老年糖尿病低血糖46例临床分析与预防

1资料与方法1·1一般资料回顾分析1998年1月至2010年12月我院的老年糖尿病合并低血糖46例,所有病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,且为2型糖尿病患者,其中男26例,女20例,年龄60～91岁,病程1～18年。其中合并脑     

儿科门诊输液室安全隐患及对策

静脉输液是儿科常用的临床治疗手段之一.儿科患儿病情变化快,婴儿对口服药的依从性较差,医生常会选择静脉给药,使得儿科门诊输液的比例明显高于成人,且有逐渐升高趋势,2009～2010年我院日门诊输液平均在750例,最高达1200例.以3岁以下患儿居多,约占70％～80％,为了确保输液安全,对输液安全隐患进行分析,采取相应措施后,安全隐患明显下降,就医满意度提高.     

“心神说与”脑髓说“统一论

长期以来，在形神关系问题上中医学一直并存着“心神说”与“脑髓说”两种观点的争议，致使在脏象学说中难以阐明脑应有的地位和相应的生理、病理，也不利于中医脑学科的深入发展。为此，本文在探讨心神说形成的历史必然性、心神说与脑髓说争议之症结的基础上，认为心肾交通实际上就是心神与脑髓相互关连的生理机制，并提出了心肾相交理论统一心神与脑髓的观点，对于探索和完善中医脑学科有一的学术价值。     

苗医正骨手法治疗9995例腰痛患者的临床观察

目的分析苗医正骨疗法治疗腰痛的临床疗效。方法将9995例腰痛患者作前后自身对照观察。其主要观察患者腰部冷痛、刺痛、隐痛的程度,腰部的活动度,腰痛缓解的时间及放射下肢痛麻木的情况。结果寒气腰痛3109例,有效率97.8%;血瘀腰痛4870例,有效率96.8%;精气亏虚腰痛2016例,有效率97.77%。总有效率97.33%。结论苗医正骨疗法是通过按、揉、压、摇、摆手法,使腰痛能消失。轻者2～3次可缓解,重者半个月左右能恢复正常。     

兰索拉唑预防40例呼吸衰竭患者上消化道出血

目的：观察兰索拉唑预防呼吸衰竭患者上消化道出血的效果;方法：７０例呼衰患者被随机分为兰索拉唑组４０例和对照组３０例;结果：兰索拉唑组未出现呼衰并发的返酸、上腹痛和上消化道出血症状;对照组分别出现１８例,１５例和１０例,两组比较,差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。“兰”组呼衰纠正时间为１３±２ｄ,对照组２０±５ｄ,有明显差异（Ｐ＜０．０５）。“兰”组死亡８例（占２０％）,对照组１２例（占４０％）,差异显著（Ｐ＜０．０５）;结论：兰索拉唑预防呼衰患者并发上消化道出血疗效好;能缩短纠正呼衰治疗时间,降低全组病死率,副作用少,值得临床推广     

多学科协作与糖尿病并发症的综合防治--介绍澳大利亚和日本的糖尿病中心

受世界卫生组织资助和卫生部疾病控制司委派 ,我们于2 0 0 1年 11月考察了澳大利亚悉尼大学 Royal Prince AlfredHospital (RPAH)糖尿病中心、日本朝日生命糖尿病研究所和东京女子医科大学糖尿病中心。这两所糖尿病中心和一所研究所在糖尿病及其并发症的综合防治和研究方面处在澳、日两国的领先位置 ,在某些方面处在国际领先水平。 3家糖尿病医疗单位共同特点是高度重视糖尿病教育、健康促进与糖尿病患者及其资料的管理。悉尼大学 RPAH糖尿病中心属于该院内分泌科 ,以前有独立的病房。近 10余年来 ,由于加强了门诊患者的教育、管理和治…     

急诊经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉内球囊反搏成功抢救心源性休克一例

我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和主动脉内球囊反搏(IABP)成功救治1例急性心肌梗死合并心源性休克患者,现将该病例汇报如下,以供参考交流. 患者 男,43岁,因"左侧胸背部闷痛9h伴出冷汗"于2010年9月2日下午4时人院,既往体健,有吸烟史10余年,2包/d.入院时查体:体温36.7℃,脉搏142次/min,呼吸23次/min,血压70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度0.79,神志清楚,呼吸急促,全身湿冷,端坐体位,平车推人病房,应答切题,查体合作.     

