胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft exclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术.其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵.EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症[1,2],降低了护理难度.我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下.     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床推广作出指导。方法选择我院门2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,完全随机分为两组。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）两组患者治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标均优于治疗前,且观察组较对照组更明显,差异具有统计学意义（P〈O．05）（2）观察组患者的死亡率为4．17％（1／24）,明艟低于对照组21．74％（5／23）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床广泛推广．     

子痫前期患者胎盘组织中TNF-α、Caspase-3表达的研究

目的：探讨TNF-α、Caspase-3在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法子痫前期患者60例（包括子痫前期轻度、子痫前期重度各30例）为实验组,正常妊娠妇女30例为对照组,利用免疫组织化学SP法检测两组胎盘组织中TNF-α、Caspase-3的表达。结果实验组TNF-α的表达均较对照组明显升高（P〈0.05）,且随着子痫前期的病情加重, TNF-α的表达逐渐增加。实验组Caspase-3的表达均较对照组明显升高（P〈0.05）,且随着子痫前期病情的加重, Caspase-3的表达逐渐增加。结论TNF-α、Caspase-3在患者胎盘组织中随病情的加重逐渐升高的表达,有助于预测子痫前期的发生发展。     

比较老年男性不同类型冠心病的血脂代谢

目的对75岁及以上的男性病人资料进行分析,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况,观察其中差别的临床意义。方法82例≥75岁的住院男性冠心病病人,分稳定型心绞痛(SA,35例)、不稳定型心绞痛(UA,30例)和急性心肌梗死(AMI,17例)三组,比较各组病人的基础资料,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LP(a)的浓度,以及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1。进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较。结果三组病人基础资料无明显差别(P>0.05)。AMI和UA两组的TC、LDL-C、ApoB100浓度及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比例均高于SA组,而HDL-C浓度均低于SA组,进一步将AMI和UA病人合并再与SA组比较,结果相同(P<0.05)。结论通过对75岁及以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析,我们发现血清TC、LDL-C和HDL-C浓度及TC(LDL-C)/HDL-C,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义,而ApoB100和ApoA1浓度及其比值亦具有一定的价值。     

武汉市城区孕妇接受艾滋病梅毒乙肝检测分析

目的了解围产保健门诊孕妇艾滋病梅毒和乙肝发生情况,探索预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作意义。方法对2011年5月至2013年10月份在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊建立围产保健手册的2 309位孕妇进行健康教育、自愿接受艾滋病梅毒HBsAg血清学检测。结果共咨询检测孕妇2 309人,检测出HBsAg阳性137人,梅毒抗体阳性4人,艾滋病抗体阳性1人。结论进一步加强预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传力度,提高孕妇主动自愿咨询检测,并及时进行干预,是减少母婴垂直传播的有效方法和措施。     

功能纺织品实验动物安全性及功效性研究

目的观察负离子布料的安全性及动物功效。方法采用局部封闭涂皮实验法(BT法)进行豚鼠变态反应试验。动物与负离子布料接触一定时间后,立即进行小鼠游泳试验10 min,测定运动前后的小鼠血乳酸数值及变化情况,并在进行小鼠负重游泳试验后,测定小鼠红细胞计数、红细胞压积与血红蛋白。结果负离子布料的豚鼠试验未见皮肤变态反应;离子布料可降低运动后休息20 min血乳酸值(P0.05),降低运动前后血乳酸变化值(P0.05);并可升高红细胞压积(P0.05)。结论离子布料对皮肤是安全的;对清除运动后血乳酸的堆积,缓解体力疲劳有一定作用;且可提高机体的携氧能力。     

艾滋病合并中毒性表皮坏死松解症2例

例1男,27岁,全身大疱性皮损伴破溃及少许渗液,并出现颜面肿胀4 d,意识障碍5 h。患者10年前确诊HIV抗体阳性,未接受抗HIV治疗。1周前患者因“癫痫”控制不佳,开始“丙戊酸钠片”抗癫痫治疗。结合实验室检查诊断：中毒性表皮坏死松解症、艾滋病等。停用“丙戊酸钠”,同时静注人免疫球蛋白(pH4)22.5 g/d[0.4 g/(kg·d)]共5 d治疗,氢化泼尼松40 mg 2次/d[1.5 g/(kg·d)]抗炎,予五水头孢唑林钠抗细菌,更昔洛韦抗疱疹病毒及对症治疗。例2男,45岁,全身多发大疱样皮损,部分皮肤破溃,伴大量渗液,部分伴有少量脓性分泌物,少量渗血,咽痛、咳嗽、咳少量白色黏痰、吞咽困难,发热,最高40.2℃。患者入院前3个月确诊HIV抗体阳性,CD4细胞21个/μL,HIV-1 RNA 5.23×10^-5 CPs/mL,入院前1个月开始抗HIV治疗,方案：拉米夫定+富马酸替诺福韦+依非韦伦。血单纯疱疹病毒DNA、巨细胞病毒DNA阴性。床旁胸片：双下肺散在片状影,考虑感染可能。主要诊断：中毒性表皮坏死松解症、全身皮肤细菌感染、细菌性肺炎、艾滋病。停用全...     

1995～2006年广西公共餐具消毒效果分析

目的通过总结12年来广西公共餐具消毒效果情况,找出影响消毒效果的可能存在因素。方法采用回顾查阅历年统计报表的方法,统计1995~2006年餐饮具消毒质量情况;对餐饮业餐具监测采用大肠菌群纸片法进行,根据GB14934-94《餐(饮)具消毒卫生标准》来判定,有关消毒设施及设施运行情况则采用现场检查方法进行检查。结果统计结果提示,1995~2006年这12年中,前10年广西的餐具消毒合格率一直排徊在73.14%~77.2%之间,到2005年后才突破80%;2006年中小型餐具的消毒合格率为90.97%,其中,餐具集中消毒中心配送的餐具合格率为96.15%,而大型餐具的消毒合格率只有67.28%。另外,据对100家餐饮单位检查,有27%的餐饮单位,无固定的餐具清洗水池;有8%的餐饮单位,经现场感官检查就能明显发现餐具不能彻底消毒;有23%的餐饮单位,餐具消毒后无专用餐具保洁柜。结论加强餐具洗消、保洁,特别是大型餐具的洗消工作,完善洗消设施应是提高餐具消毒质量的关键,建议今后在对餐饮单位管理工作中应加强这方面的工作。     

左旋精氨酸对离体培养SHR大鼠主动脉内皮细胞一氧化氮合成酶活性的影响

目的：探讨左旋精氨酸对离体培养SHR大鼠主动脉内皮细胞一氧化氮合成酶（nitric oxidative synthase,NOS)活性的影响。方法：6周龄雄性SHR大鼠，取其主动脉，采用贴块法进行体外内皮细胞培养，传达6－8代，将细胞分成实验组和对照组，实验组在生长液中加入1mol/L左旋精氨酸，对照组不施干预措施，分别在加入左旋精氨酸后1／2，1、2、4小时取二组细胞，反复冻融三次使细胞破裂，用分光光度法测定细胞内NOS活性。结果：内皮细胞对左旋精氨酸较敏感，实验组加入左旋精氨酸1／2小时后，NOS活性即上升，1小时达最高，随后下降，至4小时恢复正常。结论：左旋精氨酸可增强离体SHR大鼠主动脉内皮细胞NOS活性。