弥漫性轴索损伤的CT诊断

目的 探讨CT对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 回顾性分析44例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果 44例DAI的CT表现为弥漫性脑肿胀44例;低密度区41例;脑实质内出血灶39例,呈单发或多发,直径小于2 cm,主要分布于皮髓质交界、胼胝体、基底节区和脑干;蛛网膜下腔出血15例.结论 44例临床分析表明,头颅CT检查在脑DAI的早期诊治中具有积极意义.     

改进的解剖M型超声心动图对左室短轴局部心肌运动速度的评价

目的了解应用改进的解剖M型超声心动图技术评价局部心肌运动速度的可行性。方法随机选取40例正常人和25例扩张型心肌病(DCM)心衰患者,应用改进的解剖M型超声对胸骨旁左室短轴切面三个水平的前间隔和后壁的收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度(即S峰、E峰、A峰)分别进行采集和测量。并在组织多普勒超声定量组织速度成像模式(QTVI)下,分别检测相应的峰值速度,比较两种技术在测量相同部位和时相峰值速度的差异及相关性。同时应用改进的解剖M型技术对短轴同一平面(乳头肌水平)各个节段局部心肌的三个时相运动速度进行比较。再由两个检测者应用此技术在双盲条件下,对乳头肌水平部分峰值速度进行重复性检验。结果改进的解剖M型超声测值与组织多普勒测值较接近,但前者多数略高于后者。一致性检验显示,在正常组和DCM心衰组有部分数据两种技术的测值差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,两种技术检测结果相关性好。应用改进的解剖M型技术对同一平面各个节段局部心肌运动速度进行比较,仅在小部分峰值速度略有差异。两个检测者的重复性检验结果未见统计学差异(P>0.05)。结论改进的解剖M型超声在评价心肌局部运动方面是一种可行的、有待开发完善的新技术。     

人脐静脉内皮细胞损伤过程中核转录因子κB及单核细胞趋化蛋白1mRNA的变化

背景:既往实验表明,炎性因子与内皮细胞的功能有密切的关系,观察保护和损伤因素对体外培养人血管内皮细胞炎性因子作用的报道较少.目的:实验拟观察姜黄素和肿瘤坏死因子α对人脐静脉内皮细胞分泌核因子κB以及单核细胞趋化蛋白1mRNA的影响.设计、时间及地点:细胞观察实验,于2006-12/2007-08在解放军第四军医大学组织工程实验室完成.材料:健康人脐带由解放车第四军医大学唐都医院提供.内皮细胞培养采用M199完全培养基.方法:实验分为3组,正常对照组为无血清M199培养基;肿瘤坏死因子α组:在正常细胞培养液中加入浓度为10μg/L的肿瘤坏死因子α诱导损伤1.5h;姜黄素组:先在培养液中加入10μg/L的肿瘤坏死因子α30min诱导损伤,再分别加入终浓度为6.25,12.5,25,50,100mg/L的姜黄素孵育1h.主要观察指标:①四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度姜黄素对人脐静脉内皮细胞增殖的影响.②免疫细胞化学染色法观察胞核内核转录因子κB的表达.③反转录-聚合酶链反应检测单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达.结果:姜黄素可以提高肿瘤坏死因子α诱导损伤的人脐静脉内皮细胞活性(P＜0.01),并呈一定剂量依赖性.肿瘤坏死因子α可刺激核因子κBp65表达的强度,姜黄素可以减少核因子κBp65的表达.与正常对照组相比,肿瘤坏死因子α作用30min后,单核细胞趋化蛋白1mRNA相对表达量明显增高(p＜0.01);加入不同浓度的姜黄素作用1h后,单核细胞化蛋白1mRNA相对表达量明显减低(P＜0.05, P＜0.01).结论:姜黄素对损伤的内皮细胞具有保护作用,其作用途径可能通过抑制核转录因子κB活性,并下调单核细胞趋化蛋白1mRNA的表达,从而阻滞了单核细胞的聚集.     

二维及三维超声观察移植肾排斥反应时体积及血管指数的变化

目的：应用二维及三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点、血流情况，定量分析体积及血管指数（VI）。方法：发生排异反应的移植肾30例，对照组30例，行移植肾二维及三维超声检查，脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示，二维图像测量肾脏的长、宽、厚径，三维重建后用VOCAL法精测移植肾的体积，结合三维能量多普勒计算VI。结果：三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义（P〈0．05），与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义（P〈0．05）。结论：在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感，VI可以定量反应移植肾灌注减少。     

视网膜脱离患者术后体位的护理进展

摘要： 视网膜脱离是眼科常见的严重致盲的眼病之一,本文通过综述视网膜脱离患者术后体位的选择,分析视网膜脱离患者术后体位的时间,总结视网膜患者术后体位选择的影响因素,减少术后并发症的发生,提高网膜复位的成功率,为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。     