安徽地区汉族人群血小板膜糖蛋白Ⅰa C807T基因多态性与老年人急性心肌梗死的关系

目的 通过检测安徽汉族人中急性心肌梗死(AMI)患者及健康对照者的血小板膜糖蛋白(GP)受体Ⅰ a C807T基因多态性,明确血小板GPⅠ a C807T的基因型,探讨其多态性与AMI之间的关系.方法 提取人基因组DNA,用多聚酶链反应(PCR)扩增AMI组(74例)和健康对照组(60例)外周血DNA的基因片段,用琼脂糖凝胶分离扩增产物,在紫外透射仪下观察结果并分析.结果 血小板膜糖蛋白Ⅰ a-807基因多态性分析:AMI组的GP Ia807 TT +TC基因型携带者频率显著高于对照组.结论 Ⅰ a 807 TT +TC的高表达是AMI患者的重要危险指标,Ⅰa C807T多态性可能与AMI的发生密切相关.     

缺氧再给氧对内皮细胞免疫功能的影响及益生注射液干预效果初探

目的：探讨缺血再灌注(缺氧再给氧)对内皮细胞免疫功能的影响及益生注射液的干预效果。方法：用人脐静脉内皮细胞株ECV304缺氧再给氧模型模拟体内缺血再灌注对血管内皮细胞的损伤,并用益生注射液干预其缺氧再给氧过程。间接免疫荧光染色显示胞内核因子-κB(NF-κB),流式细胞术检测细胞表面HLA-ABC、HLA-DR、CD86和CD54,并将内皮细胞与同种异体淋巴细胞混合培养(MELR),检测淋巴细胞增殖程度、IL-2的产生及凋亡淋巴细胞百分率。结果：缺氧再给氧使ECV304细胞变圆、收缩、脱落,胞浆NFκB表达增高,且由胞浆阳性为主转为胞核阳性为主,细胞表面HLA-ABC、HLA-DR、CD86增高,CD54无显著变化,MELR中2H-TdR掺入量、IL-2生成量显著增多,凋亡淋巴细胞百分率降低。益生注射液干预后ECV304细胞形态基本恢复正常,NF-κB表达未下调,但核阳性细胞百分率降低,以核浆阳性为主,其他多项检测指标的改变得以逆转。结论：缺氧再给氧影响了ECV304细胞几种重要免疫相关分子的表达,益生注射液可发挥拮抗作用,使内皮细胞保持相对正常的免疫学功能。     

电针对脓毒症大鼠肝组织血流量和脂质过氧化的影响

目的:研究电针对脓毒症大鼠肝组织缺血引起的脂质过氧化损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠48只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、模型+电针足三里组(C组)、模型+电针非穴组(D组)、迷走神经切断再造模组(E组)和迷走神经切断后造模再电针组(F组),每组8只。E组、F组先切断腹腔迷走神经再施行CLP术。C组、F组持续针刺双侧"足三里"穴1h(2mA,2/100Hz);D组采用相同频率和强度刺激非经非穴("足三里"穴外侧旁开0.5cm)。各组大鼠于CLP术后6h,用激光多普勒血流仪测定肝组织血流量(HBF);检测血浆谷丙转氨酶(ALT)活性;测定肝组织丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性以及组织含水率。结果:CLP术后6h,C组肝组织血流量(56.97±11.95)U显著低于A组(80.12±19.57)U,高于B组(42.61±10.97)U、D组(44.53±9.23)U、E组(30.05±4.46)U和F组(30.46±6.38)U(均P0.05);而MDA含量、XOD和ALT活性及肝组织含水率,C组显著高于A组,低于其他各组(均P0.05);F组和E组的ALT、MDA、XOD及组织含水率均高于D组(均P0.05),而肝血流量则低于D组(P0.05);F组与E组上述指标的差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:电针"足三里"穴能改善脓毒症大鼠肝组织缺血,抑制脂质过氧化,减轻肝组织水肿和功能损害,其机制可能与迷走神经的完整性有关。