首发精神分裂症和首发抑郁症患者细胞因子的变化及意义

目的 探讨首发精神分裂症和首发抑郁症患者病理过程中细胞因子的变化及意义.方法 使用ELISA法对首发精神分裂症和首发抑郁症患者各30例同时测定治疗前后血浆白细胞介素-2、-6(IL-2、-6)和可溶性白细胞介素-2、-6受体(sIL-2R、-6R)浓度,以30名健康人为对照组.结果 治疗前2个患者组血浆IL-2、-6和sIL-2R、-6R均高于对照组(P<0.05或P<0.01);精神分裂症组血浆sIL-2R高于抑郁症组(P<0.05),而IL-2、-6和SIL-6R低于抑郁症组(P<0.01).治疗后,精神分裂症组m浆IL-2和sIL-6R、抑郁症组血浆IL-2、sIL-6R、sIL-2R和IL-6均下降(P<0.01);精神分裂症组血浆IL-2和sIL-6R仍低于抑郁症组(P<0.05);精神分裂症组血浆sIL-2R和IL-6、抑郁症组血浆sIL-6R仍高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 首发精神分裂症和首发抑郁症患者均处于免疫激活状态,细胞因子表达水平的差异可能是二者表现不同临床症状的免疫学基础.     

综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响

目的 探讨综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响.方法 54例直肠癌Miles术后患者,其中32例(治疗组)于术后2周始给予人工肛门综合护理、性生活指导及心理干预等康复治疗.22例(对照组)只给予人工肛门一般性护理指导.利用症状自评量表(SCL-90)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)分别于术后2周及6个月对二组患者生存质量进行评估.结果 综合康复治疗组人际关系敏感因子分、抑郁因子分较治疗前均明显降低(P＜0.05),性生活因子分明显升高(P＜0.05).对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 综合康复治疗能改善Miles术后患者的生存质量.     

Roux-en-Y胃肠道重建改善非肥胖性糖尿病胃癌患者的糖脂代谢

目的 观察Roux-en-Y胃肠道重建对非肥胖件糖尿病胃癌患者血糖和血脂代谢的影响.方法 非肥胖性糖尿病胃癌患者57例行根治性远端胃切除术,其中35例行Roux-en-Y胃肠道重建,22例行Billroth Ⅰ式胃肠道重建.观察手术前、手术后3个月和6个月两组体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、C肽、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量的变化,并检测口服葡萄糖后2 h血糖、胰岛素和C肽的变化.结果 手术前两组各检测指标之间相比差异均无统计学意义(P＞0.05).手术后两组体质量指数变化之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);术前、手术后3个月和6个月Roux-en-Y胃肠道重建组空腹血糖为(9.3±0.9)mmol/L比(7.2±2.1)mmoL/L比(7.1±0.8)mmoL/L,P=0.000;糖化血红蛋白为(9.2±1.2)%比(7.3±1.2)%比(7.2±1.1)%,P=0.000;空腹甘油三酯为(3.21±0.88)mmoL/L比(2.12±0.97)mmol/L比(2.02±0.09)mmol/L,P=0.000;空腹总胆固醇为(6.4±1.9)mmol/L比(4.3±1.0)mmol/L比(4.1±1.0)mmol/L,P=0.000;空腹低密度脂蛋白为(3,61±1.05)mmol/L比(2.77±0.68)mmol/L比(2.71±0.18)mmol/L,P=0.000;2 h血糖为(17.6±2.5)mmoL/L比(12.1±1.9)mmoL/L比(11.6±2.3)mmol/L,P=0.000,含量较手术前明显下降(P＜0.01).空腹胰岛素为(98±11)pmol/L比(120±9)pmoL/L比(122±8)pmol/L,P=0.000;空腹C肽为(0.21±0.08)mmol/L比(0.30±0.01)mmol/L比(0.30±0.01)mmol/L,P=0.000;空腹高密度脂蛋白为(1.08±0.10)mmol/L比(1.61±0.34)mmol/L比(1.62±0.09)mmol/L,P=0.000;2 h胰岛素为(410±19)pmol/L比(446±19)pmol/L比(459±18)pmol/L,P=0.000;2 h C肽为(0.87±0.17)mmol/L比(1.22±0.14)mmol/L比(1.19±0.15)mmol/L,P=0.000.Billroth Ⅰ式胃肠道重建组糖化血红蛋白为(9.2±1.2)%比(8.4±1.6)%比(8.3±1.1)%,P=0.046.结论 Roux-en-Y胃肠道重建术可改善非肥胖性糖尿病胃癌患者血糖和血脂代谢,且与体质量指数变化无关.     

护理人员对应急人力调配工作满意度的调查与分析

目的 通过护理人员应急人力调配工作满意度的调查,探讨护士应急人力调配机制在临床中的应用效果.方法 2011年1-10月选择上海交通大学医学院附属第三人民医院的护理人员进行问卷调查,了解求援频次、护士对援外工作的认可程度及对援外劳务收入的满意度等内容.结果 2011年1月-10月全院应急护士人力调配请求共发生55频次,其中,临床各科护士人力请求为43频次,占78.2％:医院突发任务中护士人力请求为12频次,占21.8％;区域内自助23频次,占41.8％,系统调配援助32频次,占58.2％;43.2％的护士对援出工作表示认可;60.2％护士对援外劳务收入不满意;40.9％护士认为对工作稳定性有一定影响.结论 护士应急人力调配是医院现阶段解决护士人力不足的一种可行的应急代偿方法,但需要医院给予援助护士及相关科室恰当的经济支持,有利于提高护理人员援外工作的积极性和医疗质量.     

