提高生源质量视域下医学研究生复试工作规范研究

完善的医学研究生复试体系是生源质量的重要保障。从医学研究生复试前期工作安排、复试过程公平公正、复试后期跟进完善3个方面探讨医学研究生复试工作的组织过程。研究认为,加大对复试工作的重视力度、加强复试过程的监管力度、控制人为影响是保证医学研究生复试工作顺利进行的主要措施,也是提高研究生入学质量的有效保障。     

用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

目的：探讨用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：对2009年2月～2014年2月期间我院收治的62例肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患儿随机分为两组,每组各有31例患儿。我们给对照组患儿使用美洛西林进行治疗,给观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果、临床症状消失的时间和发生不良反应的情况。结果观察组患儿治疗的总有效率为96.8%,对照组患儿治疗的总有效率为80.6%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿临床症状消失的时间明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿发生不良反应的几率明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
　　结论：用阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,而且安全性高。此药可作为临床上治疗小儿肺炎的优选药物使用。     

在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的应用简

目的 探讨胃癌相关因子表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、Ki-67及P53在进展期胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值.方法 回顾性分析沧州市中心医院2009年8月～2012年8月行新辅助化疗（紫杉醇、顺铂加替加氟）的进展期（Ⅲ期）胃癌患者104例,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中EGFR、HER2、Ki-67、P53的表达情况,并应用RECIST 1.1标准和病理组织学相结合做化疗疗效评估,Logistic多因素回归分析各指标与化疗疗效的关系.结果 本研究患者新辅助化疗总有效率为54.8％（57/104）,全部为部分缓解.疾病稳定占42.3％（44/104）,疾病进展占2.8％（3/104）.新辅助化疗前后各因子表达差异无统计学意义（P＞ 0.05）.HER2阳性表达者化疗有效率为85.7％（12/14）,阴性表达者化疗有效率为50.0％（45/90）,两者比较差异有统计学意义（P=0.01）.P53阳性表达者化疗有效率为33.9％（19/56）,明显低于阴性表达者的79.2％（38/48）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.HER2阳性表达同时P53阴性表达者6例,其中化疗有效5例.EGFR和Ki-67的表达与化疗敏感性无关（P＞0.05）.多因素分析显示,HER2和P53是新辅助化疗的独立影响因素（P＜0.05）.结论 HER2和P53作为新辅助化疗的独立影响因子,可在化疗前对疗效进行预测,可能对患者新辅助化疗的选择提供临床依据.     

酒精诱导嗜铬细胞瘤细胞自噬及其与P62作用的关系

目的 采用不同浓度酒精作用于大鼠嗜铬细胞瘤（PC12）细胞,观察细胞自噬发生及其与P62变化的关系。 方法 用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）观察酒精对PC12细胞生存率的影响;间接免疫荧光法检测细胞自噬标志性蛋白LC3和P62的变化;高内涵活细胞成像系统检测细胞LC3荧光强度;透射电镜检测细胞自噬的超微结构;Western blotting方法检测P62蛋白量的表达。 结果 50～800mmol/L浓度酒精对PC12细胞的增殖有显著的抑制作用,呈浓度依赖性。酒精致PC12细胞自噬标志性蛋白LC3在细胞核周围密度增高,并与P62形成点状聚集共定位,其中在200mmol/L浓度酒精作用2h,PC12细胞LC3自噬荧光强度最高;透射电镜也观察到酒精作用的PC12细胞质中自噬体和自噬溶酶体。Western blotting结果显示,不同浓度酒精处理PC12细胞2h,P62蛋白表达量显著增加 (P<0.01);用200mmol/L浓度酒精处理PC12细胞,P62蛋白表达在2h达到最高值。 结论 酒精诱导PC12细胞的自噬作用,P62蛋白参与自噬调控过程。     

两个鼓鼓的塑料袋

清晨时分,一位老妇人急匆匆地走在大街上,她两只手上各拎着一个鼓鼓囊囊的塑料袋。 老妇人只顾走路,根本没有意识到有一个塑料袋已经裂开了一道口子。她每走几步,便有一张20美元的钞票从这道裂开的口子里掉出来,落到身后的大街上。     

滤泡辅助性T细胞在自身免疫性溶血性贫血发病机制中的作用

目的研究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者外周血滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh细胞)数量的变化,探讨Tfh细胞在AIHA发病机制中的作用。方法采用流式细胞术的方法检测分析26例AIHA患者及30例正常人(对照组)外周血B细胞、成熟B细胞及CD4+T细胞比例,Tfh细胞数量。结果 AIHA患者外周血CD19+B细胞百分比为(17.46±16.65)%,高于对照组(9.12±4.60)%(P=0.011);成熟B细胞百分比为(87.33±7.80)%,明显高于对照组(76.52±13.90)%(P=0.001)。AIHA患者CD4+T细胞为(25.47±11.75)%,较正常对照组(34.36±7.21)%明显减低(P=0.001)。AIHA患者Tfh细胞比例为(6.72±5.38)%,明显高于对照组(1.52±1.05)%(P=0.000)。结论 Tfh细胞数量的扩增参与了AIHA病理过程,并在其发病过程中起重要作用。     

应用捕获-再捕获法和除数法对重庆市MSM人群规模进行估计

目的相互嵌套应用捕获-再捕获法和除数法估计重庆市男男性行为人群(MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法 2012年在为期2个月的第1次捕获期间记录光顾重庆市城区4个男男同志酒吧人次数,又结合再捕获时的面对面访谈机会对调查对象光顾男男同志酒吧的平均次数进行调查,相互嵌套应用捕获-再捕获法和除数法对2012年重庆市MSM人群规模进行估计。结果除数法估计重庆市MSM人群规模为11 483人;捕获-再捕获法估计重庆市MSM人群规模为16 891人。2012年重庆市MSM人群规模区间为11 483人到16 891人。结论除数法适用于对MSM人群中相对活跃人群的规模进行估计,在捕获-再捕获法中嵌套使用除数法花费低,可低价高效地反映估计人群的规模,两种相互嵌套使用可行。     

六小时肺炎支原体培养法和血清肺炎支原体抗体检测对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

肺炎支原体可引起小儿上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎等疾病,还可导致肺外疾病。其发病人数有逐年增加趋势,其感染率占小儿肺炎10%～30%,有资料报道为17.8%。小儿患支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。     

冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭临床观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取31例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,首次负荷剂量1．5μg/kg,静脉注射3～5min,随后按维持剂量0．0075-0．01／（kg·min）进行微量泵注射72h以上。观察治疗前后患者呼吸困难症状、24h尿量、心室率、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型利钠肽前体（NT—proBNP）水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24h时患者呼吸困难改善总有效率为90．3％（28／31）;给药结束1周后患者NT—proBNP较治疗前明显下降[（5042±1123）ng／L比（6020±1130）ng／L]（P〈0．05）,LVEF值较治疗前升高[（47±15）％比（41±15）％]（P〈0．05）,尿量较治疗前明显增加[（1911±892）ml比（1326±802）m1]（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能。     

水中砷及其化学形态分析方法的研究进展

砷是一种类金属元素,砷及其化合物具有极强的毒性和致癌性。该文综述了水中砷及其化学形态分析方法的研究进展,对光度法、原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、电化学法、电感耦合等离子体质谱法以及联用技术在水砷测定中的应用现状进行介绍,提出HPLC-ICP-MS联用技术是今后分析方法的发展方向。