还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响。方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10d;对照组仅给予常规治疗。观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化。结果:治疗10d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P<0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况。     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的: 总结妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果.方法: 对43例子宫以及附件良性病变合并胆囊结石、阑尾炎以及肠粘连的患者,选择腹腔镜联合手术,术中行子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术,同时行胆囊切除、肠粘连松解以及阑尾切除术,术中常规病理检查.结果: 手术时间40～178 min,平均(72.0±8.6)min;术中出血(5～120)ml;术后住院(4～7)d,平均(5.4±1.2)d.术后肠功能恢复时间(64 ～ 8)h,平均24 h.43例手术均获得成功,无一例中转开腹,无相关并发症发生.结论: 多脏器腹腔镜联合手术安全有效,充分体现了微创外科的优越性,但应严格掌握手术适应证.     

急性心肌梗死后联用泮托拉唑与氯吡格雷对心血管不良事件的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)后以泮托拉唑预防消化道出血的同时,联用氯吡格雷对心血管不良事件发生的影响.方法 选择2008年1月至2011年8月368例AMI住院患者,诊断均符合2001年12月中华医学会心血管病学分会制定的指南诊断标准[1],且无前期急慢性消化道疾病病史.按完全随机设计分组法,将368例AMI患者随机分为泮托拉唑组(180例)和对照组(188例).对照组常规应用氯吡格雷抗血小板聚集、溶栓、抗凝、扩血管等治疗；泮托拉唑组在对照组治疗基础上应用泮托拉唑静脉滴注及口服序贯治疗,比较2组不良心血管事件发生率.结果 主要不良心血管事件180d随访结果显示,泮托拉唑组的心源性死亡、非致死性AMI、紧急靶血管血运重建、亚急性支架内血栓、新发脑卒中的发生率分别为0.56％、2.22％、1.67％、0.56％、1.11％,合计为6.11％；对照组分别为1.06％、1.60％、1.06％、1.60％、1.06％,合计6.38％；2组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).泮托拉唑组消化道出血发生率明显低于对照组(1.1％ vs 7.4％,P＜0.05).结论 对AMI泮托拉唑与氯吡格雷联合应用在预防消化道出血的同时并不增加不良心血管事件发生率.     

北京地区1420例宫外孕与节育方法使用关系的流行病学调查

本文对1990年一年中北京市1420例异位妊娠临床资料作了分析。发病年龄平均31.05±4.87周岁,孕次2.97±1.19,产次1.03±0.64。其中初孕妇128例,占9.01％;未产妇241例占16.97％。异位妊娠植入部位以输卵管为主91.3％,卵巢妊娠5.1％,宫角妊娠2.5％。带器宫外孕708例中卵巢妊娠53例(7.4％),显著高于非带器宫外孕的卵巢妊娠(2.81％)(P<0.005)。未婚宫外孕患者平均腹腔出血量明显高于已婚患者,表明对此类患者的诊断应提高警惕。     

男性在生殖健康中的作用

男性参与生殖健康是个重要的问题,这一问题不仅是一个公共卫生问题,也是一个令人关注的社会问题.这一问题具有全球普遍性,但长期以来一直被忽视.直到20世纪90年代人们才明确地阐述了男性参与的概念.尤其是世界卫生组织提出了男性在生殖健康中作用这一主题,为许多国家,特别是发展中国家的研究指出了一个新的方向.     

北京市朝阳区婚前保健现状分析

目的:分析婚前保健工作现状,探讨新形势下婚前保健的工作思路。方法:对北京市朝阳区2001～2008年婚前医学检查(婚检)年报表进行了统计分析。结果:2001～2008年的平均婚检率为27.95%,2002年最高达97.91%,2004年最低为2.36%。8年累计检查69 574人,患病人数5 211人,疾病检出率为7.49%。检出的主要疾病为内科系统疾病33.97%,严重遗传病30.26%,生殖系统疾病23.12%,指定传染病6.04%。结论:全社会应重视婚前保健,加强宣传,改善服务质量,提高婚检率。     

恶性淋巴瘤诊断中荧光原位杂交分析基因状态的研究

目的 探讨恶性淋巴瘤中基因重排的特点.方法 回顾性分析87例恶性淋巴瘤组织样本,利用荧光原位杂交技术,分别检测弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤中BCL-6、BCL-2、MALT1、CCND1、C-MYC和ALK基因重排.结果 弥漫大B细胞性淋巴瘤中BCL-6基因重排的阳性率为29.03％(9/31),滤泡性淋巴瘤中BCL-2基因重排的阳性率为61.11％(11/18),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中MALT1基因重排的阳性率为47.37％(9/19),套细胞淋巴瘤中CCND1基因重排的阳性率为88.88％(8/9),Burkitt淋巴瘤中C-MYC基因重排的阳性率为100％(2/2)和间变性大细胞淋巴瘤中ALK基因重排的阳性率为75.00％(6/8).结论 基因重排对恶性淋巴瘤的诊断具有重要的实际价值.     

羊水过少158例临床分析

目的探讨羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对羊水过少组158例及同期羊水量正常（对照组）100例的临床资料进行对比分析。结果羊水越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高;羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠诊断的价值

目的:分析腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠诊断的价值。方法:将106例异位妊娠患者作为研究对象,按检查方法的不同分为观察组与对照组,各53例。对照组患者给予腹部B超诊断,观察组患者给予腹部B超与阴道B超联合诊断。依据病理诊断结果,对比两组患者的确诊率、误诊率及漏诊率。结果:观察组患者的确诊率为94.34%,明显高于对照组的71.70(P0.05);观察组患者的误诊率及漏诊率分别为3.77%和1.89%,显著低于对照组患者的15.09%和13.21%(P0.05)。结论:腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠的诊断,具有较高的准确性及可行性,可有效提高临床诊断质量,值得临床推广应用。