关节镜下治疗踝关节软组织撞击综合征

目的 对踝关节软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 对近年来３０例踝关节软组织撞击综合征的关节镜下诊治经验进行总结。术前体检发现肿胀和疼痛以踝前外侧为主２４例,以踝前内侧为主６例在伤后半年～１年进行手术。关节镜下见到不同程度的滑膜增生、肥厚,韧带的撕裂或软骨损伤,均在关节镜下予以切除并清理关节。结果 术后平均随访２年４个月,优７例,良１９例,可４例,优良率８７％。结论 踝关节扭伤     

踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗

目的 探讨踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗.方法 对50例临床疑似踝关节前外侧软组织撞击综合征者行关节镜检查,确诊并行关节镜下清理术者40例.对诊断和治疗结果进行回顾性总结分析.结果 术前确诊率为80%,40例均获随访,随访时间平均18个月.术后优16例,良18例,可6例,优良率85%.结论 踝关节镜对踝关节前外侧软组织撞击综合征的诊断和治疗有重要价值.     

介绍一种处理残端痛性神经瘤的手术方法

截肢后的残端痛性神经瘤问题,一直未得到良好解决.近年来我们应用一种新的手术方法处理这类棘手的问题,取了良好效果,现报告如下:本组病例共43名患者,均于截肢(指)术后发生残端痛性神经瘤.其中肢端19名、指端24名.前者有3     

四股半腱肌腱和髌韧带修复陈旧性前十字韧带损伤的前瞻性研究

目的比较60例陈旧性前十字韧带(ACL)损伤患者关节镜下应用4股半腱肌腱或髌韧带重建ACL的疗效。方法对60例具有可比性的陈旧性ACL损伤患者行关节镜下重建术,重建材料选用自体4股半腱肌腱或髌韧带。所有手术均由同一名医生完成。术前和术中检查表明两组患者之间差异无显著性意义,具有可比性。术后随访时检查患者的膝关节活动度、膝关节稳定性、日常活动和运动恢复情况。结果两组患者术后的关节稳定性相同。半腱肌腱组恢复体育活动的百分比略大于髌韧带组,分别为80%和73%,两组间差异无显著性意义,但伸膝角度丧失(≤3°)的百分比小于髌韧带组,分别为6%和40%,差异有非常显著性意义。KT-2000关节动度仪检查,30磅(133.4N)拉力试验中,半腱肌腱组13%的患者双膝移位差值>3mm,髌韧带组中20%的患者>3mm。术后半腱肌腱组与髌韧带组中度髌股关节病变的发生率分别为6%和17%。结论关节镜下半腱肌腱或髌韧带移植重建ACL的疗效相当,差异无显著性意义。     

人工合成材料重建膝关节交叉韧带的进展

Ｃｏｎｎｏｒ (1914)首先应用银丝襻重建膝关节交叉韧带 ,开辟了人工材料重建膝关节交叉韧带的先河。近 30年来 ,尤 80年代初 ,人工韧带在运动创伤外科中较为盛行。但随着临床应用的增多和随访时间的延长 ,并发症逐渐地显现出来 ,临床疗效不尽人意 ,但毕竟人工韧带有 :①不损伤和牺牲自身组织 ,无自体移植所残留的后遗症 ;②手术简化 ,创伤小 ,应用方便 ,不存在愈合问题 ;③不需制动 ,术后膝关节即可获得足够的稳定性 ,恢复快。所以 ,目前仍有不少学者潜心于人工合成韧带的基础与临床研究。本文就人工韧带近年来的进展和有关问题作以简要综…     

成人盘状软骨损伤的关节镜下诊断与治疗

我院自１９９５年２月～１９９８年４月共收治成人盘状软骨损伤２６例。现将笔者的关节镜下诊治经验报告如下。手术方法１．设备与器械：关节镜（德国蛇牌、美国史塞克）及钬激光系列（美国Ｔｙｉｍｅｄｙｎｅ，８０Ｗ）。２．步骤与方法：（１）麻醉：持续硬膜外麻醉；...     

早期与晚期前交叉韧带重建的疗效比较

虽然重建治疗交叉韧带腱部断裂和早期修复连同撕脱骨折的交叉韧带(ACL)损伤已成为人们的共识,但应早期抑或晚期手术重建尚存有争议。本文对我院1 995年1月～2 0 0 0年6月早、晚期关节镜下ACL重建并得以完整随访的病人进行了回顾调查,旨在对早晚期手术的疗效进行分析比较。1　临床资料1 1　一般资料　71例均为单纯ACL三度损伤,其中男5 6例,女1 5例,年龄1 9～5 6岁,平均32 8岁。按Fithian[1 ]标准分A、B两组。A组:早期手术组(伤后3个月内) 4 1例(5 8% ) ,分别于伤后5～85d,平均1 3 6d手术;B组:晚期手术组(伤后3个月后) 30例(4 2 % ) ,…     

膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

目的 探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择.方法 选取1996年5月-2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例.术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例.全部病例均在关节镜下手术切除.结果 全部病例均经病理确诊.随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发.疗效评定:优8例,良3例.结论 关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎(附147例报告)

１９８９年５月至１９９４年４月，应用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎１４７例。介绍了膝关节骨性关节炎症状，Ｘ线表现，关节镜下所见特点。经镜下手术随诊观察后，认为关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可以同时消除引起症状的五大因素：软骨损害、半月板退化撕裂、滑膜炎症、关节渗液及骨内压力增高。有效率８７％。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

1993年1月至1996年12月,关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折12例,其中Ⅱ°6例,Ⅲ°6例。常规膝关节前外侧入路进入关节镜检查,前内侧人路引入器械进行骨折两断端清创、复位。然后由胫骨粗隆两侧钻孔,分别引入细钢丝达关节内,通过撕脱骨折片基部,关节内套入,拉紧,由一端拉出钢丝达骨外,在骨外将两端拧紧,完成撕脱骨折片固定。然后石膏外固定6～12周。本组12例均愈合,功能佳,效果可靠,损伤小。