多阶段混合型等概率抽样

分阶段混合抽样法,一例如二阶段分层整群抽样法,已经用得比较普遍,但也存在一些问题:(1)抽样误差的计算比较复杂;(2)当需要进行深入细致的统计分析,特别是当需要进行多因素、多指标的综合分析时,一些现成的软件包往往不能适用,因为它们一般都是以完全随机(即等概率)抽样为前提的。本文所介绍的方法是在多阶段抽样的最后     

干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察

目的观察干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法实验组微波治疗后加用干扰素栓阴道给药，隔日1粒，15次为1疗程。对照组单纯微波治疗。于2个疗程后复查。结果对照组治愈率为8．7％，实验组治愈率为46．8％。两组治愈率比较差异有显著性意义。结论干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂为较理想的治疗方法     

超大剂量盐酸二氢埃托啡依赖2例报告

<正> 近年来,由于对盐酸二氢埃托啡(dihydroetorphine hydrochloride,DHE)的管理不善或使用不当,造成该药滥用,导致DHE依赖者出现。本院近期收治2例超大剂量DHE依赖的患者,实属国内外罕见。现报道如下: 病例1:男,31a。1993年4月始,因家中琐事而失眠,患者于每晚睡前含服DHE20-40μg;连续半月后,患者增量至每晚60-80μg,历时3月。同年7月起DHE用量增至300μg,停药或减量后,患者即感畏寒,腹痛、恶心、呕吐、乏力、打哈欠,有时感     

长春市青少年青春期性教育现况

目的 了解我国青少年青春期性教育现况，探讨青春期性健康教育的有效方法。方法 以长春市社区为基础，采用3阶段抽样法，按人口比例大小确定抽样概率，抽取了l253名15～24岁的青少年。采取匿名自填问卷方式进行调查，调查数据用SPS软件进行分析。结果 大多数青少年认为谈与性相关的事情，包括生殖保健，是一件非常敏感且难堪的话题。多数青少年的青春期性知识十分缺乏，了解青春期性知识的途径也很局限。结论 应加强青少年青春期性教育，使青少年健康成长。     

右心房黏液瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨右心房黏液瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法:对2例右心房黏液瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果:镜下黏液瘤细胞呈单个散在、条索状或呈血管形成的指环样结构排列,黏液样基质在血管周围形成晕环;瘤细胞形成原始或分化的血管趋势,基质内淋巴细胞、浆细胞浸润;瘤细胞细长、梭形或星状,胞浆嗜酸性,胞核卵圆形、圆形或细长形;瘤细胞聚集呈球状,胞浆嗜酸性,胞核卵圆形或梭形。结论:右心房黏液瘤,非常少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对心房黏液瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。     

影响哺乳时限的社会人口学因素分析

在影响哺乳的诸多因素中，社会经济及人口学因素不容忽视，本研究旨在探讨社会人口学因素对哺乳时限的影响。应用来自“中国农村已婚育龄妇女使用避孕方法变化”调查资料经生命表方法结果表明，江苏省农村产后妇女哺乳率为９７，６％，平均哺乳时限为１４．４个月，其中苏北地区为２０．７个月，苏南地区为１２．６个月。比例风险模型分析结果进一步表明，居住地区、妇女生育年龄、婴儿性别、分娩地点、妇女文化程度及其职业和丈夫的职业是主要的影响因素。经济落后地区、大生育年龄组妇女、男婴、丈夫从事农业、妇女为文盲、婴儿在家分娩的妇女哺乳时限长。在控制了其他社会人口学因素后，仍存在着地区间哺乳时限的差异，这可能与苏南、苏北文化风俗不同有关。针对影响因素采取相应措施，使之利于妇女延长完全哺乳时限。     

乳腺癌HER-2基因扩增与临床病理特征的关系

目的 比较荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达的一致性,并探讨HER-2基因扩增与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析本院采用FISH法检测HER-2基因状态的112例乳腺癌,与IHC结果进行一致性分析,并对HER-2基因扩增与年龄、组织学分级、淋巴结转移及激素受体的关系进行统计学分析.结果 112例浸润性乳腺癌中,HER-2基因扩增57例,其中IHC检测HER-2(3+)者27例,(2+)者29例,(1+)者1例,分别占IHC病例总数的96.4％ (27/28)、48.3％ (29/60)和5.3％ (1/19).HER-2基因扩增与雌/孕激素受体呈负相关,而与年龄、组织学分级、淋巴结转移差异不显著.结论 对于IHC检测HER-2(3+)、(+或0)的病例可选择性做FISH进行确认,对于HER-2(2+)病例应常规进行FISH检测,以便更加准确和客观地对治疗和预后进行评价.     

原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的 探讨CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析4例CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料、组织病理形态及免疫组化结果.结果 4例患者年龄均＞60岁,乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶水平均显著升高.光镜下分别在纤维组织中、肝窦内、髓腔中及淋巴结内可见成片或弥漫的体积中～大的异型淋巴样细胞浸润.免疫组化示4例CD20、PAX-5和CD5均弥漫(+),Ki-67阳性率约60％～ 80％,CD3、CD10和cyclinD1均(-);3例bcl-2弥漫(+),1例部分(+).随访0.5～10个月,3例患者6个月内死亡.结论 CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤的亚型,主要累及老年人,预后较差,因此正确掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断具有重要意义.     

心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值

目的:观察心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值。方法:对心肌梗死患者不同治疗方式下开通冠状动脉循环,于发病后4周、8周应用同步十二导联心电图观察fQRS,联合彩色多普勒超声观察LVEF,对心肌梗死患者心肌瘢痕及心脏功能进行对比研究。结果:本组患者发病后4周、8周fQRS阳性导联数,随梗死相关冠状动脉的有效开通而减少,心脏功能改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),fQRS加LVEF对心肌瘢痕组织的敏感性、特异性、阴性预测值明显提高。结论:心电描记术联合彩色多普勒超声在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值在组间结果中得到充分肯定,"罪犯"血管开通越早,抗栓治疗越充分,心肌微循环结构和功能损害越轻,则心肌瘢痕越局限,fQRS阳性比率越低,LVEF提高,以急诊PCI组最理想。     

急性心肌梗死后联用泮托拉唑与氯吡格雷对心血管不良事件的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后以泮托拉唑预防消化道出血的同时,联用氯吡格雷对心血管不良事件发生的影响。方法选择2008年1月至2011年8月368例AMI住院患者,诊断均符合2001年12月中华医学会心血管病学分会制定的指南诊断标准〔1〕,且无前期急慢性消化道疾病病史。按完全随机设计分组法,将368例AMI患者随机分为泮托拉唑组(180例)和对照组(188例)。对照组常规应用氯吡格雷抗血小板聚集、溶栓、抗凝、扩血管等治疗;泮托拉唑组在对照组治疗基础上应用泮托拉唑静脉滴注及口服序贯治疗,比较2组不良心血管事件发生率。结果主要不良心血管事件180d随访结果显示,泮托拉唑组的心源性死亡、非致死性AMI、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、新发脑卒中的发生率分别为0.56%、2.22%、1.67%、0.56%、1.11%,合计为6.11%;对照组分别为1.06%、1.60%、1.06%、1.60%、1.06%,合计6.38%;2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。泮托拉唑组消化道出血发生率明显低于对照组(1.1%vs7.4%,P<0.05)。结论对AMI泮托拉唑与氯吡格雷联合应用在预防消化道出血的同时并不增加不良心血管事件发生率。