大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平的变化

目的探讨大肠癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)和血清内皮抑素水平。方法采用酶联免疫吸附试验检测48例大肠癌患者手术前、后和30例对照组的sVEGF、血清内皮抑素水平,分析二者的相关性及与临床病理分期的关系。结果大肠癌患者sVEGF和内皮抑素水平呈正相关关系(P<0.01);大肠癌患者sVEGF和内皮抑素水平均显著高于对照组(P<0.01);大肠癌患者sVEGF和内皮抑素水平与病理分期相关。结论大肠癌患者sVEGF和血清内皮抑素水平明显升高,二者可能共同调控肿瘤新生血管生成。     

对行颅脑手术的患者实施综合性护理的效果分析

目的 :探析对行颅脑手术的患者实施综合性护理的临床效果。方法 :对2012年5月~2013年3月期间在我院进行颅脑手术的66例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为观察组和对照组,每组各有33例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,对其进行综合性护理。手术结束后,比较两组患者发生术后并发症的几率和他们接受护理前后焦虑情绪的评分情况。结果 :观察组患者发生术后并发症的几率和接受护理后焦虑情绪的评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行颅脑手术的患者实施综合性护理可有效地缓解其焦虑的情绪,降低其发生术后并发症的几率,改善其预后。此护理方法值得在临床上推广使用。     

多巴胺D3受体Ser9Gly多态性与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效关系

目的探讨多巴胺D3受体基因多态性与首发精神分裂症患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关。方法对201例首发精神分裂症患者进行利培酮治疗[3～5 mg/d,平均（3.2±1.3）mg/d],疗程8周。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性。并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者治疗前和治疗第8周末的精神症状,分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系。结果多巴胺D3受体基因Ser9Gly基因型在各患者组分布频率均符合H-W平衡定律（P〉0.05）;基因型在治疗显效和未显效组分布频率的差异无统计学意义（χ2=1.995,P=0.369）;各基因型亚组临床指标的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;基因型与患者治疗前PANSS总分（χ2=6.605,P=0.018）、治疗第8周末PANSS总减分率（χ2=6.471,P=0.021）和阳性症状减分率（χ2=6.239,P=0.023）均有统计学意义。结论多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性可能影响首发精神分裂症患者对利培酮的治疗效应。     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者血浆相关细胞因子的对照研究

目的：探讨首发Ⅰ型(以阳性症状为主)、Ⅱ型(以阴性症状为主)精神分裂症患者血浆白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)及白细胞介素13(IL-13)水平的变化。方法：精神分裂症患者30例，其中Ⅰ型组17例，Ⅱ型组10例，混合型3例；健康对照者28名。采用酶联免疫吸附法(ELSLA)对血浆IL-6、sIL-6R及IL-13水平进行检测。结果：精神分裂症患者血浆IL-6及sIL-6R水平均显著高于对照组，而血浆IL-13水平显著低于对照组；Ⅱ型组患者的IL-6及sIL-6R水平均比Ⅰ型组高，其中Ⅱ型组患者IL-6显著高于Ⅰ型组，Ⅱ型组患者血浆IL-13水平显著低于Ⅰ型组；未发现患者组及对照组血浆IL-6、sIL-6R及IL-13之间的相关性。结论：Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者均存在IL-6、IL-13水平异常，血浆IL-6水平升高、IL-13水平降低可能是Ⅱ型精神分裂症患者的特征性免疫学指标之一。     

Roux-en-Y胃旁路术改善非肥胖型糖尿病大鼠糖脂代谢

目的:观察Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠血糖和血脂代谢的影响.方法:18只GK大鼠随机等分为Roux-en-Y胃旁路手术组(RYGB组)、假RYGB组和对照组;观察手术后1,2,4,12 wk各组血清葡萄糖和胰岛素变化,观察手术后4,12 wk血清总胆固醇、三酰甘油和游离脂肪酸含量以及口服葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖后胰岛素变化.结果:手术后各组摄食量无差异(F=1.222,P=0.322);手术后RYGB组空腹血糖较假RYGB组和对照组明显下降(F=10.064,P=0.002);RYGB组空腹胰岛素较假RYGB组和对照组明显升高(F=56.138,P=0.000).手术后RYGB组4,12 wk口服葡萄糖耐量试验血糖值曲线下面积明显减少(F=4.738,P=0.016),与假RYGB组和对照组比较均存在统计学差异(P=0.039,P=0.028);胰岛素值曲线下面积明显增加(F4 wk=192.112,P=0.000;F12 wk=228.284,P=0.000).RYGB组术后血清总胆固醇显著下降(P<0.05);血清三酰甘油和游离脂肪酸在RYGB组均明显降...     

大连市青少年网络成瘾现状及影响因素的调查研究

目的 了解大连市青少年网络使用的现状,对网络使用情况进行类型界定并分析不同类型的特点,探究网络成瘾行为的主要影响因素,为预防青少年网络成瘾提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取城乡中学生2614名,对中学生网络使用行为及其影响因素进行问卷调查.结果 大连市青少年网络成瘾、网络成瘾倾向报告率分别是3.46％、1...