58例老年人肺血栓栓塞的临床分析

目的 探讨老年人（〉70岁）肺血栓栓塞（PTE）的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效。方法 回顾性分析58例70岁以上老年PTE患者的临床表现、诊断方法及溶栓、抗凝治疗的疗效。结果 螺旋CT和放射性核素肺通气／灌注（V／Q）扫描检出阳性率分别为95．7％和62．5％；临床误诊率为46．5％；溶栓＋抗凝、抗凝、抗血小板聚集治疗有效率分别为91．3％、75．8％和0％；治愈率分别为47．8％、17．2％和0％。结论 老年人（〉70岁）PTE最常见危险因素为下肢深静脉血栓（DVT）形成；临床表现复杂多样；螺旋CT对老年人PTE诊断更具有可靠性和准确性。溶栓和抗凝治疗安全、有效。     

双环铂治疗肿瘤安全性的回顾性分析

目的:观察双环铂治疗肿瘤的安全性。方法:收集2006年到2016年期间在中国人民解放军总医院首次住院治疗且接受过双环铂治疗的肿瘤患者129例,其中符合本次入选标准可供分析的病例共计40例,进而对这40例病例进行分析。结果:本次分析涉及16种瘤种,在安全性方面,双环铂治疗肿瘤的不良事件主要等级为1/2级;与治疗前相比,接受双环铂治疗后,红细胞、血小板和血红蛋白指标水平下降存在显著差异（红细胞:t=-3.91,P<0.001;血小板:t=-3.81,P<0.001;血红蛋白:t=-3.61,P=0.001）,其他指标不存在统计学差异。经单药治疗或联合治疗分层后,显示仅在接受联合治疗后,血小板和血红蛋白的水平下降存在显著差异（血小板:t=-3.93,P=0.002;血红蛋白:t=-3.62,P=0.004）,总胆红素水平上升存在显著差异（t=2.35,P=0.038）,血清肌酐水平下降存在显著差异（t=-2.85,P=0.016）。无论单药治疗或联合用药,红细胞下降均存在显著的统计学差异（P<0.05）。结论:双环铂单药治疗肿瘤比联合治疗肿瘤在安全性方面具有一定的优势,与文献报道的双环铂自身毒性较低结论一致。     

随机双盲对照试验观察血脂康对老年高脂血症患者的临床疗效

血脂康作为国内一种富含明确的羟甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂成分的调脂药物，经动物试验和临床治疗前后自身对照观察，证实其具有明显的降低血清胆固醇作用［１］。但尚缺乏符合国际标准的临床药物随机双盲安慰剂对照试验及对老年患者的观察资料。为...     

Bcl-2及 Bax 蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因(bcl-2 )及凋亡促进基因(bax)的表达与胃癌生物学行为的关系.方法应用免疫组化 LSAB 法,分别检测胃癌组60例和正常对照组24例胃组织的 bcl-2及 bax 表达水平.用阳性切片作阳性对照,以 PBS 代替一抗作阴性对照.结果bcl-2在胃癌组的表达阳性率为86.7%,对照组为20.8%,两组间比较差异显著(P＜0.05);bcl-2 及 bax 蛋白的表达与胃癌的组织学类型及预后相关,而与胃癌的分期、淋巴结是否转移等无关.结论bcl-2及 bax 蛋白参与了胃癌的发生及发展;bcl-2蛋白的表达对胃癌的预后判定有一定意义.     

痔上黏膜环形切除术98例临床分析

2002年8月—2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠。现报告如下。 1临床资料1.1一般资料98例中,男39例,女59例;年龄25～72岁。确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂。脱垂长度为2.0～4.0cm,平均3.0cm。器械：强生公司PPH33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器。     

58例老年人肺血栓栓塞的临床分析

目的探讨老年人(＞70岁)肺血栓栓塞(PTE)的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效.方法回顾性分析58例70岁以上老年PTE患者的临床表现、诊断方法及溶栓、抗凝治疗的疗效.结果螺旋CT和放射性核素肺通气/灌注(V/Q)扫描检出阳性率分别为95.7%和62.5%;临床误诊率为46.5%;溶栓+抗凝、抗凝、抗血小板聚集治疗有效率分别为91.3%、75.8%和0%;治愈率分别为47.8%、17.2%和0%.结论老年人(＞70岁)PTE最常见危险因素为下肢深静脉血栓(DVT)形成;临床表现复杂多样;螺旋CT对老年人PTE诊断更具有可靠性和准确性.溶栓和抗凝治疗安全、有效.     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化

