老年大学学员抑郁症状影响因素分析

抑郁是一种常见的负性情绪。老年抑郁症的发生与抑郁症状有关 ,因此 ,探讨影响老年抑郁症状发生率的危险因素有重要的意义。1　资料与方法1 1　资料来源　 1 996年 3月至 1 996年 6月 ,我们采用单纯随机抽样的问卷方式 ,对济南老年大学学员进行随机调查。调查内容包括 :一般生活情况 (吸烟史、饮酒史、家庭经济状况、婚姻状况、头部外伤史等 )和老年抑郁量表两部分。1 2　抑郁症状的定义　使用老年抑郁量表 (ＧＤＳ) [1] 对调查对象的抑郁状况进行评分。它的 30个条目代表了老年抑郁的核心 ,包括以下症状 :情绪低落、活动减少、易激惹、…     

Fas、caspase-3蛋白在颞叶癫癎病灶内的表达与神经元凋亡

目的探讨细胞凋亡调控基因fas、caspase-3在颞叶癫癎病人病灶内的表达及意义。方法取30例 颞叶癫癎病人手术切除的病灶,应用免疫组化的方法检测凋亡相关基因fas、caspase-3的表达,同时采用光镜、电镜 及原位末端标记(TUNEL)方法检测神经细胞凋亡。结果免疫组化染色发现fas蛋白在对照组中无表达,在癫癎 组表达明显增强(P<0．001);caspase-3在对照组中有轻微表达,在癫癎组表达亦明显增强(P<0．005)。光镜检查 及TUNEL染色均未发现凋亡的神经细胞,在进行电镜检查的10例标本中有4例发现少量早期凋亡征象的神经元。 结论癫癎病人脑内存在神经元凋亡现象。fas、caspase-3基因在这一过程中可能发挥了重要的作用。     

颈动脉支架成形术后高灌注综合征一例并文献复习

目的　高灌注综合征是颈动脉支架成形术少见 ,但很严重的并发症 ,我们报道 1例颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点。方法　分析 2 0 0 4年 3月我科收治 1例严重颅外段颈动脉狭窄行支架成形术后出现的高灌注综合征的临床表现和影像学特点。结果　在全麻下行颈动脉支架成形术 ,先后植入 6mm× 30mm、10mm× 4 0mmPrecise支架 ,予以 5mm× 2 0mm球囊导管后扩 ,狭窄明显缓解 ,患者出现血压增高至 2 30～ 30 0 10 0～ 130mmHg ,心率缓慢 5 5次 min ,急查头颅CT示右侧基底节区出血约80ml,急诊在全麻下行开颅血肿清除术 ,术后患者呈植物生存状态。结论　支架成形术后脑出血与脑过度灌注有关 ,同侧 >90 %高度狭窄合并有对侧狭窄是高灌注综合征危险因素之一。术中术后TCD监测 ,及时发现脑组织高灌注状态 ,有助于减少脑出血并发症发生。     

基底动脉狭窄血管内支架成形术疗效研究

目的　研究应用血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄的初步疗效。方法　自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月 ,治疗基底动脉狭窄患者 4 3例 ,其中男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 4 1～ 84岁 ,平均 6 4岁。 2 4例为反复的短暂性脑缺血发作 (TIA) ,临床表现包括眩晕、复视、共济失调、恶心及呕吐、皮质盲、记忆障碍和 或眼颤等 ;9例为反复头晕发作或血管性头痛 ,6例为既往后循环梗塞患者 ,4例仅表现为晕厥。所有的患者经药物治疗无效 ,或不能耐受长期的抗凝治疗。所有患者应用球囊膨胀支架行血管内成形术治疗。术后噻氯匹定 (2 5 0mg ,2次 d)口服 4周停药 ,肠溶阿司匹林 (30 0mg ,1次 d)服用半年后减量(10 0mg ,1次 d)终生服用。结果　 2 6例恢复正常管径 ,17例狭窄程度减小 80 %以上 ,无手术相关并发症。患者均恢复满意 ,临床无TIA或脑卒中风再发作 ;影像学随访 2 8例患者 ,6例于术后 6个月造影时见再狭窄 ,程度约 6 0 % ,可能与此患者术后未正规服用抗凝药物有关 ,其余 2 7例影像随访患者未见明显再狭窄。结论　血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄的近期疗效令人满意 ,但远期疗效仍需进一步临床及影像随访结果。     

