心脏恶病质综合征瓣膜置换术病人围术期护理

对21例心脏恶病质综合征行瓣膜置换术的病人行围术期护理,手术成功率90.48%.提出术前改善营养状况和心肺功能,术后加强心功能监护、呼吸道管理,及时处理心律失常、出血,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,控制感染,是降低术后并发症获得良好预后的重要保证.     

心内直视术后并发纵隔感染13例护理体会

1995年12月~2002年12月,我院对13例心内直视术后并发纵隔感染患者进行精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男9例,女4例,8~69岁。主动脉瓣替换2例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜替换4例,冠状动脉旁路移植术2例,室缺残余漏二次手术2例,室间隔缺损、法     

心血管介入治疗中造影剂肾病的危险因素及护理预防

造影剂肾病(Contrast iaduced nephropathy,CIN)是造影剂使用中最严重的并发症之一,随着造影剂的广泛应用,CIN的发病率也随之增高,已成为当前医院内发生医源性急性肾功能衰竭的重要原因之一。本文就相关文献资料综述如下。     

心内直视术后并发精神症状的原因分析及护理

目的:分析心内直视术后并发精神症状的原因及护理。方法:对42例心内直视术后并发精神症状的原因加以分析,并根据不同的原因总结护理措施,包括术前充分做好心理护理、术后合理使用镇静药物、防止意外情况、改善ICU病房环境、维持循环稳定、加强呼吸管理、监测血糖及肾功能。结果:本组42例病人均治愈出院,经3个月～10年随访,无再发精神症状。结论:采取精心全面的护理措施是促进心内直视术后并发精神症状的病人痊愈的关键因素。     

危重瓣膜病的围术期治疗

目的:总结对因重症心脏瓣膜病行瓣膜置换患者围手术期的治疗经验。方法:156例患者行二尖瓣置换术(MVR)52例,主动脉瓣置换术(AVR)50例,MVR AVR54例;术中同时行DeVega或Kay氏三尖瓣成形术89例,左房折叠术 MVR43例,术中保留二尖瓣后瓣65例,保留全部二尖瓣装置23例,行多支冠状动脉搭桥术6例,AVR同时行左乳内动脉和左前降支吻合2例,术中平均搭桥(1.8±0.9)根。结果:156例患者中有8例早期死亡。存活的148例患者中有112例经术后随访6～12个月,无晚期死亡,心功能I～Ⅲ级。结论:合理的手术方式和术后处理是治疗重症心脏瓣膜病的关键。     

房间隔缺损介入治疗的护理观察

房间隔缺损(A SD)的介入治疗是在彩色多普勒超声心动图及X线引导下利用房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的方法。此方法患者无须传统的开胸手术,术后不留瘢痕,痛苦小,康复快,住院时间短,减少了护理强度,适应证广,是治疗房间隔缺损最简便、有效、安全的方法。1临床资料1.1一般资料我院2005年2月至2005年4月共完成先天性心脏病A SD介入治疗49例。其中男33例,女16例,年龄1.5～53岁。经彩色超声多普勒诊断为继发性A SD,并经食道超声确定缺损的大小及形状。检查结果示,其中15例为上腔型,31例为中心型,3例为筛孔状。除3例筛孔状外,A SD直径8…     

冠状动脉旁路移植术患者护理体会

笔报道50例冠状动脉旁路移植术患的护理，阐述了术后在血流动力学监测、呼吸道护理、血管活性药物的应用护理、维持电解质平衡、患肢的护理、心理护理以及出院指导等方面所采取的措施，无1例出现肺部感染等重要并发症，随访5——22月，无死亡及心绞痛发作。认为术后精心监护是减少和预防冠状动脉旁路移植术后并发症的发生，使患顺利康复的重要因素。     

冠状动脉旁路移植术并发杓状关节脱位1例的护理

杓状软骨关节脱位(arytenoid cartilage dislocation)可以发生于外部钝性损伤和医疗器械对喉部的操作之后(例如:气管插管术),临床表现为声音嘶哑或失音、咽痛、吞咽困难和误吸.2010-02我院1例冠状动脉旁路移植术后并发杓状关节脱位.现将护理体会报告如下.     

体外循环术后出血处理

我院 198 8年 8月～ 2 0 0 0年 6月共进行体外循环手术2 10 6例。术后因出血或疑出血而行再次手术探查止血者 47例 ,为 2 .2 %。 47例中除 1例探查阴性外 ,探查出血手术再次止血共 46例。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 0例 ,女 2 7例 ;年龄 1.5～5 6岁。先天性心脏病非紫绀型 11例 ,紫绀型 19例 ,风湿性心脏病瓣膜替换 15例 ,冠状动脉搭桥 2例。术后引流液 2 95～135 0 ml,平均 (4 2 0± 6 5 ) m l。二次开胸止血时间为术后 4～11.5小时 ,平均 (6 .3± 1.1)小时。切口创面弥漫性渗血 8例 ,胸骨后止血…     

充氧-吸痰双腔管吸痰在心脏直视术后机械通气患者中的应用观察

2004年3月~2004年9月,我们采用自制的充氧—吸痰双腔管为26例心脏直视术后行机械通气的患者吸痰,效果良好。现报告如下。临床资料:体外循环心脏直视术后用呼吸机辅助通气的患者26例,男16例,女10例;年龄4~19岁;体重12~56kg。原发病为法洛四联症13例,右室双出口9例,室间隔缺损并肺动脉高压4例。吸痰方法:将35cm长的8号(外径1.8mm)与6号(外径1.6mm)两条硅胶吸痰管用硅橡胶黏合剂将管侧壁粘在一起,形成两个腔,8号为吸痰管,6号为供氧管,吸痰管位于供氧管前端3cm。在供氧管前端侧壁剪3个小侧孔,制成充氧—吸痰双腔管。吸痰时将其插入隆突下,吸痰管…