正常老年人嗓音变化的观察与分析

目的：综合分析正常老年人嗓音变化的特征,方法：以喉声图仪采集权、分析１４６例正常老年人嗓音声样。结果：老年人嗓音基频下降,８０岁以上男性基频升高,老年期共振峰低频谐波规则,声能强,男女声之间差异减少,老年男性谐嗓比随增龄有下降趋势,而振幅微扰商则升高,老年女性以上参数变化不明显。结论：老年期嗓音变化属老年人正常生理变化。通过喉声图仪测得其嗓音参数的变化,可作为正常老年期嗓音的客观指标。以鉴别病理嗓     

泡沫敷料用于昏迷患者角膜损伤护理效果观察

目的探讨泡沫敷料用于昏迷患者角膜损伤护理的效果。方法将60例入住神经外科重症监护室伴有角膜损伤的昏迷患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组涂金霉素眼膏后覆盖无菌油纱布;观察组涂金霉素眼膏后覆盖泡沫敷料。结果干预7d观察组眼部好转率显著优于对照组(P0.05)。结论外涂金霉素眼膏后覆盖泡沫敷料可促进昏迷患者角膜损伤的恢复。     

头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病患儿近期预后的影响

目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.     

以非乳白色胸腔积液为首发表现的双侧结核性乳糜胸一例

一例45岁男性患者以“胸腔积液原因待查”收入院,胸腔穿刺引流后胸水由黄色脓性转变为乳白色后又转变为淡黄色,完善检查最终诊断为结核性乳糜胸。予抗结核、暂禁食、引流胸水及肠外营养支持等治疗后患者症状缓解,定期随访病情稳定。本病例警示临床医师对于结核性胸腔积液的鉴别诊断,需考虑同时存在乳糜胸,应进一步完善乳糜实验。     

90例慢性荨麻疹患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果分析

目的 观察血清总免疫球蛋白E(IgE)水平升高的慢性荨麻疹(CU)患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平变化.方法 采用电化学发光免疫分析法对CU患者进行总IgE水平测定,筛选出90例总IgE水平升高的标本再进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测.结果 与健康对照组比较,90例CU患者中,甲状腺功能亢进的CU患者各项甲状腺功能指标、甲状腺自身抗体及总IgE水均显著升高(P<0.05),而甲状腺功能正常的CU患者只有甲状腺自身抗体和总IgE水平高于健康对照组(P<0.05).结论 对CU患者及时测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体有重要意义.     

维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系

  目的  研究维生素D受体（VDR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的关系，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者237例，（1）按骨密度结果分组为T2DM无骨质疏松组（61例），T2DM合并骨量减少组（111例），T2DM伴骨质疏松组（65例），采用PCR-RFLP技术，检测VDR基因型，比较3组患者以下指标间的差异:VDR基因型及等位基因频率，性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；（2）比较VDR不同基因型间骨密度的差异；（3）将VDR基因型及组间差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主，占77.6%；（2）3组患者比较，VDR基因型频率及等位基因频率，差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）VDR 3种基因型比较，各部位的骨密度，差异无统计学意义（P > 0.05）；（4）多因素Logistic回归分析显示:年龄，吸烟可进入回归方程，而VDR基因型未进入回归方程。  结论  （1）昆明地区T2DM患者，VDR基因型以Bb型为主；（2）年龄，吸烟是昆明地区 T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素，VDR（Bsm I）基因型与昆明地区 T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关。     

中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head, ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一，具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面，中医药具有独特优势，能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率，提高早期ONFH的治疗效果，改善中晚期患者的生活质量。然而，中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战，如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献，对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。     

拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪患儿足部畸形42例疗效观察

目的通过观察拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿足部畸形的疗效,进一步探讨拔伸点穴法的治疗机制。方法对42例12～36个月痉挛型脑瘫患儿足部畸形应用拔伸点穴法进行治疗,3个疗程后观察患儿足部畸形改善情况。结果治疗后患儿足部畸形改善明显,总有效率90.5%(38/42)。结论拔伸点穴法是改善痉挛型脑瘫患儿足部畸形行之有效的一种方法。     

中西医结合治疗脑外伤反应80例

目的探讨中西医结合在脑外伤反应治疗中的作用。方法将 12 0例脑外伤反应患者分成两组 :治疗组 (80例 )在综合措施治疗的基础上 ,使用理气开窍汤 ;对照组 (4 0例 )按综合措施治疗。观察治疗 2 0d内患者头痛、头昏、耳鸣、恶心呕吐、失眠症状改善情况。结果临床症状有效率比较 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论理气开窍汤配以高压氧及营养神经类药物 ,可明显提高疗效。