3例获得性血友病甲因子Ⅷ抑制物测定结果分析

３例获得性血友病甲因子Ⅷ抑制物测定结果分析张继斌敖忠芳陆化（南京医科大学第一附属医院血液科，南京２１００２９）关键词因子Ⅷ抑制物获得性血友病甲血友病甲因子Ⅷ抑制物（ＦａｃｔｏｒⅧＩｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＦⅧＩ）是由于病人机体内免疫系统的紊乱所产生的抗人凝...     

交锁髓内针闭合复位与切开复位治疗下肢长骨骨折诊疗分析

目的探讨交锁髓内针闭合复位与(有限)切开复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法选取吉林大学中日联谊医院骨科2012年4月—2014年8月53例患者进行统计学分析。手术随机分组,治疗组31例,给予交锁髓内针(有限)切开复位内固定治疗;对照组22例,给予交锁髓内针闭合复位内固定治疗。结果治疗组手术术中时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨折愈合情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (有限)切开复位交锁髓内针内固定术治疗下肢长骨骨折,髓内针能准确置入并能明确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少C臂透视引起的损伤,并减少术后感染,加快康复速度,是一种稳妥可行的方法。     

Frialit-2种植体拔牙后即刻种植的临床研究

目的探讨Frialit-2种植体在即刻种植中的应用及体会。方法对12例患者即刻种植15颗种植体，种植体周围间隙植入自体骨与骨粉的混合物并覆盖超薄钛膜，4-6月后义齿修复。结果全部种植体与骨结合良好，修复后龈缘外形较好，部分已行使功能8个月，复查X线片可见骨种植体结合，未见明显骨吸收。结论根型种植体可达到较好的初期稳定性及减少植骨量，为达到较好的美学效果，前牙区轻度骨量不足仍有必要植骨，多根牙的即刻种植应慎重。     

血友病甲携带者的实验室检查和基因诊断初步探讨

血友病甲携带者的实验室检查和基因诊断初步探讨张继斌，陈玉心（江苏省人民医院血液科，２１００２９）张丽珊，黄鹰，张志平（南京铁道医学院生物教研室）血友病甲是一种Ｘ染色体连锁的隐性遗传性疾病。由于凝血因子Ⅶ基因缺陷而导致血浆中凝血因子Ⅶ活性（ⅦＣ）的减低...     

苦荞麦总黄酮含量测定方法研究

目的:建立苦荞麦总黄酮含量测定方法.方法:应用L9(34)正交试验设计优选苦养麦总黄酮的最佳提取工艺条件.采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量.结果:优选所得的苦养麦总黄酮最佳提取工艺条件为:加100倍量甲醇,加热回流2次,每次提取2h.苦荞麦总黄酮平均含量为4.03％,RSD为0.98％(n=5);平均回收率为100.98％,RSD为2.15％(n=5).结论:优选所得提取工艺条件稳定可行.用紫外-可见分光光度法测定苦荞总黄酮含量,稳定性好、合理、可行.     

食管贲门癌术后胸胃坏死穿孔临床分析

食管贲门癌术后胸胃坏死穿孔这一并发症在临床上并非罕见。近年来随着对＂吻合口瘘＂二次开胸的增多,愈来愈多地证明所谓＂吻合口瘘＂实际上有相当一部分为胸胃坏死穿孔。笔者综合国内１７家医院３７例报道资料,认为胸胃坏死穿孔是食管贲门癌术后一种严重并发症,其死亡率高达７０％。降低其死亡率的关键在于对这一并发症的警惕性及尽早二次开胸手术治疗。本文通过回顾性分析对其发生原因。诊断和治疗等问题进行讨论。     

