138例IgA肾病病理分型与临床分析

目的 探讨不同IgA肾病病理分级与临床特征间的关系.方法 回顾性分析138例经肾活检病理确诊为IgA肾病的病理资料,系统分析各个病理分级之间的关系及病理分级与年龄、血白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血红蛋白、C3、C4、IgA、IgA/C3、IgM、IgG、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇等临床表现之间的相互关系.结果 病理分型中Ⅰ级占5.80%,Ⅱ级占18.84%,Ⅲ级占50.00%,Ⅳ级占21.74%,V级占3.62%.病理分型以Ⅲ级较为多见;IgA肾病病理分级之间血肌酐有非常显著性差异（P＜0.01）,与年龄、血白蛋白、尿素氮、C4、IgA、IgM、低密度胆固醇无明显相关性（P＞0.05）.结论 IgA肾病病理表现多样性,与临床各实验室指标具有不平行性,早期行肾活检明确病理类型有助于指导治疗及判断预后.     

安徽地区汉族人群血小板膜糖蛋白Ⅰa C807T基因多态性与老年人急性心肌梗死的关系

目的 通过检测安徽汉族人中急性心肌梗死(AMI)患者及健康对照者的血小板膜糖蛋白(GP)受体Ⅰ a C807T基因多态性,明确血小板GPⅠ a C807T的基因型,探讨其多态性与AMI之间的关系.方法 提取人基因组DNA,用多聚酶链反应(PCR)扩增AMI组(74例)和健康对照组(60例)外周血DNA的基因片段,用琼脂糖凝胶分离扩增产物,在紫外透射仪下观察结果并分析.结果 血小板膜糖蛋白Ⅰ a-807基因多态性分析:AMI组的GP Ia807 TT +TC基因型携带者频率显著高于对照组.结论 Ⅰ a 807 TT +TC的高表达是AMI患者的重要危险指标,Ⅰa C807T多态性可能与AMI的发生密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验的质性研究的Meta整合

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及医务人员的肺康复体验。方法　计算机检索Pub Med、Cochrane、Library、Embase、Web of Science、Science Direct中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中英文数据中关于COPD患者肺康复体验的质性研究,对文献质量进行评价,通过Meta整合方法对提炼结果进行整合。结果　共纳入5项研究,提炼29个主题,分析归纳为6个新类别,合成３个方面的整合结果：COPD患者从肺康复项目获益明显,但积极性及依从性有待提高;影响COPD患者参与肺康复的主要因素;有效肺康复的应对策略。 结论　肺康复项目受益明显,但尚存在诸多阻滞因素,积极识别肺康复的影响因素并针对性的提出应对策略,有利于提高COPD患者肺康复的参与度及依从性,使COPD患者真正受益于肺康复。     

胺碘酮治疗急性心律失常在急诊中的临床效果及安全性

目的：探讨碘胺酮治疗急性心律失常在急诊中的临床疗效与安全性。方法抽取急性心律失常患者共49例,采取数字奇偶分组方式,随机将患者分组两组,对照组（24例）采取基础治疗,观察组（25例）采用基础治疗＋碘胺酮治疗;对比分析两组产生的临床疗效与不良反应情况。结果临床疗效借助总有效率进行评定,两组总有效率为79.17％（对照组）、96.00％（观察组）,观察组显著高于对照组,差异存在统计学意义（ P ＜0.05）;比较两组不良反应,对照组12.5％,观察组12.0％,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论急性心律失常的急诊治疗中,碘胺酮可有效提升治疗的临床疗效,且具有较高的安全性。     

大肝癌三维适形放疗疗效相关CT征象分析

目的 分析中晚期大肝癌三维适形放疗（3D-CRT）患者的CT征象。方法 选择2012年7月至2014年7月在中国人民解放军第105医院接受3D-CRT的60例中晚期大肝癌患者,收集患者治疗前的CT征象。根据治疗效果,分为有效组（26例）和无效组（34例）,比较分析两组患者的CT征象。结果 两组患者的病灶单发与多发、癌栓、动静脉瘘及病灶大小进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而病灶部位、有无包膜、坏死及强化程度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝癌病灶较大、有癌栓、动静脉瘘或多发可能提示3D-CRT的早期疗效不佳。     

