胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

Objective To observe the effects of gastric bypass on carbohydrate and lipid metabolism in Goto-Kakizaki (GK) type 2 diabetic rats. Methods Eighteen male GK rats were randomly divided into Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) group, sham RYGB group (sham-RYGB) and pair-fed control group. Before and 1, 2, 4, 12 weeks after operation, the values of fasting glucose (FPG), weight gain and C-peptide (FC-P) were measured, and levels of glycosylated hemoglobin (GHbAlc) , triglycerides (TG) , high density lipoprotein (HDL-c) and low density lipoprotein (LDL-c) were determined before and 4, 12 weeks after operation. Results No significant differences were observed in pre-operative values (P>0. 05) among three groups. In RYGR group, serum levels measured before and 1, 2, 4, and 12 weeks after operation were as follows:FPG (7.0±0. 8 vs. 6. 5 ±1.0 vs. 6. 3±1. 5 vs. 5. 6±1. 7 vs. 4. 3±0.5, P<0.01), FC-P(0.21±0.06 vs. 0.28±0.09 vs. 0. 52±0. 06 vs. 0.71±0.06 vs. 0.78±0.06,P<0. 01) ;levels of GHbAlc (9. 71±1. 34 vs. 9. 09±1. 21 vs. 7. 34±1. 17,P<0. 01 ) , TG (1.32±0.17 vs. 0.87±0.05 vs. 1. 22±0.15,P <0.01), and LDL-c (1.61 ±0.25 vs. 1.21 ±0.20 vs. 1. 16 ±0.15,P<0.01), HDL-c (0.83 ±0.10 vs. 1.11 ±0.12 vs. 1.23 ±0. 16,P<0.01) before and 4, 12 weeks after operation. Weight gains had significant difference in each group before and after operation.In sham-RYGB and control groups, no significant differences were observed before and after operation in values of the other parameters. Conclusion Roux-en-Y gastric bypass can significantly regulate the metabolism of carbohydrate and lipid in GK rats, and the effects are not associated with weight gain.     

腺病毒介导的人诱变型低氧诱导因子1α对大鼠后肢缺血模型血管新生的影响

目的探讨腺病毒介导的人诱变型低氧诱导因子1(简称Ad-H564)在大鼠急性后肢缺血模型中的表达及促进血管新生的作用。方法①重组腺病毒在HEK293A细胞内大量扩增,氯化铯浓度梯度离心,透析纯化后用分光光度计法测定病毒滴度。②建立大鼠急性后肢缺血动物模型,将72只大鼠随机均分为4组:Ad-LacZ组、Ad-HIF1α0组、Ad-HIF1α564组和对照组,其中在测定HIF-1αmRNA表达时取生理盐水组作为对照组,在血管造影和铸型时取假手术组作为对照组。实验组分别以Ad-LacZ、Ad-H0和Ad-H564转染术侧后肢骨骼肌,对照组注射生理盐水,假手术组不做任何处理。③于转染后1、3、5、7d,以生理盐水组为对照,采用RT-PCR法测定肌肉中的HIF-1 mRNA表达;④基因转染后28d,以假手术组为对照,选择性后肢动脉造影及血管铸型观察血管密度。结果①经PCR及基因测序鉴定,扩增纯化后的腺病毒所携带的目的基因信息无丢失或变异,病毒滴度达1011OPU/ml。②RT-PCR结果显示:Ad-H564组基因相对表达量最高(平均0.5447±0.1412),与生理盐水组,Ad-LacZ组相比差异有统计学意义(P=0.000),但与Ad-H0组(平均0.5330±0.0416)的差异不显著(P=0.368);各组均以基因转染后7d表达量最高,Ad-H564组与其他各组对照间差异有统计学意义(P=0.000)。③基因转染28d后造影结果显示:Ad-H564组和Ad-H0组的侧支血管密度均大于对照组,但两组间无显著差异。动脉血管铸型结果显示:Ad-H564组的微小血管密度较其他各组明显增多。结论单一位点诱变型人HIF-1α基因能够增强局部肌肉内基因表达,促进缺血组织中血管新生,但与野生型基因相比差异无统计学意义。     

血管内皮生长因子浓度变化对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的浓度变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了136例急性冠脉综合征患者血浆中VEGF浓度的变化,并且经冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄的程度,根据冠状动脉狭窄程度分为四组。结果血浆中VEGF浓度,冠状动脉无狭窄组为(70.2±10.3)ng/L,狭窄程度≤50%组为(78.5±17.8)ng/L,狭窄程度>50%～80%组为(164.7±21.1)ng/L,狭窄程度>80%(包括严重狭窄)组为(287.9±31.3)ng/L。随着血管狭窄程度的加重,血浆VEGF水平明显升高。结论冠状动脉狭窄的急性冠脉综合症患者血清中VEGF浓度升高,且与冠状动脉狭窄程度成正比。     