高血压脑出血CT影像与早期死亡

目的探讨高血压脑出血患者早期死亡的危险因素,为高血压脑出血的临床治疗提供参考依据。方法回归分析2007年6月至2010年3月高血压脑出血患者入院时CT检查。结果出血量、出血部位、环池受压程度与高血压脑出血早期死亡高度相关。结论出血量≥100mL,环池重度受压量是早期死亡重要因素。     

动眼神经脑池段压迫性损害动物模型建立

目的建立适用于动眼神经脑池段压迫性损害病理变化研究的动物模型。方法 10只新西兰白兔显微手术暴露兔动眼神经脑池段及其邻近的后交通动脉,在两者之间放入6F硅胶管压迫动眼神经,压迫损害造成动眼神经麻痹。结果实验手术均被所有实验兔耐受,胶管直接压迫动眼神经脑池段迅速引起兔动眼神经损害,表现出不同程度的动眼神经麻痹。结论应用于动眼神经脑池段压迫性损害病理变化研究的动物模型已经建立,此模型具有良好的可行性和可重复性,有益于动脉瘤动眼神经麻痹的病理研究。     

两性霉素B局部冲洗联合全身用药治疗曲霉菌性脓胸1例并文献复习

<正>曲霉是一种广泛存在于自然界的腐生性真菌,可机会性感染免疫受损人群^[1],引起多种肺部疾病,但导致曲霉菌性脓胸并不多见^[2]。肺曲菌病的治疗药物包括伏立康唑、伊曲康唑及两性霉素B等抗真菌药物,但由于难以进入胸膜腔,导致疗效欠佳。近年来有报道两性霉素B胸膜腔局部用药治疗曲霉菌性脓胸取得较好疗效^[3-5],但均为个案报道。本文拟回顾性分析两性霉素B局部冲洗胸膜腔联合伏立康唑全身用药治疗曲霉菌性脓胸1例的临床资料,以分析临床特点,报道如下。     

基于VEGF/p38MAPK研究羟基红花黄色素A对过氧化氢诱导人肝细胞氧化损伤的保护作用

目的 探讨羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A,HSYA)对过氧化氢(H₂O₂)诱导的人肝细胞LO2氧化损伤的保护作用及其机制。方法 利用H₂O₂诱导并建立了LO2细胞氧化损伤模型。将细胞分为对照组(Control group, CG)、H₂O₂损伤模型组(Model group, MG)、HYSA(0.125,0.25,0.5,1mg·mL^-1)干预组(MG+0.125,0.25,0.5,1mg·mL^-1HYSA)。分别利用MTT法、流式细胞术测定了细胞活力和凋亡程度;利用ELISA测定细胞内ROS、LDH、SOD、GSH-Px、MDA和CAT的活性及含量;Hoechst染色进一步观察细胞核凋亡状态;通过qRT-PCR技术测定细胞内VEGF、p38MAPK和凋亡相关蛋白的mRNA表达量;采用Western blotting法检测凋亡相关因子及VEGF/p38MAPK通路的蛋白表达。结...     

重症肺炎患者的病原学特点及预后相关因素分析

目的 探讨重症肺炎患者的病原学特点及淋巴细胞亚群、降钙素原（procalcitonin,PCT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（acute physiological and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACHEⅡ）等指标与疾病预后的关系。方法 选取2018年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院住院的重症肺炎患者85例,根据治疗1个月内的情况,将患者分为预后不良组和预后良好组。采集患者的气道深部痰液标本进行病原菌检测,分析重症肺炎的病原菌分布,同时采集患者的血液标本,比较两组患者的淋巴细胞亚群、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LYM）、PCT、NLR、APACHEⅡ评分等,并采用Pearson相关法分析上述指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果 ①重症肺炎患者治疗1个月内,预后不良发生率为55.29%。②85例患者痰液标本中共检出病原菌101株,其中革兰阴性菌69株,革兰阳性菌27株,真菌5株。③不同预后组间的革兰阴性菌和鲍曼不动杆菌比较差异有统计学意义（P<0.05）,两组间的其他病原菌比较差异无统计学意义（P>0.05）。④预后不良组患者的PCT、NLR、APACHEⅡ评分均高于预后良好组患者（P<0.05）,两组患者的年龄、性别、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、D-二聚体（D-dimer,D-D）差异无统计学意义（P>0.05）;与预后良好组比较,预后不良组患者的LYM、T、CD4+T淋巴细胞均降低,B淋巴细胞升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者的CD8+T、NK细胞差异无统计学意义（P>0.05）。⑤血清PCT、NLR、B淋巴细胞与APACHEⅡ评分呈正相关,LYM、T、CD4+T淋巴细胞与APACHEⅡ呈负相关（P<0.01）。结论 ①重症肺炎的病原学特点以革兰阴性菌为主,主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②淋巴细胞亚群及炎性指标的变化对疾病严重程度和预后评估具有重要指导意义。