驻京某警卫部队战士心理健康水平及其相关因素分析

目的分析某警卫部队战士心理健康水平及其相关因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)对261名警卫战士进行测试。结果 1SCL-90各因子除强迫症状、敌对外,其余因子评分均低于军队常模(P0.05);除抑郁、敌对、恐怖外其余因子评分均高于地方常模,义务兵与士官的SCL-90各因子评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2学历水平、是否独生子女及岗位性质对战士心理健康水平影响不大,差异无统计学意义(P0.05);而入伍原因、入伍后对部队的憧憬与现实的反差对战士心理健康水平影响较大(P0.05)。结论警卫战士的心理健康水平高于中国军人平均水平,但也存在着一些问题,应根据其相关因素有针对性的进行心理健康教育。     

注射用氨曲南致白细胞降低一例

1临床资料患者,女,43岁,因上腹部疼痛、恶心、呕吐,发烧1d,于2010-05-06T22：10来院诊治。查体：T39.1℃,P92次/min,BP102/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,右上腹肌稍紧张,压痛（＋）,反跳痛（＋）,心肺（-）,查血常规WBC8.6×     

单发及双原发癌食管鳞癌CDH1基因甲基化的研究

目的:研究单发及双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化变化特征及其与性别、年龄、烟酒史和肿瘤家族史的关系。方法:应用甲基化特异性PCR法,检测62例单发食管鳞癌(esophageal squamouscell carcinoma,ESCC)、18例双原发癌食管鳞癌患者癌及癌旁组织CDH1基因甲基化的表达。结果:单发及双原发癌食管鳞癌,CDH1基因甲基化阳性率在癌组织中为51.6%和66.7%,癌旁组织为22.6%和22.2%,正常组织为0%。癌与癌旁组织相比差异均有统计学意义(均P<0.05),癌与正常组织差异均有统计学意义(均P<0.05),癌旁与正常组织间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单发和双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。CDH1基因甲基化与性别、年龄、烟酒史及上消化道肿瘤家族史均无关。结论:CDH1基因甲基化在单发及双原发癌食管鳞癌中是一常见的表观遗传学事件;CDH1基因甲基化可能是一个独立的危险因素。     

腹膜后纤维化与肾积水发生关系的临床研究

目的：探讨腹膜后纤维化（RPF）导致肾积水的原因及诊治经验。方法：回顾分析2004年1月—2010年12月24例腹膜后纤维化致肾积水患者的诊治资料。结果：（1）RPF患者常见首发症状为腰背痛或腹痛（69.2%）;（2）红细胞沉降率（ESR）增快和血清IgG4升高最常见。超声检查仅提示上尿路积水。RPF的静脉肾盂造影（IVP）和CT尿路成像（CTU）表现具有特征性。IVP肾盂输尿管显影不良时,CTU能较清晰的显示上尿路影像。CT扫描发现腹膜后软组织肿块9例（37.5%）,优于超声检查;（3）输尿管松解和腹腔化手术治疗22例;行肾切除术1例;行输尿管置双J管术1例。最终确诊为继发性RPF8例,其中4例为术前诊断,3例为术中腹膜后软组织肿块冷冻活检证实,1例为术后病理证实;（4）特发性RPF手术后肾积水均获长期缓解,而继发性RPF的预后取决于原发疾病及其治疗方案。结论：影像学检查是诊断RPF的重要手段,CTU优于超声检查和IVP。输尿管松解和腹腔化手术可以使特发性RPF输尿管梗阻得到长期的缓解,术中对肿块进行冷冻活检有助于鉴别特发性和继发性RPF,及时调整治疗方案。     

粤港专科护士研究生培训项目的人才选拔及基础培训

广东省卫生厅与香港医院管理局连续四年密切合作,联合为广东培养了14个专科614名专科护士,南方医科大学全程参与了赴港进修专科护士学员的选拔、赴港前期培训工作,并承担了赴港进修专科护士的研究生课程设置和教学组织任务,本文对粤港专科护士研究生培训项目的人才选拔及赴港前期准备情况进行了简要回顾.