肺癌142例手术治疗经验体会

目的:通过分析肺癌外科治疗142例,对肺癌的诊断,手术方式,术后并发症的处理作出总结。方法:肺癌根治术。结果:手术早期死亡(30d)2例,死亡率1.4％。结论:早期行根治术仍是肺癌的最有效办法。     

外伤性膈疝误诊的教训(附2例报告)

例1:男26岁。1984年5月10日被马车压伤胸部致左侧多发性肋骨骨折、血气胸及腹部挫伤住院。经胸腔闭式引流,见大量血液及气体溢出,即在全麻下行剖胸探查,见左上肺叶多处裂伤,给予缝合修补,并将左膈肌切开探查腹腔,未见腹腔脏器损伤,4号丝     

11例非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸

目的总结非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸的经验和效果。方法 回顾性分析11例漏斗胸患者的临床资料,采用剑突下小切口辅助行非胸腔镜下微创Nuss矫正术。结果 11例患者均完成手术,手术中无死亡、大出血及心脏和肺脏损伤等严重并发症发生。术后畸形得到较好的矫正。胸廓外观对称,无凹陷,胸廓饱满,伸展性和弹性良好。不需要放置胸腔闭式引流管。手术时间(26.3±2.8) min。随访6～8个月未发现钢板脱落。结论非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸是安全可行的方法。即使CT示胸廓指数在3.5以上,只要行剑突下小切口辅助也能完成非胸腔镜下Nuss矫正术。     

全麻前后留置导尿对男性患者苏醒期躁动的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对男性患者的影响。方法对全麻男性患者留置尿管的时间进行对比研究。将132例手术患者分为观察组和对照组,全身麻醉前5 min留置尿管62例为观察组,全身麻醉后5 min留置尿管70例为对照组。研究麻醉苏醒期患者的应激反应表现。结果对照组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显高于观察组。结论全身麻醉后5 min留置尿管的方法,有效地缓解苏醒期患者的不适,值得推广。     

气功治疗癌症的初步观察

作者自1981年至今,连续担任气功疗法学习班的教学工作。为了探讨气功治病机制,对44例癌症病人作了长期观察(着重检查了免疫功能),现初步报道如下,作为一种尝试,请同道指正。材料与方法:选择经病理组织检查确诊为癌症的病人44例(男性28例,女性16例)。其中:腺癌17例,浸润性导管癌9例,鳞形细胞癌6例,乳头状癌3例,恶性淋巴瘤3例,透明细胞癌2例,粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、生殖细胞癌各1例。部位分布在食管、胃、肺、肝、肠和乳腺。年龄24～70岁。另设由健康     

脑脊液抗酸瑞吉双重染色法的建立与评价

目的 建立脑脊液抗酸瑞吉双重染色法,并评价其诊断结核性脑膜炎的价值。方法 建立抗酸瑞吉双重染色法：脑脊液用吸管轻轻吹打混匀,取0.5 mL加入Cytospin-4型甩片机中,采用28×g离心5 min;待玻片干燥后,滴加碱性复红溶液（碱性复红8 g溶于10 mL乙醇中,加5%石碳酸900 mL,放置24 h后过滤备用）,染色10 min;再用5%盐酸-75%乙醇脱色1 min;然后滴加瑞氏吉姆萨A液约0.5 mL到涂片上,最后将B液加于A液上面,使A、B染液充分混匀,染色5 min;水洗、干燥、镜检。选取河北省胸科医院2018年10月—2019年10月高度疑似结核性脑膜炎的患者48例,采集治疗前脑脊液分别进行抗酸瑞吉双重染色、离心涂片抗酸染色和改良抗酸染色,以临床诊断为金标准,计算3种方法在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、Kappa值。结果 抗酸瑞吉双重染色的灵敏度为81.25%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为72.73%,一致率为87.50%,Kappa值为0.74;离心涂片抗酸染色的灵敏度为6.25%,特异度为1...     

胸骨旁疝误诊为胸腔积液1例报告

<正> 患者男性,33岁。上腹痛,呕吐,胸闷,气短3d。有不节饮食史。查体:T36.8℃,P100次/min,R26次/min,BP16/10kPa,发育营养正常,口唇无紫绀,气管居中,胸廓对称。左侧呼吸动度减低,语颤减低,叩呈浊音,左呼吸音消失。剑下及右上腹压痛,无腹肌紧张,无反跳痛。胸部X线正位片示:左侧包裹性胸腔积液。腹部超声:肝胆脾胰未见异常。入院诊断:①腹痛待查:急性胃肠炎;②左侧胸腔积液。 入院后患者腹痛、呕吐、胸闷、气短等症状加重。上消化道纤维内窥镜检查:浅表性胃炎,胆汁反流。局麻下行左侧胸腔穿刺术抽出淡红色血性液30ml。胸水常规检查示:渗出液。入院第2天行胸部CT检查示:膈疝。遂在全麻下急诊剖胸探查。术中见左侧胸腔积液约500ml。左侧胸腔充满空肠,左袢结肠及部分大网膜组织,疝入物间无粘连,肠管及大网膜组无缺血坏死。疝环直径约7cm。膈肌裂口位于左胸骨肋骨三角,裂口边缘整齐,无疝囊。手术还纳疝入物入腹腔,修补Morgagni孔。术后顺利恢复。     

海参岩藻聚糖硫酸酯抗肿瘤转移作用研究

目的建立小鼠黑色素瘤B16细胞实验性肺转移模型,探讨海参岩藻聚糖硫酸酯(sea cucumber fu-coidan,SC-FUC)的体内抑制肿瘤肺转移作用。方法连续腹腔注射SC-FUC 26d后,检测小鼠肺转移灶数量、血清中唾液酸的含量、γ-谷氨酰转肽酶活力和肺组织中羟脯氨酸、氨基己糖、糖醛酸的含量。结果SC-FUC剂量组小鼠的肺转移灶数量显著减少(P<0.01),平均转移抑制率为65.25%,血清唾液酸含量和γ-谷氨酰转肽酶活力显著降低(P<0.01),肺组织中羟脯氨酸、氨基己糖、糖醛酸的含量显著下降(P<0.01)。结论SC-FUC能显著抑制肿瘤细胞在小鼠体内的转移和生长。     

手术室病理标本管理新方法及体会

医疗标本是指用来化验或研究的血液、痰液、粪便、组织切片等,医生可以根据标本的检验结果做出正确的诊断,制定疾病下一步的治疗计划。由手术切下的活体病理标本更具有取材的特殊性和唯一性[1],一旦病理标本丢失或处理不当则会给患者带来严重损失,因此手术室病理标本管理越来越引起手术室医护人员的重视。现将我院手术室病理标本管理方法及体会介绍如下。1妥善处理手术病理标本病理标本取下后,器械护士妥善保存,若标本单件(如胆囊切除术),可手术结束后,将标本放入标本袋中。若标本多件(如宫颈癌淋巴清扫术),可术中将取下的标本直接装入适合的标本袋中,并标明标本名称和位置,边取边装避免混淆。手术结束后,巡回护士、器械护士与