变化;Western blotting法检测细胞核内转录因子NF-κB p65、P38 MAPK磷酸化蛋白水平以及炎症因子IL-6蛋白水平。结果 LPS增加HaCaT细胞存活率,并上调NF-κB p65和IL-6蛋白表达,呈剂量相关性,炎症反应在20 μg/mL达到高峰;5~160 μmol/L柚皮苷对HaCaT细胞无明显毒性作用。与模型组比较,柚皮苷能够显著抑制炎症因子IL-6、IL-1β、IL-17和TNF-α的转录水平（P<0.05）;同时能够显著抑制LPS诱导的NF-κB p65和P38 MAPK磷酸化蛋白水平、抑制IL-6蛋白的表达（P<0.05）。结论 柚皮苷抑制脂多糖致HaCaT细胞炎症反应,发挥改善银屑病的作用,机制可能与抑制P38 MAPK/NF-κB信号通路有关。     

带蒂脂肪瓣转移预防硬膜外疤痕形成

目的　为预防椎板切除术后硬膜外粘连 ,减少术后根性神经痛。方法　从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用带筋膜蒂脂肪瓣转移 ,覆盖硬膜外 3 0例。结果　手术 3 0例 ,随诊 3 0个月 ,术后优良率 90 %。结论　带筋膜蒂脂肪瓣覆盖硬膜外是预防疤痕形成、减少根性神经痛较好的方法