楔形板临床应用的进一步探讨

60年代以来,楔形滤过板在放射治疗中应用逐渐普及,楔形板的引进,起初主要是为了解决诸如上颌窦等偏体位一侧肿瘤的用两野交叉照射时剂量不均匀性问题,并积累了丰富的经验。选定合适角度的楔形板,可得到较理想的适合靶区的剂量分布。同时,利用适当角度的楔形板,对人体曲面和     

腭部125 I粒子义齿基托布源器的剂量分布研究

目的 测量腭部125I放射性粒子义齿基托布源器的剂量分布(组织吸收剂量),为腭部恶性肿瘤临床治疗提供客观依据.方法 利用头颈部仿生模型进行模拟实验,配戴125I粒子义齿基托布源器,对腭部直径2 cm模拟肿瘤进行局部切除术后放射治疗.义齿基托布源器共含125I粒子11粒,活度29.6 MBq/粒,处方剂量(周缘匹配剂量)为80 Gy.利用热释光剂量学方法测量瘤区及周围组织的剂量分布情况.结果 瘤区内及距肿瘤边缘0.5、1.0 cm的腭黏膜下剂量分别为317.25、176.55和105.71 Gy,均达到了临床设计要求80 Gy;瘤区外正常组织除舌体外接受剂量均明显低于瘤区剂量,位于耐受剂量内(口腔黏膜TD5/560 Gy,骨TD5/55 Gy).结论 利用125I粒子义齿基托布源器对腭部恶性肿瘤进行术后近距离治疗可取得满意的剂量分布,但需要对舌体进行适当的放射防护.     

体模内吸收剂量测量的新概念(二)

吸收剂量的校准主要分三步,首先建立钴-60γ射线或2MVX射线的照射量(或空气比释动能)的测量基准。第二步对医院的现场仪表(包括电离室和静电计)进行校准。以照射量基准校准为例,首先刻度用户仪表的NX值。针对用户所持有电离     

呼吸运动对肺部肿瘤靶区受照剂量分布影响的研究

Objective To investigate the influence of respiratory motion on target dose distribution in radiotherapy for patients with lung tumors. Methods The Big Bore Brilliance CT with bellows system was used to gain the 4DCT sets and respiratory frequency information of the patients. The moving ranges of the tumors in left-right (LR), anterior-posterior (AP) and cranial-caudal (CC) directions were measured from the center coordinate values of gross tumor volume of ten time-phase CT sets in the treatment planning sys-tem. Then a breathing model was used to simulate the tumor motions due to respiration. A 4-dimensional motion table was used to mimic the motion of lung tumor in beams-eye-view (BEV). A 2-dimensional semi-conductor beams measurement system was fixed to the table to measure the 2-dimensional dose distribution of static and dynamic targets using the treatment beams at gantry angle of 0°. Finally, the differences of the dose distribution between the static and moving phantom were compared and analyzed with the statistical soft-ware R. Results When the amplitude (half of the moving rang) in the CC direction was 1 cm, the passing ratio of relative dose difference ≤4% in one beam field was minimal (1.1%), and there was 58% maximal relative dose absence. The 4% passing ratios media in the CC direction were 94.7%, 79.4%, 58.6% and 37.1% in <0.25, 0.25-<0.50, 0.50- <0.75 and ≥0.75 mm amplitude (X<'2>=29.20,P=0.000), but were all similar in the AP and LR directions. The mean value of the relative dose change in the high dose area was smaller than the low dose area in the 89% beam fields. When only the CC direction was consid-ered, the 4% passing ratio of 3.6 s and 8.2 s period was 72% and 60%, respectively. Conclusions The amplitude in the CC direction is a factor impacting the dose distribution of the moving target. The influence of respiratory motion on high dose area is more than that on low dose area. When the other respiratory param-eters are fixed, the motion of long period has more influence on the dose than that of short period. Special at-tention should be paid to the patients with tumor of more than 0.5 cm amplitude in the CC direction when planning the intensity modulated radiotherapy.     

运城农村乙脑媒介成蚊密度季节消长调查

目的开展乙脑媒介蚊种密度及季节消长凋查，科学防蚊灭蚊，预防乙脑。方法采用诱蚊灯法、帐诱法和人工小时法进行成蚊调查：结果全年共捕获雌性成蚊10644只，主要蚊种为淡色库蚊和三带喙库蚊，分别占42．73％和42．55％。全年平均蚊密度，猪场为11．73只／h，人房和户外为4．28和9．75只／h；季节消长趋势为单峰型，8、9月份为成蚊密度高峰期，峰值达34～89只／h、结论淡色库蚊和三带喙库蚊为当地主要优势蚊种，蚊密度较高，应加强监测和控制措施     

