让孩子迟到一回

儿子上学了，每天坚持步行到校，因为我每天喊他起床，他从未迟到过。一天晚上，已到儿子就寝的时间．可他仍坐在电视机前因一部电视剧不肯离开。我再三劝说无效，便警告儿子：“你明天起不来，迟到了，自己负责。”不能自拔的儿子回答说：“明天不用你叫，避到了我自己负责。”     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 /4 3 ) ,术后 3 0d死亡率 4 7% ( 2 /4 3 ) ,术后总的 1、3及 5年生存率分别为82 1% ( 3 2 /3 9)、5 1 7% ( 15 /2 9)及 3 1 3 %( 5 /16)。结论 :同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

原发性食管腺癌64例分析

自1995年3月～2000年2月，我院经手术及病理证实的原发性食管癌2436例，其中腺癌64例，占同期食管癌手术的2.62%，现报告如下。临床资料本组中男性49例，女性15例，男、女之比3.27∶1；年龄28岁～72岁，平均53.1岁。胸上段4例，胸中段36例，胸下段24例。术前均经食管钡透，内窥镜活检。本组行全段食管切除、颈部吻合37例，其中右胸三切口4例；主动脉弓上吻合17例；弓下吻合6例；切除率93.75%。其中根治性切除48例。术前顺铂(DDP)、5氟尿嘧啶(5鄄Fu)、平阳霉素(PYM)介入化疗1次9例。TNM分期：Ⅰ期1例，ⅡA期26例，ⅡB期14例，Ⅲ期23例。…     

胸内食管胃端侧器械吻合1 555例的经验和体会

目的：总结胸下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会方法：对1990年1月至2005年6月间行胸下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1555例做回顾性分析结果：手术平均耗时2小时40分钟，术后吻合口少量出血24例、吻合口瘘16例、吻合口狭窄32例、胃食管返流110例，发生率分别为1.54％、1．03％、2．06％和7．07％，术后3个月内发生吻合口胸主动脉瘘9例（0．58％），其中手术止血成功4例，死亡5例结论：应用管状消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠，操作方便，易于掌握，值得推广应用，但仍有一定比例的并发症发生，尤其是吻合口胸主动脉瘘，应引起重视     

CD44V6、PCNA在食管癌中的表达及其临床意义

目的检测细胞黏附分子CD44V6、PCNA在食管癌组织及食管正常黏膜中的表达，探讨CD44V6在食管癌侵袭转移中的作用。方法应用流式细胞免疫荧光技术，分别检测CD44V6、PCNA在食管癌及食管正常黏膜中的表达，分析其表达的临床意义。结果CD44V6在食管癌组织中的阳性表达率(72．0％)高于食管正常黏膜的阳性表达率(20．0％)，有显著性差异。CD44V6蛋白的表达与患者的年龄、性别、病变部位、病变长度，大体病理类型及细胞分化程度无明显关系，但与癌浸润深度及淋巴结转移具有相关性。PCNA蛋白的表达与食管癌分化程度，浸润深度有关，但与食管癌患者淋巴结转移无相关关系。结论CD44V6、PCNA与食管癌的侵袭转移相关，是判断食管癌侵袭转移的指标。     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ＇ｓ吻合术，１例单纯探查（Ⅰ组）。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗（Ⅱ组），作为对照组。放疗方法：２０～２５ＧＹ／４～５次／４～５天，放疗后１～７天行手术治疗。结果：全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率：Ⅰ组９９％（８６／８７），Ⅱ组８９％（８８／９９），Ｐ＜０．０５。手术死亡率：Ⅰ组０，Ⅱ组２％（２／９９）。术后生存率：１年Ⅰ组６８．６％（５９／８６），Ⅱ组６４．８％（５７／８８）；２年Ⅰ组５０．０％（４３／８６），Ⅱ组４６．６％（４１／８８）；３年Ⅰ组４６．９％（１５／３２），Ⅱ组３７．５％（１２／３２）。     

原发性食管腺癌的外科治疗(附29例分析)

对原发性食管腺癌的外科治疗和综合治疗分别进行了探讨。方法１９７５年～１９９４年间手术治疗原发性食管腺癌２９例，单纯腺癌１８例，腺鳞癌１１例。结果术后仅２例生存超过３年，预后均较食管鳞癌差。结论采用以手术为主的综合治疗可望提高原发性食管腺癌患者的生存中。     

经鼻食管腔内置管在治疗食管癌中的应用

自１９８９年８月至１９９３年６月，对１２６例因食管癌致管腔重度狭窄或梗阻、食管气管瘘或纵隔瘘及术后吻合口瘘的患者，经鼻行食管腔内置管，配合临床治疗，收到满意效果。置管后能够合理地摄入多种营养物质，改善全身营养状况，为食管癌梗阻、气管瘘或纵隔瘘患者的进一步治疗提供了条件。此方法简便易行，安全可靠，值得推广。     

七例误诊为食管癌贲门癌的病例分析

七例误诊为食管癌贲门癌的病例分析山东省肿瘤防治研究院胸外科陈久成，张百江，张为迪，张利民张永明，王国范，张兴国，石殿鹏我院自１９８０～１９９１年共行食管癌、贲门癌手术２３３０例，其中有７例误诊为食管癌贲门癌，并给予手术治疗。现整理有关资料，进行分析讨...     

肺结节病误诊四例报告

结节病为一全身性疾病 ,临床以胸内结节病为常见 ,约占全部病例的 90 %以上 ,其发病率低及临床表现缺乏特异性 ,易误诊误治。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共行各类肺部手术 6 89例 ,其中肺结节病 5例 ,术前 4例误诊 ,现报告分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。因胸闷、憋气 1个月于 1998年 5月 12日收入院。Ｘ线胸片检查示纵隔明显增宽 ,以右侧为著 ,双侧肺门淋巴结大。胸部ＣＴ扫描示纵隔、双侧肺门及气管隆突下多发淋巴结大 ,以右侧为著 ,右上纵隔淋巴结融合成团。疑诊为纵隔恶性淋巴瘤。在全身麻醉下经右胸胸腔镜下行纵隔淋…