针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床疗效观察

目的:通过针刀治疗与西药对照治疗寰枢关节紊乱,观察针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效,寻求治疗寰枢关节紊乱的有效方法。方法:通过针刀松解术松解寰枢关节周围软组织的痉挛、挛缩,配合针刀医学手法以针刀医学特有的寰枢关节紊乱临床分型方法为依据整复寰枢关节紊乱,并与西药组进行随机对照,以临床症状、体征改善程度及X线张口位片及椎动脉多普勒超声检查来评估其疗效。结果:45例寰枢关节紊乱患者,随机分为针刀治疗组和西药对照组,用针刀治疗21例,其中治愈10例,显效5例,好转3例,无效3例,治愈率为47.7%,显效率为23.8%,有效率为85.8%;西药对照组24例,其中治愈1例,显效2例,好转5例,无效16例,治愈率为4.2%,显效率为8.4%,有效率为33.4%,说明针刀治疗的临床疗效明显优于西药治疗(P<0.01)。治疗前后的寰枢关节的寰椎与齿突轴线差值及齿突与侧块间距差值具有显著差距(P<0.01),椎动脉多普勒超声检查显示针刀治疗前后椎动脉血流动力学变化显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:认为针刀是治疗此病的比较有效的方法,与西药对照组进行比较具有很显著的优越性。     

针刀与局部封闭疗法对照治疗肩周炎55例临床疗效观察

目的:通过观察针刀治疗肩周炎与局部封闭治疗方法相对比,观察针刀治疗肩周炎的疗效。方法:采用随机数字表法对就诊病人进行随机分组,分为针刀治疗方法和局部封闭治疗方法对肩周炎患者进行治疗,将针刀治疗组与局部封闭对照组在疗程结束及治疗结束后3个月统计疗效,并进行对照分析。结果:近期疗效统计发现,针刀治疗组的治愈率为46．5％,有效率为89．3％;局部封闭对照组的治愈率为18．6％,有效率为70．4％,两组相比差异均有非常显著性意义（P<0．05）;远期疗效比较结果为,针刀治疗组的治愈率为53．6％,有效率为89．3％,封闭对照组的治愈率为11．2％,有效率为70．4％,两组相比差异均有非常显著性意义（P<0．05）。结论:针刀组治疗肩周炎与局部封闭对照组相比,其治疗效果有显著差异,针刀治疗组的治疗效果远远好于封闭对照组。     

针刀治疗颈椎病临床疗效评价

目的:对比针刀与针刺治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用多中心临床随机对照试验方法,将患者分为针刀治疗组(在患椎上下棘间韧带和两侧后关节的关节囊处行针刀治疗)与针刺对照组(穴取落枕、阿是穴、颈夹脊等),在疗程结束时和治疗结束后6个月分别统计近、远期疗效.结果:针刀治疗组的近、远期有效率为91.3%、94.7%,针刺对照组分别为59.4%和56.6%,两组相比差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刀组治疗颈椎病与针刺组相比,其治疗效果更佳.     

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法.方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力-位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L500g),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:痛点治疗前L500 g为(4.72±1.03) mm,治疗后为(5.39±1.01) mm,前后差异有非常显著性意义(P<0 01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L500 g的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01).结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡.     

针刀松解对神经根型颈椎病症状体征改变的临床观察

目的:观察针刀松解治疗神经根型颈椎病症状体征的改变,评价针刀松解对神经根型颈椎病的有效性。方法:将224例符合神经根型颈椎病诊断的患者,采用随机入组分配至针刀松解治疗组116例,电针治疗对照组108例。采用积分法比较两组治疗后症状总积分,臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验体征积分的变化。结果:两组治疗后症状总积分、臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验单项积分均有显著疗效(P<0.05),且针刀组优于电针组(P<0.05)。结论:针刀松解对神经根型颈椎病的治疗是有效的。     

临床医学专业核心课程考核模式探讨

目的　探讨以真实病例为中心的情境模拟考核模式在三年制临床医学专业核心课程中的应用价值。方法　随机选取2008级临床医学专业2个班的学生,分为实验组（158人）和对照组（156人）。实验组考核包括平时成绩、病例情境模拟考核、期末笔试,对照组沿用传统的考核模式。两组期末笔试采用同一试卷,利用期末笔试成绩和问卷调查来评价“病例情境模拟考核”的实施效果,数据使用SPSS 16.0软件作统计学分析,进行t检验和χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果　实验组学生期末笔试成绩高于对照组（P=0.000）;实验组学生独立完成病史采集、体格检查、病历书写次数明显高于对照组（P=0.002、0.017、0.048）。结论　病例情境模拟考核的内容与方法有利于医学生执业综合能力的培养。