支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响

目的探讨颈内动脉支架成形术对伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法对2016年10月至2018年9月住院治疗的54例伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者行颈内动脉支架成形术,分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)、连线测验(TMT)和Stroop色词测验(SCWT)进行术前24 h和术后1、3、6个月时的认知功能评价。结果手术前后MMSE评分(P=0.000),TMT-A测验时间(P=0.000)和TMT-B测验时间(P=0.000),SCWT-A测验时间(P=0.000)、SCWT-B测验时间(P=0.036)和SCWT-C测验时间(P=0.000),以及SCWT-A测验正确个数(P=0.005)差异具有统计学意义。其中,术后3和6个月时的认知功能(MMSE评分)和执行功能(TMT-A和TMT-B测验时间,SCWT-A、SCWT-B和SCWT-C测验时间)显著改善(均P0.05),而SCWT-A测验正确个数术后3个月减少(均P 0.05)、术后6个月增加(均P 0.05)。结论颈内动脉支架成形术可以有效改善伴轻度认知损害的无症状性颈内动脉重度狭窄患者的认知功能。     

可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的 探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法 回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例,年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组;采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件（Trocar通道出血,以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症）的发生率。结果 患者均顺利完成建腔,术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组建腔完成时间为（10.5±2.2）min,短于对照组的（30.5±4.2）min,差异有统计学意义（t=24.67,P<0.001）;观察组皮下分离面积（65.05±5.04）cm²,明显小于对照组的（80.06±8.08）cm²,差异有统计学意义（t=-9.32, P<0.001）。观察组患者发生Trocar通道出血1例（2.86%,1/35）;对照组患者发生不良事件11例（31.43%,11/35）,差异有统计学意义（χ²=10.06,P=0.002）。结论 可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中,可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔,有较高的临床应用价值。     

高血压脑出血手术治疗58例临床分析

目的 探讨高血压脑出血术式选择及手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法 选择我院2008年1月至2011年12月58例重症高血压脑出血患者,根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式.手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果 对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在50 ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术.严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,随访病例中,良好(5分)11例,轻残(4分)23例,重残(3分)12例,植物生存(2分)4例,死亡(1分)8例.结论 手术适应证的准确地掌握,及时选择手术时机,手术方式恰当选择,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.     

“投桃”为什么不能“报李”？

开学一个月后的一天,我正在办公室准备一次讲座的资料,一位女生推门而入,一进门就直截了当地说道:“老师,我又与一位朋友分手了,我真不懂,为什么我总是交不到朋友?” 我先是一怔,到心理咨询室来的同学很少有这么大胆直率的,看来这是一位容易沟通的同学。不过我马上又镇定下来,毕竟事情还得慢慢了解、解决。 我为她倒了一杯开水,对她说:“先喝点     

长链非编码RNA ATB对三阴性乳腺癌细胞的增殖、凋亡及上皮间充质转化的影响

目的 探索三阴性乳腺癌细胞(triple negative breast cancer, TNBC)中长链非编码RNA ATB(long non-coding RNA activated by transforming growth factorβ,lncRNA ATB)对其增殖、凋亡、侵袭及上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的作用。方法 收集2020年1月至2020年12月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科行手术治疗的18例TNBC患者的癌组织,以对应的癌旁组织作为对照。qRT-PCR检测lncRNA ATB在TNBC癌组织及癌旁组织中的表达。qRT-PCR检测lncRNA ATB在TNBC细胞MDA-MB-231与人乳腺上皮细胞MCF-10A中的表达情况。下调MDA-MB-231细胞中lncRNA ATB的表达为si-ATB组,并检测沉默效率,阴性小干扰RNA作对照,为si-NC组。CCK-8、流式细胞仪、划痕实验、Transwell实验分别检测下调lncRNA ATB对MDA-MB-231细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响...     