口内酸刺激对主涎腺ADC值影响的初步观察

目的 探讨在口内酸刺激不同保持时间下主涎腺表观扩散系数(ADC)值的变化规律及差异.方法 对18名涎腺功能正常的志愿者,先于静息状态下行1次腮腺、颌下腺和舌下腺DW-MRI扫描作为基准.然后,在相邻的两天中的同一时间,向受试者口内滴注5 ml柠檬汁后采用两种不同的刺激方式:一天口内含10 s,另一天口内含2 min后吞咽,然后行扩散加权磁共振成像(DW-MRI)重复扫描各10次.两种刺激方式的先后顺序采取随机原则.分析不同保持时间组酸刺激前后主涎腺ADC值变化曲线的特点及差异,比较两组刺激后最大ADC值、刺激后最大ADC值增加率(IR)以及峰值时间(Tmax)的差别.结果 两种不同刺激保持时间组各涎腺平均ADC值均在刺激后第一次扫描时(30 s)达到峰值,之后呈缓慢波动下降的单相变化趋势.柠檬汁含10 s组颌下腺Tmax为(523±415)ms,显著晚于含2 min组的(243±265) ms(￡=-3.168,P=0.006).柠檬汁含10 s组刺激后腮腺、颌下腺与舌下腺的最大ADC值分别为(1.05±0.06) ×10-3mm2/s、(1.16±0.07)×10-3mm2/s与(1.11 ±0.06)×10-3mm2/s,均显著低于含2 min组的(1.09 ±0.04)×10-3mm2/s、(1.24 ±0.09)×10-3mm2/s与(1.28±0.18)×10-3mm2/s(腮腺t=-3.393,P=0.003;颌下腺t=-6.655,P=0.000;舌下腺t=-3.665,P=0.002).两组刺激后各涎腺最大ADC值均显著高于刺激前(P＜0.01).柠檬汁含10 s组刺激后颌下腺最大ADC值IR为(7.94±4.53)％,显著低于含2 min组的(14.26 ±8.94)％(t=-4.821,P=0.000).结论 柠檬汁味觉刺激后DW-MRI可以显示刺激不同保持时间下各涎腺ADC值变化规律的差异,是评价涎腺分泌功能的合适方法之一.     

分段读出平面回波成像与单次激发平面回波成像DWI序列ADC值在评估子宫内膜癌肌层浸润中的对比分析

【摘要】目的：对比分析分段读出平面回波成像（RS-EPI）和单次激发平面回波成像（SS-EPI）的扩散加权成像（DWI）序列表观扩散系数（ADC）值在评估子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的61例子宫内膜癌患者的磁共振成像（MRI）资料,其中无或浅肌层浸润（A组）41例、深肌层浸润（B组）20例。采用全瘤勾画记录T2WI上肿瘤体积,并测量RS-EPI与SS-EPI DWI序列ADC图上肿瘤体积、最大ADC值（ADCmax）、第90百分位数ADC值（ADC90th）、平均ADC值（ADCmean）、第10百分位数ADC值（ADC10th）和最小ADC值（ADCmin）,对比各参数测量的一致性和准确性。分析不同ADC值在A、B两组间的差异,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断效能。结果：RS-EPI DWI序列ADC图测量各参数的一致性好于SS-EPI,两者与T2WI测量的肿瘤体积差异无统计学意义（P＞0.05）。SS-EPI的ADCmax和ADC90th大于RS-EPI（P＜0.05）,而两者的其他参数无统计学差异（P＞0.05）。SS-EPI的ADC10th、ADCmin和RS-EPI的ADC90th、ADC10th、ADCmin在B组中均小于A组（P＜0.05）,而其他ADC值在两组间均无统计学差异（P＞0.05）。RS-EPI的ADCmin在鉴别A、B两组时的诊断效能最高,曲线下面积（AUC）为0.850,最佳阈值为0.474×10-3mm2/s,敏感度75.00%,特异度90.24%。结论：相比SS-EPI,RS-EPI DWI序列ADC值的一致性和准确性更高,其ADCmin在判断子宫内膜癌肌层浸润深度时效能较高。     

bFGF基因转染对骨髓基质细胞生物学特性的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因转染对骨髓基质细胞(BMSCs)生物学特性的影响,探讨细胞因子在骨缺损基因治疗的可行性,为进一步体内实验奠定基础。方法:利用脂质体将bFGF-pcDNA3重组真核表达载体导入体外培养的BMSCs中,对稳定表达bFGF的BMSCs从形态、增殖特性(MTT法)和细胞周期、碱性磷酸酶活性等生物学特性方面进行观察。采用SPSS10.0统计软件包进行t检验、方差分析,以P<0.05为差异有显著性。结果:转染bFGF-pcDNA3后,细胞生长曲线上移,倍增时间缩短,与未转染细胞相比,两者有显著差异(P<0.05),表明转染bFGF-pcDNA3后,细胞生长加快;细胞周期中增殖期细胞比例明显增大;而细胞形态和碱性磷酸酶活性无明显改变。结论:表达bFGF的BMSCs能促进自身的增殖,并不抑制细胞向成骨细胞方向分化。     

牙、微型种植体支抗联合支抗牵张成骨治疗齿槽突裂的动物实验研究

目的：建立牙、微型种植体支抗联合支抗牵张成骨治疗齿槽突裂的动物模型，评估其治疗效果。方法：成年杂种犬实验组6只，对照组2只。首先形成齿槽突裂外科模型，2周后手术截骨形成一含牙的骨运送盘，在骨运送盘上植入微型种植体支抗，一周后开始牵引。牵张完成后1，2，3月各处死动物2只，对照组术后1月处死。取标本作大体，放射学，及组织学检查。结果：齿槽突裂隙完全关闭，牵张区为丰富的新骨。结论：牙、微型种植体支抗联合支抗牵张成骨能够很好的关闭犬的齿槽突裂隙。