纳米级颅骨替代及诱导材料与颅骨成骨细胞的生物相容性体外实验研究

目的观察新型纳米级颅骨替代及诱导材料对体外培养的颅骨成骨细胞生长的影响，评价其生物相容性，为新型颅骨修复材料的临床应用提供依据。方法体外培养兔颅骨骨膜成骨细胞，将成骨细胞与纳米级颅骨替代材料及诱导材料一同培养。观察成骨细胞的形态学、生长情况及成骨能力变化。结果体外培养的兔颅骨骨膜源性细胞具有典型的成骨细胞形态，且具有体外成骨能力。与新型颅骨修复材料联合培养后细胞形态正常，生长繁殖良好，能够在材料表面成骨；与共培养前比较，细胞周期及生长曲线无显著性差异。结论纳米级颅骨替代及诱导材料具有良好的生物相容性。     

超短波治疗急性发作期慢性支气管炎患者的临床研究

目的研究超短波对慢性支气管炎患者肺通气功能及外周血、诱导痰炎症介质的影响。方法将74例慢性支气管炎急性发作期患者分为超短波治疗组（观察组）42例和对照组（32例）。观察组除常规治疗外行超短波治疗10～14d，对照组行常规祛痰抗感染治疗。所有患者治疗前及10～14d病情缓解后分别行血常规及肺功能检查测定FEV1.0占预计值百分数（FEV1.0％pre），用ELISA法检测外周血和诱导痰液中白介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果与对照组比较，观察组治疗后外周血及痰液IL-8、TNF-α均显著降低（P〈0．05），FVC％pred、FEV1.0％pred明显升高（P〈0．05）。结论超短波治疗慢性支气管炎具有减轻气管炎症和全身炎症的作用。     

试谈痹证与脾的关系

痹证常由人体正气不足,外邪侵袭,注于经络,留于关节,气血痹阻所致。而脾为后天之本,气血生化之源,直接影响着人体正气的盛衰,故痹证的治疗,可从脾考虑。本文从脾论述痹证的病因病机、治疗及现代研究,以期为痹证临床治疗提供理论依据。     

大粗隆钢板治疗Vancouver AG型股骨假体周围骨折的近期临床疗效分析

目的探讨大粗隆钢板（GTR,Zimmer）治疗大粗隆粉碎的VancouverA。型股骨假体周围骨折的近期临床疗效。方法自2010年1月-2013年6月共收治12例Vancouver AG型股骨假体周围骨折患者,均采用大粗隆钢板进行切开复位内固定治疗。记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果所有患者均有完整随访资料,随访时间6～30（19．0±6．4）个月。12例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间（4．2±1．1）个月。平均手术时间（52．1±6．2）min,平均出血量（183．3±40．1）ml。术前术后Harris评分分别为（47．1±10．3）分和（93．8±2．5）分（P〈0．05）。1例术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。至随访结束,无一例内固定装置松动,无一例线缆断裂,无感染病例。结论采用大粗隆钢板治疗大粗隆粉碎的VancouverAG型股骨假体周围骨折能够达到解剖复位,特别是大粗隆骨折呈粉碎型,骨折固定可靠,可恢复外展肌功能,对骨膜血运损伤小,利于骨折愈合,并发症少,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,其近期临床疗效满意。     

血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄

目的　评价颅外颈动脉狭窄支架成形术的安全性及近期疗效。　方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治颈动脉狭窄 16 4例 ,其中颅外分叉部颈内动脉狭窄 14 6例 ,单纯颅外段颈内动脉狭窄 13例 ,单纯颈总动脉狭窄 5例 ,采用自膨胀支架进行血管成形治疗。　结果　 16 4例支架植入均获得成功 ,血管狭窄程度从治疗前 (78 8± 13 6 ) %降低到 (10 2± 7 5 ) % ,围手术期无死亡及大卒中发生 ,1例出现短暂性脑缺血发作 (Transientischemicattack ,TIA) (0 6 % ) ,1例出现小卒中 (0 6 % )。14 5例获得随访 ,时间 3月～ 30月 (平均 8 9月 ) ,随访期间无TIA及卒中发生 ,无死亡。术后 6月数字减影脑血管造影随访 4 5例 ,再狭窄 1例 (2 2 % ) ,但无临床症状。　结论　血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全而有效的方法 ,短中期结果令人满意。