药物过度使用性头痛患者脑白质结构的变化

目的利用磁共振弥散张量成像技术研究药物过度使用性头痛患者脑白质结构的变化。方法药物过度使用性头痛患者(病例组)及年龄、性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各80例,收集一般临床资料,进行颅脑磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,测取部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并结合临床特点进行相关性分析。结果 (1)病例组眶额皮质、前后扣带回皮质、胼胝体压部、右侧内囊前肢FA值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)病例组右侧眶额皮质、左侧额下回皮质及前扣带回皮质ADC值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);(3)病例组双侧眶额部皮质以及右侧内囊后肢FA值与患者头痛病程及发作频率呈负相关;左侧内囊后肢FA值与头痛频率呈负相关;(4)病例组左侧眶额皮质ADC值与患者头痛病程及发作频率呈正相关;右侧眶额皮质以及前扣带回皮质ADC值与患者头痛发作频率呈正相关;后扣带回皮质ADC值与患者头痛病程呈正相关。结论药物过度使用性头痛患者双侧额叶皮质及扣带回皮质存在白质微观结构异常变化,FA值与患者头痛病程及发作频率呈负相关,ADC值则呈正相关。     

KDM6A在乳腺癌中的表达及其对相关恶性细胞生物学行为的研究

目的 研究赖氨酸去甲基化酶6A (Lysine demethylase 6A,KDM6A)在乳腺癌组织中的表达并检测其对乳腺癌细胞恶性生物学行为的研究。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及Western blot检测18例乳腺癌患者新鲜癌组织及癌旁正常组织中KDM6A表达差异;构建pcDNA3.0-KDM6A载体,建立KDM6A过表达的乳腺癌细胞株,qRT-PCR进行验证;采用CCK-8实验及流式细胞术检测KDM6A过表达后乳腺癌细胞增殖和凋亡变化;Transwell及细胞划痕愈合实验检测KDM6A过表达后乳腺癌细胞侵袭及迁移变化;Western blot检测凋亡信号通路蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)表达水平。结果 乳腺癌组织中KDM6A表达量较癌旁正常组织显著降低(P<0.001)。与正常乳腺细胞MCF-10A相比,KDM6A在SKBR3、MDA-MB-231、MCF-7乳腺癌细胞系中的表达明显降低(P<0.05)。过表达乳腺癌细胞中KDM6A后,细胞增殖、侵袭及迁移能力显著下降(P<0.05),凋亡率明显上升(P<0.05),并且细胞...     

乳腺癌共发甲状腺癌的危险因素及预后分析

目的 分析乳腺癌（BC）共发甲状腺癌（TC）的危险因素,探讨预后影响因素。方法 在2020年监测、流行病学和结果（SEER）数据库搜集BC共发TC患者（共发组）以及单纯BC患者（单纯组）的信息,比较2组临床资料和生存信息。回顾性分析某医院住院的BC共发TC患者（共发组A）以及单纯BC患者（单纯组A）的临床资料,比较2组临床资料以及生存信息。结果 (1) SEER数据库分析,共发组482例、单纯组500例,单因素分析显示首次确诊年龄和孕激素受体（PR）是BC共发TC的危险因素（P均<0.05）,多因素分析显示首次确诊年龄（OR=1.800,95%CI:1.387～2.337,P <0.001）、PR(OR=1.364,95%CI:1.023～1.818,P=0.034)是BC共发TC的独立危险因素。剔除随访资料不完整者后的单因素分析显示肿瘤直径和PR是BC共发TC的预后因素（P <0.05）,多因素分析显示肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素（OR=4.328,95%CI:1.410～13.288,P=0.010）;单因素分析显示首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的预后因...     

标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿对比观察

目的比较标准去大骨瓣开颅减压术与传统开颅手术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的临床效果。方法选取2015年6月～2018年3月我院收治的急性外伤性广泛硬膜下血肿患者82例,根据手术方法不同分为传统组和标准组各41例。传统组患者行传统开颅手术治疗,标准组患者行标准去大骨瓣开颅减压术治疗。对比两组患者术后颅内压变化情况、并发症发生率及预后效果。结果标准组患者术后1、3、7d颅内压均低于传统组(P0.05);术后6个月,标准组预后总有效率高于传统组(P0.05);标准组术后并发症发生率低于传统组(P0.05)。结论与传统开颅手术相比,标准去大骨瓣开颅减压术治疗急性外伤性广泛硬膜下血肿的疗效更优,能更有效的降低患者颅内压,降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。