偏头痛患者颈静脉血神经元特异性烯醇化酶与S100蛋白含量的变化

神经元特异性烯醇化酶（NSE）与S100蛋白作为脑损伤的标志物并用以评估脑损伤的程度和预后已引起广大学者的关注。本研究旨在观察偏头痛患者颈静脉血NSE与S100蛋白含量的变化，探讨偏头痛患者是否存在脑神经细胞损伤。     

无创呼吸机护理技能强化培训在慢阻肺伴Ⅱ型呼衰患者护理中的应用效果

目的 探讨无创呼吸机护理技能强化培训在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者护理管理中的应用效果。方法 选取72例收住于上海交大医学院医学院附属第九人民医院呼吸科的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗的患者,按入院前后顺序分为对照组和观察组各36例。对照组行常规护理方法;观察组在常规护理基础上,通过制定系统的培训计划,对临床护士进行无创呼吸机护理技能的强化培训,比较两组患者刺激性角膜炎、面部压疮、胃胀气以及误吸等无创呼吸机使用过程中的常见并发症的发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者并发症的发生率明显低于对照组, P <0.05,差异有统计学意义;观察组患者的满意率为94.4%,明显高于对照组的72.2%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：在无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理管理中,对护士进行强化培训后,减少了并发症的发生率,提高了治疗效果,值得临床推广应用。     

人造血管双瓣法环包成型治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全

目的 观察人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全的疗效。方法32例患者共计36条肢体经二维彩色多普勒血流显像或静脉造影明确诊断，Kisnter分类逆流Ⅱ-Ⅳ级，其中10条肢体合并瘀血性溃疡。36条肢体均行人造血管双辩法股浅静脉瓣膜环包成形。结果术后近期症状完全消失者占77．8％（28／36），症状明显改善者占19．4％（7／36）。曲张的浅静脉全部消失。肢体溃疡愈合者占80．0％（8／10），明显缩小者占20．0％（2／10）。二维彩色多普勒血流显像示股浅静脉瓣膜功能恢复正常者占88．9％（32／36），改善至Ⅰ或Ⅱ级者占8．3％（3／36），由Ⅳ级改善为Ⅲ级者占2．8％（1／36）。26例得到随访，时间6-48月，只有2条肢体感觉症状改善不如近期，但较术前明显好转，无溃疡复发。结论人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全手术方法简单实用，疗效可靠。     

冷冻贮存对血清氯氮平和N-去甲氯氮平浓度的影响

氯氮平(clozapine,CZP)能够显著改善难治性精神分裂症患者的临床疗效[1],故其临床应用较多。由于CZP的用药剂量和血药浓度以及疗效存在巨大个体差异[2],因此CZP及其活性代谢产物N-去甲氯氮平(N-demethylclozapine,N-CZP)血药浓度的监测和研究对临床治疗有重要意义。文献[2-3]显     

脑卒中后抑郁的临床特点及心理护理

为探讨脑卒中后抑郁的临床特点及加强此类病人的心理护理 ,1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月对我院神经科 10 8例病人进行了初步分析 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料　入组条件 :①急性脑出血或脑梗死 ,ＣＴ结果阳性 ;②意识清楚 ,查体合作 ;③无明显失语及严重智能障碍 ;④无阳性精神障碍个人史及家族史 ;⑤发病大于 30ｄ ;⑥按住院顺序且符合上述条件的偶数病人。 10 8例病人中男 6 1例 ,女 47例 ,平均 5 6 3± 7 2岁 ,脑出血 49例 ,脑梗死 49例 ;初发 6 3例 ,复发45例。1 2　方法　 ( 1)采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表 (ＨＡＭＤ) …     

白介素-6、10、12与精神分裂症临床特征的关系

目的 检测精神分裂症患者血浆IL-6、IL-10和IL-12水平,探讨其与精神分裂症临床特征的关系。方法 对57例精神分裂症患者和29例健康人,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测其血浆IL-6、IL-10、IL-12水平,采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定患者的症状特征。结果 患者组血浆IL-12水平高于正常对照组(P<0.05),且与疾病的严重程度皇正相关;阴性症状组患者IL-6水平明显高于阳性症状组和正常对照组,而其IL-10水平则低于阳性症状组;急性或亚急性起病者血浆IL-10水平明显低于慢性起病组。 结论 精神分裂症存在细胞免疫异常,IL-12在精神分裂症的发病机制中起一定作用,IL-6和IL-10则与其部分临床特征有关。