6种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的比较6种血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测106例肺癌和56例肺良性疾病患者的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cy-fra21-1）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）、血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）,观察肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组6种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组（P均〈0.05）;6种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度分别为93.3%、87.3%,均优于单项检测。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,有助于肺癌的诊断。     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的实验研究

目的 探讨超声在兔急性冷暴露肾动脉血流动力学参数量化评估中的应用价值。方法 18只兔按照时间顺序依次分为4时段处理:①T1时段：空白对照。环境温度为室温。②T2时段：急性冷暴露。将兔腹部及四肢浸泡于4cm深冰水混合物、置于环境温度为0℃冷柜中。③T3时段：第一次复温。将兔置于32℃恒温兔台、电暖器连续辐照至目标体温。④T4时段：第二次复温至基础体温。按照急性冷暴露后兔结局分为复温成功组、复温失败组。各时段均监测兔体温、心率、平均动脉压,测定肾功两项,右肾段动脉PSV、右肾动脉主干PSV、时间平均平均流速(TAMEAN)、管径、VolFlow。分别比较组间、组内各参数差异,分析血清肌酐与超声血流动力学参数相关性。结果 复温成功组13只,复温失败组5只。急性冷暴露后兔体温由39.25±0.57℃降为26.68±1.77℃,心率由298.54±29.37次/min降为130.08±27.05次/min,平均动脉压由69.11±5.42mmHg降为56.86±9.15mmHg,CREA由91.53±12.52μmol/L升为120.60±28.08μmol/L,两时段比较差异有统计学意义(均P<0.05)。复温成功组右肾段动脉、肾动脉主干PSV 、TAMEAN、VolFlow T2与T1比较、T3与T2比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。复温失败组各参数T3与T2、T1比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组肾动脉主干PSV、TAMEAN 在T3时段比较差异有统计学意义(P=0.005、0.043),右肾动脉主干管径、VolFlow在T2、T3时段比较差异有统计学意义(均P<0.05)。T1、T2时段 肾动脉主干PSV、 肾动脉主干管径分别与 CREA具有相关性(r=0.636,P=0.048;r=0.672,P=0.033)。结论 急性冷暴露致兔心率、平均动脉压降低,CREA升高,右肾段动脉PSV、肾动脉主干PSV、TAMEAN、VolFlow均降低。T2时段右肾动脉主干管径、VolFlow以及T3时段右肾动脉主干PSV、TAMEAN、管径、VolFlow可反映复温成功与否的结局。右肾动脉主干管径缩窄幅度、PSV降低幅度与CREA升高幅度相关。超声肾血流动力学参数在宏观评估兔急性冷暴露肾血流灌注变化趋势中具有一定的应用价值。     

2005-2010年盘锦市猩红热流行特征分析

[目的]了解盘锦市猩红热流行状况,为制定有效的防控措施提供科学依据。[方法]对盘锦市2005～2010年猩红热疫情资料进行分析。[结果]2005～2010年盘锦市累计报告猩红热病人1211例,年均发病率为15．50／10万,各年发病率分别为11．39／10万、17．52／10万、14．15／10万、24．51／10万、17．11／10万、8．35／10万。2005～2010年年均发病率（／10万）,双台子区为30．60,兴隆台区为21．45,盘山县为7．14,大洼县为7．42;0～4岁为68．45,5～9岁为56．85,10～14岁为149．31,≥15岁为0．53;男性为18．79,女性为12．09。1211例病人中,4～6月发病的占35．51％,其他月份发病的占64．49％;托幼儿童占47．32％,散居儿童占10．98％,学生占40．46％,其他职业者占1．24％。[结论]盘锦市猩红热发病率处于较高水平,托幼儿童和小学生为主要发病群体。     

多西紫杉醇联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

多数肺癌患者确诊时已处于中晚期,失去手术机会,而未经治疗的患者中位生存期仅为5～6个月,1年生存率低于10%,近年来研究表明以铂类为基础的联合化疗能够延长非小细胞肺癌(NSCLC)的生存期,缓解症状并改善生活质量[1].     

二维及三维超声鉴别诊断肝小血管瘤与小肝癌

目的：研究二维及三维超声在肝内小血管瘤与肝癌鉴别诊断中的作用。方法：选择经手术病理证实、肝组织病理活检或增强CT/MRI检查最长径＆lt;3cm的肝内小占位性病变,66例共87个病灶;其中肝小血管瘤26例33个病灶,小肝癌40例54个病灶（原发性肝癌27例27个病灶、肝转移癌13例27个病灶）患者,行二维及三维超声检查。分别记录PSV、RI、VI。结果：典型的小肝癌及肝小血管瘤二维图像有特征性的改变,血流速度小肝癌高于肝小血管瘤,三维超声的血流指数原发性和转移性小肝癌均高于肝小血管瘤,但原发性和转移性小肝癌之间的血流指数无差异。结论：三维超声可以定量研究肝脏小占位性病变的血流指数,肝小血管瘤及小肝癌的血流指数特点在协助二维及彩色多普勒超声鉴别诊断方面有一定的作用,二维和三维相结合可以更好地定性诊断肝内小病变。     

药物所致心脏骤停

对近年文献报道药物所致心脏骤停摘要如下。 1阿曲库铵 女,50岁。因胆囊炎行胆囊摘除术,给予阿曲库铵40mg静脉注射,5min后右上肢、面颈及胸部皮肤潮红,血压下降,很快血压测不出,未触及颈动脉搏动,即予抢救,2h后逐渐恢复。本例为过敏性休克,与静脉注射阿曲库铵有关,抗过敏、迅速补液,10min内的抢救治疗是关键：。     

异丙酚和依托咪酯对心内直视手术患者再灌注损伤的影响

目的 :比较等效麻醉剂量的异丙酚和依托咪酯对体外循环下心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 :将 2 0例择期体外循环下心内直视术患者随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )、依托咪酯组 (E组 ) ,每组 10例。两组分别用异丙酚 2 m g/ kg,依托咪酯 0 .3mg/ kg诱导 ,然后均采用芬太尼 5 μg/ kg和卡肌宁 0 .3m g/ kg间断静脉注射 ,同时吸入 0 .5 %～ 2 %安氟醚维持麻醉。分别于诱导前 (T0 )、主动脉开放后 10 min(T1 )、2 4h(T2 )和 7d(T3) ,测定心肌肌钙蛋白 (Tn T)和肌酸磷激酸酶同功酶 (CK— MB) ,并记录心脏复跳的方式 ,心律失常的发生 ,使用升压药及术后并发症的情况。结果 :与诱导前相比 ,两组患者开放主动脉 10 m in后 Tn T和 CK— MB均明显升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,其中 P组小于 E组同时值 ,(P<0 .0 5 ) ,主动脉开放后需电击复跳 ,伴有心律失常和术后并发症的例数 ,P组少于E组。结论 :异丙酚减轻体外循环下心肌缺血再灌注损伤的作用 ,强于等效剂量的依托咪酯     

脑干肿瘤围手术期处理

1999年1月至2001年5月,我院共收治7例脑干肿瘤,并进行了手术治疗,预后良好.根据实践,本文分析、总结其围手术期临床特点.     

老年性再生障碍性贫血的临床特点

一般认为再生障碍性贫血简称（再障）多见于青少年。近年来国外一些学者认为再障是一种（老年病）［１］，６０岁以上发病率明显升高［２］。我国６０岁以上女性慢性再障发病率亦显著增高，但有关报导很少，现将我院收治的２１例老年性再障报告如下：１临床资料１１一般...