目的分析125例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者2周期一线化疗前后21项淋巴细胞亚群变化情况。方法用三标荧光抗体对125例NSCLC患者接受紫杉~+铂类、培美曲塞~+铂类或其他方案2周期一线化疗前后外周血21项淋巴细胞亚型进行标记,流式细胞仪检测并分析结果,用SPSS 17.0软件统计分析化疗前后淋巴细胞亚群的变化,并分析不同化疗方案对淋巴细胞亚群的影响是否存在差异。结果晚期NSCLC患者化疗后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD29~+、CD3~+HLA-DR~+、45RO~+、CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+、CD28~+、CD8~+CD28-细胞在外周血淋巴细胞中的百分比例较化疗前明显升高,自然杀伤细胞(CD3-CD16~+或56~+)、CD19~+细胞百分比则明显降低(P0.05)。亚组分析结果显示接受不同化疗方案化疗后患者CD19~+、CD25~+、Treg这三种淋巴细胞亚群在外周血中的百分比存差异有统计学意义(P0.05);紫杉~+铂类组CD19~+细胞百分比最低,培美~+铂类组则最高;培美~+铂类组CD25~+和Treg细胞的百分比最低,其他化疗方案组则最高;除上述三种淋巴细胞亚群外,其余亚群在外周血中的百分比在不同化疗方案组患者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 2个周期一线化疗使得晚期NSCLC患者体液免疫功能下降,但患者的细胞免疫功能处于增强状态;紫杉~+铂类方案对患者的体液免疫功能的减低作用相对明显,而培美曲塞~+铂类方案对机体的免疫抑制作用要低于紫杉~+铂类方案以及其他化疗方案。     

益生菌对超重糖尿病患者糖脂代谢及氧化应激水平的影响

目的观察益生菌对初发超重糖尿病患者血糖、血脂及氧化应激水平的影响,分析益生菌在糖尿病进程中的作用。方法选取初发超重糖尿病患者92例,按照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例),两组均给予饮食及运动指导,研究组加用功能益生菌制品每日1次。试验为期12周,治疗前后分别留取患者血标本检测血糖、血脂及氧化应激指标。结果两组患者糖脂及氧化应激水平较就诊前均有所改善,其中研究组空腹血糖(FBG)及三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低;治疗后研究组的TG水平明显低于对照组水平(P<0.05)。研究组丙二醛水平较治疗前明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论益生菌制品可帮助糖尿病患者更好的控制血糖、血脂及氧化应激水平。     

军队医院保持党员先进性教育要突出强化"四种精神"

共产党员的先进性具有鲜明的时代特征和实践意义,开展保持共产党员先进性教育就是启发引导广大党员坚持与时俱进,自觉践行先进性要求。军队医院工作的特殊性、人员的复杂性、环境的开放性,要求保持共产党员先进性教育必须突出强化“四种精神”。     

微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效

目的了解微粒化非诺贝特对老年高脂血症的临床疗效和耐受情况。方法随机选择血清总胆固醇(TC)≥5.20mmol/L和(或)甘油三酯(TG)在2.00～5.65mmol/L之间者共52例。年龄60～76岁 ,平均65.8岁。其中高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)男性<1.04mmol/L、女性<1.16mmol/L者10例。33例合并有高血压、冠心病(陈旧性心肌梗塞 ,稳定性心胶痛)或脑血管疾病。排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术者。分为药物组(每天200mg口服8周)和安慰剂组。结果服药4周末 ,非诺贝特组血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和(TC_HDLC)/HDLC的比值与治疗前比较均明显降低(P<0.05或0.01) ,且显著低于安慰剂组(P<0.05或0.01)。8周末以上指标进一步下降 ,仍然显著低于安慰剂组(P<0.05或0.01) ,其下降幅度分别为32.9 %,53.7 %,29.4 %和41 9 %。而血清HDLC两次观察均显著高于安慰剂组。非诺贝特组服药4周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清尿素氮为7.56～9.39mg/dl(高限7.5mg/dl)、非诺贝特组服药8周后1例和安慰剂组服药8周后1例血清肌酸激酶为133.2～258.41IU/L(高限130IU/L) ,但未出现临床症状。谷丙转氨酶和血糖无明显变化。结论微粒化非诺贝特具有降低TG、TC和LDLC以及升高HDLC作用 ,对老年患者具有良好的耐受性。