腹腔镜辅助阴式全子宫切除加圆韧带悬吊对性生活的影响

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)加圆韧带+阴道顶端悬吊重建盆底对术后性生活质量的影响.方法:我院2009年4月至2011年4月妇科住院的LAVH两组患者共50例,均为子宫良性疾病.观察组:28例行LAVH联合盆底重建悬吊术,对照组22例未行圆韧带悬吊的LAVH患者.结果:观察组术后6个月阴道长度为(9.43±1.14)cm,对照组:术后6个月阴道长度为(7.49±1.03)cm差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月性生活评分(8.71±1.41),12月性生活评分(9.39±1.07),对照组:6个月性生活评分(5.18±1.84),12个月性生活评分(7.32±1.43)差异有统计学意义(P＜0.05).两组的出血量、手术时间及住院时间比较,无差异(P＞0.05).所有手术均顺利完成,无并发症产生,而且随访时间内临床症状均逐渐减轻或者消失.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除圆韧带悬吊,不增加手术风险,对术后性生活的影响小,更利于患者身心健康.     

定向培养本科层次农村社区医生的研究与实践

随着新医改的深入开展,基层医疗卫生队伍的建设,尤其是高学历人才队伍的建设逐渐成为了我国医疗卫生事业改革的瓶颈.2010年,国家发改委等联合下发了<关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见>,要求连续3年开展五年制本科为主的免费医学生定向培养工作.温州医学院仁济学院积极寻求与温州市卫生局的合作,开展了定向培养本科医学生的系列研究与实践.     

腹腔镜手术中血压和心率变化与麻醉深度相关性的初步研究

目的:观察腹腔镜手术中血压和心率的变化及与麻醉深度的相关性。方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者,行全凭静脉麻醉。麻醉期间采用Nar-cotrend监测麻醉深度,于麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹开始即刻(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹放气后5 min(T6)、气管拔管后5 min(T7)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NI(Narcotrend index),观察麻醉期间血压、心率的变化及其与NI的相关性。结果:SBP、DBP、MAP、HR和NI随时间变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术血流动力学波动明显,行Narco-trend分级监测可有效监测患者的意识状态和麻醉深度。     

口腔溃疡治验二则

口腔溃疡是心脾蕴热,火邪发散于口舌所致的常见疾病。西药治疗效果不佳。本文介绍了中药清胃散与导赤散合半夏泻心汤加减治疗不同类型的口腔溃疡,方药简单、有效。     

60例酒精性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病心力衰竭的疗效。方法选取酒精性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪治疗2个月,通过6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)及C-反应蛋白的含量,来评估曲美他嗪的疗效。结果治疗后,观察组与对照组患者6 min的步行距离(分别为0.5435 km±0.0693 km和0.4927 km±0.0727 km)、LVEF(分别为44.3%±8.6%和49.8%±9.5%)及C-反应蛋白的含量(分别为5.2 mg/L±0.7 mg/L和8.9 mg/L±1.1 mg/L),均优于对照组。结论曲美他嗪通过改善心肌代谢和抗炎作用,改善酒精性心肌病的心功能。     

张琪辨治冠心病介入治疗前后中医证型演变验案3则

随着冠心病介入治疗在临床的广泛开展,"中医药治疗如何与介入治疗相得益彰"成为中医界研究的活跃领域。恩师张琪教授及其领导的团队另辟蹊径,致力于冠心病介入治疗前后中医证型演变的临床研究,在继承孟河医派经验的基础上,与时俱     

益气养阴、化瘀通络法治疗心力衰竭的体会

心衰主脏在心,涉及他脏,心衰辨证总属本虚标实,其本虽有气血阴阳亏虚的不同,治以益气养阴、化瘀通络法,临床有较好的疗效。     

桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞超微结构影响的研究

目的：观察桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞超微结构的影响。方法：160例宫颈糜烂患者随机分为2组,观察组用桂林西瓜霜喷敷宫颈糜烂面治疗,对照组用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）-胶原蛋白海绵外敷。透射电镜观察2组治疗前后宫颈糜烂组织鳞状上皮细胞和纤维母细胞的检出率及超微结构。结果：治疗前2组鳞状上皮细胞、纤维母细胞检出率比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）;治疗后2组鳞状上皮细胞、纤维母细胞检出率比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,观察组高于对照组。治疗前2组细胞核均完整,可见少量桥粒,偶见粗面内质网;治疗后2组细胞体积均较治疗前有不同程度的增大,细胞核形态完整,细胞排列紧密,细胞连接增多,在细胞连接处可见鳞状细胞特有的桥粒,桥粒数量明显增多,胞质增多,胞浆中可见糖原颗粒,粗面内质网增多,呈轻度扩张。2组治疗前细胞核均完整,胞内可见少量胶原纤维及粗面内质网;治疗后细胞内均可见大量胶原原纤维,细胞核形态完整,胞浆中可见大量扩张的粗面内质网,散在的高尔基体及少量核糖体和扩张的线粒体。结论：桂林西瓜霜通过促进宫颈糜烂组织鳞状上皮细胞和纤维母细胞的再生作用来达到对糜烂面修复的治疗作用。     

桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂VEGF蛋白表达的影响

目的:探讨桂林西瓜霜及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对宫颈糜烂VEGF蛋白表达的影响。方法:157例Ⅲ度宫颈糜烂患者,随机分为:治疗组用桂林西瓜霜喷敷、对照组用bFGF-胶原蛋白海绵贴敷。应用VEGF免疫组化SP法染色对照观察两组宫颈糜烂组织在治疗前、后VEGF蛋白的表达。结果:治疗前宫颈糜烂组织VEGF蛋白表达,两组间无显著性差异(P>0.05),治疗后两组表达均显著增加,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:桂林西瓜霜对宫颈糜烂上皮组织VEGF蛋白表达有增强作用。提示其对血管生成,创面修复关系密彻。     

原始NK细胞淋巴瘤/白血病一例并文献复习

 【摘要】　目的　提高对原始NK细胞淋巴瘤／白血病的认识。方法　报道一例诊断为原始NK细胞淋巴瘤／白血病患者,并进行文献复习。结果　该患者结合形态学、免疫组织化学及免疫表型等特点,诊断为原始NK细胞淋巴瘤／白血病。结论　原始NK细胞淋巴瘤／白血病是一种少见的血液系统恶性疾病,细胞形态为淋巴细胞特点,常表达CD56、CD4,而缺乏其他B、T及髓系标志,预后差。