多普勒超声心动图评价系统性硬化症患者左心室舒张功能的初步研究

目的：应用多普勒超声心动图技术评价系统性硬化症（Systemic sclerosis, SSc）患者左室舒张功能,为此类患者心功能不全的早期治疗提供理论依据。方法：随机选取35例SSc患者,按病情分为SSc1组（系统性硬皮病组）和SSc2组（局限性硬皮病组）,采用多普勒超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E峰）、舒张晚期流速（A峰）、E/A比值、E波减速时间（DT）和等容舒张时间（IVRT）。组织速度成像（TVI）技术测量二尖瓣环运动频谱舒张早期峰速（Em）和舒张晚期峰速（Am）,计算Em/Am比值。结果：与SSc2组相比,SSc1组的E峰/Em、E波减速时间值明显增高,Em/Am和Em明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;SSc1组患者的二尖瓣环运动频谱Em和病程呈负相关（r=-0.6936,P<0.01）。结论：系统性硬皮病患者较局限性硬皮病患者更常合并左室舒张功能不全;系统性硬皮病患者组病程与左心室舒张功能之间呈负相关。     

IMRT和SRT大分割治疗肺部肿瘤的剂量分布研究

目的 比较肺部肿瘤调强放疗(IMRT)和立体定向放疗(SRT)的大分割治疗计划的剂量分布特点,为临床治疗优选方案提供依据.方法 对近1年内收治的16例采用大分割IMRT的肺部肿瘤(非小细胞肺癌6例和肺转移癌lO例)患者设计处方剂量与治疗间隔相似的SRT计划,采用剂量体积直方图评价IMRT和SRT计划对靶区和正常组织照射剂量等以及适形指数(CI)和不均匀指数(HI).结果 患者采用大分割IMRT和SRT计划时PTV接受的平均剂量分别为6282.1 cGy和6340.6 cGy(t=-0.93,P>0.05),均一化剂量分别为6366.7 cGy和6246.8 cGy(t=-1.18,P>0.05),CI平均值分别为0.78和0.57(t=2.77,P<0.05),HI平均值分别为1.12和1.32(t=-4.38,P<0.01).IMRT和SRT计划的平均全肺组织受照剂量分别为(492.4±368.5)cGy和(310.0±73.1)cGy(t=1.68,P>0.05),全肺V20分别为6.9%±2.1%和4.2%±1.9%(t=3.30,P<0.01).IMRT和SRT计划的心脏和脊髓平均受照剂量无差别.结论 PTV最大径<4.7 cm、靶体积<57 cm3、靶区呈圆形或类圆形时,SRT靶区剂量与大分割IMRT接近并可满足临床要求;SRT计划正常肺组织受照剂量低于大分割IMRT计划.     

46例膀胱癌彩色多普勒血流显像与肿块大小及病理分级的关系

目的:初步探讨膀胱癌彩色多普勒血流显像与肿块大小及病理分级的关系。方法:回顾性分析46例膀胱癌患者的年龄、性别、肿块大小、形态、彩色多普勒血流信号特点及病理诊断、分级结果。结果:46例膀胱癌患者中,Ⅰ级血流12例(26%),Ⅱ级血流14例(30%),Ⅲ级血流20例(44%);影响血流程度的因素有肿块大小、肿块分化程度。结论:膀胱癌彩色多普勒血流显像的相关因素有肿块大小、肿块分化程度。肿块越大,血流越丰富;肿块分化越差,血流越丰富。     

近距离治疗中^192Ir放射源的校准

叙述以参考空气比释动能率校准１９２Ｉｒ高剂量率放射源的刻度方法及对结果的分析。材料与方法使用ＮＥ０．６ｃｃ２５７１型石墨电离室和自行设计的测量支架。电离室及剂量仪经国家计量科学院校准，由于目前尚无１９２Ｉｒ刻度标准，一般对６０Ｃｏγ和２５０ＫＶＸ射线插值，以获得１９２Ｉｒ的校准因子。这一方法要求电离室具有较好的能响特性（１．０－２．０％），以及校准时有相同的室壁厚度。结果分别在１０ｃｍ和１５ｃｍ处刻度１９２Ｉｒ放射源，所得结果的差别小于１．０％。结论这一方法的系统误差，主要来自插值以获得１９２Ｉｒ的校准因子，由于使用的电离室能响较好及方法得当，插值的误差不会超过０．５％，而其他因子相对较小，对系统误差不会有较大影响，因此可以认为以参考空气比释动能率刻度１９２Ｉｒ剂量率的方法准确可行。     

写在期刊改双月刊之时

今年开始《中华放射肿瘤学杂志》将由季刊改为双月刊,且价格与页码不变,并于每年单月15日出版。此次期刊出版周期的调整完全是学科发展和读者踊跃投稿的客观结果,也是适应客观事物发展的需要。它从根本上解决了稿件积压造成的出版时间滞后的问题,同时确保了文章刊出的及时性与新鲜度,并且也为遏制本刊影响因子值下滑起到了重要作用。期刊改双月刊正逢第五届编委会和编辑部主任换届之时,新组成的编委会成员虽比任何一届人数多了,但平均年龄小了。编辑部希望你们在今后的审定稿过程中,积极发挥作用,认真把好质量关。而对退下来的老编委们,也希…