关于高频电刀安全使用的若干问题

本文叙述了高频电刀的工作原理、特点及在临床使用中安全保证的相关问题.     

手术器械的保养及检测

手术器械是医生在手术中必不可少的工具．由于其精细的构造和结构．以及特殊的使用、消毒灭菌环境，更加容易发生生锈、断裂等．只有做好日常的维护保养工作．才能使其发挥有效的工作性能。     

食管癌术后纵隔淋巴结转移的后程调强适形放射治疗

目的评价食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程调强适形放疗的价值。方法46例食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移患者,25例采用6MV—X射线常规放疗,T型野Dt36Gy／18次后改为斜野照射避脊髓至Dt56～60Gy／28～30次,21例采用先常规放疗,T型野Dt30Gy／15次后改为调强适形IMRT放疗,总Dt达66～70Gy／33～35次。结果食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT治疗组和常规放疗组的有效率分别为90％和72％,结果比较有显著差异（P〈0．05）,后程IMRT组症状改善更理想。放射性肺部症状发生率,后程IMRT治疗和常规放疗分别为67％和72％,结果无差异（P〉0．05）。1年、2年、3年生存率后程IMRT治疗和常规放疗分别为69．4％、35．3％、13．2％和50．1％、20．1％、10．3％,远期生存率无明显改善（P〉0．05）。结论食管癌根治术后纵隔淋巴结转移行后程IMRT能明显提高对病灶的局部控制率,且放疗副作用无明履增高,患者均可耐受。     

原发性食管小细胞癌43例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法.方法 分析43例原发性食管小细胞癌的临床资料,其中单纯化疗3例、单纯放疗8例、手术+化疗7例、放疗+化疗19例、手术+放化疗6例,分析其中位生存时间.结果 43例患者,2例失访,单纯化疗、单纯放疗、手术+化疗、放疗+化疗、手术+放化疗的中位生存时间分别为6.5、6.3、15.7、13.2、16.1个月.结论 原发性食管小细胞癌恶性程度高,预后差,该病应早期诊断,并选择合理的综合治疗,以改善患者预后.     

颅内血管周细胞瘤二例报告

1 病例报告 例1:患者女,21岁.2009年初无明显诱因下出现头痛,伴有恶心、呕吐,当地县医院头颅CT检查提示,左枕顶一圆形、界清、稍高密度灶,周围水肿.外院头颅MR检查提示,左枕顶一等T1短T2、界清、圆形病灶,增强呈均匀强化.于2009-01-13在气管内全麻下于本院神经外科行"左顶枕开颅肿瘤切除术",术中见肿瘤附着于凸面硬膜(近中线),约6 cm×6 cm×5 cm大小,质韧,灰黄色,界清,切除肿瘤过程中发现其血供异常丰富,肉眼下将肿瘤及附着的硬膜一并切除.     

浅谈医疗设备动态管理中的相关问题

医疗设备的管理不是单纯的事务性工作,也不是仅仅对设备本身的技术管理,而是应该吸取现代综合工程学知识,卫生经济学和价值分析法;结合生物医学工程学和医疗设备的特征形成一门多学科综合性的科学管理体系。     

22例颅内血管母细胞瘤单纯手术与术后放疗的对比观察

２２例颅内血管母细胞瘤单纯手术与术后放疗的对比观察张杨张红雁△程广源△３讨论细胞转化是一个涉及癌基因活化的多步骤过程，研究胶质瘤细胞在诱导分化过程中ｃ－ｍｙｃ和Ｎ－ｒａｓ基因表达水平的改变将有利于阐明其在肿瘤发生发展过程中的作用〔５〕。本组ＳＨＧ－４...     

调强适形放射治疗脑肿瘤

目的　探讨调强适形放射治疗脑肿瘤的近期疗效和副反应。方法　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月收治经病理证实的脑肿瘤 15例 ,其中胶质瘤Ⅱ～Ⅳ级 8例 ,脑膜瘤 3例 ,胶质瘤合并脑膜肉瘤 1例 ,垂体瘤、颅咽管瘤及小脑血管母细胞瘤各 1例。照射靶区及敏感器官按ICRU 5 0号报告标准勾划 ,用美国NOMOS公司生产的孔雀系统进行计划设计 ,加速器 6MV -X线 ,MIMiC 1cm或 2cm模式作切片式断层共面或非共面旋转照射 ,每周 3次 ,每次 30 0～ 35 0cGy。 6例脑肿瘤全程IMRT治疗 45～ 5 4Gy ,7例常规外照射 30Gy后局部追加 2 1～ 2 8Gy。 结果　 95 %等剂量曲线包绕CTV ,均匀度指数 (最大剂量 /处方剂量 )平均 1.2 2 ,脑干、脊髓、眼晶体等敏感器官最大剂量均低于其耐受剂量 (TD5 /5 )的 5 0 %以上。治疗期间未出现明显的头痛、呕吐等高颅压症状。治疗结束时 2例局部活检病人症状明显缓解 ,MRI复查肿瘤消失。其余病人放疗结束 1月后 ,复查头颅CT/MRI均呈放疗后改变 ,1例水肿范围明显增大。结论　调强适形放射治疗脑肿瘤其剂量分布的优势是其他方法难以比拟的 ,能很好地保护周围敏感器官 ,放疗反应小 ,对于提高肿瘤局控率、保护正常脑组织、改善病人生存质量均有重要意义     

体位活动指导对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响

目的对进行妇科腹腔镜手术后患者进行体位活动指导对胃肠蠕动功能恢复影响的实际效果进行研究。方法选择2015年8月至2017年8月在我院进行治疗的妇科腹腔镜手术患者共50例作为对象,全部患者分为观察组、对照组,对照组进行常规护理;观察组在对照组基础上进行体位活动指导,将两组患者的护理效果进行对比。结果在肝门排气时间、胃肠道蠕动恢复时间方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论对进行妇科腹腔镜手术后患者进行体位活动指导具有显著的效果,能够显著地加快患者的肠胃蠕动功能的恢复,在临床护理中值得推广应用。