血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗犬颈动脉宽颈动脉瘤的实验研究

目的 通过支架植入及结合电解可脱卸弹簧圈治疗犬颈动脉宽颈侧壁囊性动脉瘤实验研究评价动脉瘤栓塞后的血流动力学及组织学改变。方法 于6只健康犬双侧颈动脉分别建立宽颈侧壁动脉瘤，一侧单纯支架植入，对侧行支架植入结合弹簧圈栓塞。行血管超声和血管造影检查，并观察大体解剖及电镜检查：结果单纯支架植入的动脉瘤内无血栓形成，瘤颈处新生内膜生长较慢，而支架结合弹簧圈治疗的动脉瘤内很快形成血栓，新生内膜能完全覆盖动脉瘤颈。结论 血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗宽颈动脉瘤不但可以降低动脉瘤再破裂的风险，而且能达到动脉瘤解剖学治愈。     

症状性颅外颈动脉狭窄的血管内支架和药物治疗的临床疗效研究

目的　对比分析症状性颅外颈动脉狭窄的血管内支架和单纯药物治疗的疗效 ,评价两种治疗方法的有效性和安全性。方法　 2 0 0 1年到 2 0 0 3年我科门诊及病房治疗的症状性颅外颈动脉狭窄2 6 5例 ,其中支架治疗组 16 0例 ,单纯药物治疗组 10 5例。结果　颈动脉支架成形术 (CAS)手术的技术成功率 10 0 % ,血管狭窄由术前平均 79.5 %± 14 .6 %降至术后平均 11.2 %± 7.8% (P <0 .0 1) ,血管直径由术前 1.5± 0 .6mm恢复至 4 .1± 0 .4mm。治疗 30d内支架组和药物组各有 1例大卒中 (0 .6 3%、0 .95 % ,P >0 .0 5 ) ,药物组死亡 1例 (0 .95 % ) ,支架组无死亡。平均随访 13.5个月 ,支架组无死亡 ,同侧卒中 1例(0 .6 3% ) ,总的卒中和死亡 2例 (1.2 5 % ) ,药物组同侧卒中 4例 (3.81% ) ,死亡 1例 (0 .95 % ) ,总的卒中和死亡 5例 (4 .76 % )。支架组再狭窄 1例 (0 .6 3% ) ,因患者临床没有脑缺血症状 ,未进行再次治疗。结论　颈动脉支架成形术是治疗症状性颅外颈动脉狭窄和预防卒中安全而有效的方法 ,其围手术期总的卒中和死亡率低 ,1年随访卒中复发率和再狭窄率低 ,较单纯药物疗效更好。     

血管内支架结合GDC栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤

目的 报道应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗1例未破裂的基底动脉顶端宽颈动脉瘤的经验及结果。方法 将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤瘤颈部位置入并准确释放后，微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈。结果 支架成功的置入，支架近端在基底动脉，远端在大脑后动脉近段，动脉瘤得到次全栓塞(90％以上)，载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅，患者恢复满意。结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤是可行的，支架植入对侧支血管血流无明显影响。     

神经-肌肉电刺激治疗仪治疗桡神经损伤38例报告

桡神经损伤多由肱骨干骨折引起。其主要临床表现为桡神经支配区的感觉和运动功能障碍，目前尚无有效治疗方法。2003年10月至2004年2月，我们采用神经一肌肉电刺激治疗仪治疗38例桡神经损伤患者。疗效满意。现报告如下。     

颅内压监测在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的应用。方法收集81例DAI患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组的预后。结果颅内压监测组的病死率、预后均优于无颅内压监测组(P均<0.05)。结论颅内压监测对DAI患者的治疗具有重要意义,能更加直观、准确地了解患者颅内压的变化,从而及时调整治疗方案,降低病死率,改善预后。     

光固化可压缩复合树脂的耐磨性

目的：测定两种新型光固化可压缩复合树脂（Surefil,Solitaire)与用于比较的两种混合型牙复合树脂（Z100，CC－4P），两种前牙复合树脂（Durafil,CC-4BA)和银汞合金的磨耗率。方法：材料的磨耗试验（每组样品为5个）使用第四军医大学口腔医学院研制的牙刷磨耗试验机，加荷200g，磨刷75000次，所有实验结果均采用Student-Newman-Keuls方法进行统计处理。结果：银汞合金显示出了最低的磨耗率（P＜0．01），可压缩复合树脂的磨耗率明显低于其他复合树脂（P＜0．01）。结论：光固化可压缩复合树脂的耐磨性明显优于其他类型复合树脂，但明显低于银汞合金。     

血管内支架治疗颅内动脉瘤和动脉狭窄的安全性和有效性

目的：探讨血管内支架成形术在颅内动脉瘤和动脉狭窄治疗中的安全性和有效性。方法：7例椎动脉颅内段梭形动脉瘤及45例宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔，填入电解可脱卸弹簧圈（GDC）。39例颅内动脉狭窄采用球囊扩张型支架成形术治疗。结果：血管内支架均成功植入。42例动脉瘤致密填塞，7例大部填塞，3例疏松填塞；39例颅内狭窄患中36例血管直径恢复80％以上，3例残余狭窄20％以上，无1例发生严重的并发症。所有患临床恢复良好，影像学随访无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅；无支架内狭窄和血栓形成。结论：联合使用支架及微弹簧圈可能成为治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法，支架成形术治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的。     

五种抗-HCV免疫印迹法的敏感性比较[英]

本文比较了五种免疫印迹法（Deciscanplus、Inno-Lia Ⅲ、Matrix、Murex Westernblot和RIBA-3）检测抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体的敏感性。这五种免疫印迹法都包含了核心、NS3和NS4抗原,RIBA-3、Inno-Lia和Murex还包含NSS抗原,Inno-Lia还包含HCV包膜（E2/NSI）肽。这些抗原均为重组和/或合成蛋白。Inno-Lia只需一种抗原反应性等于或大于2+就可判断为阳性,其余四种免疫印迹法均需两种抗原反应性才可判断为阳性结果。作者对50份样本进行测试,其中6份抗HCV抗体阴性,44份阳性。根据各免疫印迹试剂盒的说明来判断结果。     

血管内支架在颅内宽颈及梭形动脉瘤栓塞治疗中的应用

目的　探讨使用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的疗效及并发症。方法　将冠脉支架横跨于 6例颅内梭形动脉瘤 2 4例宽颈动脉瘤瘤颈后释放 ,通过支架的网孔在动脉瘤腔填塞GDC。结果　 2 6例动脉瘤致密填塞 ,4例大部分填塞 ,载瘤动脉通畅。除 5例发生支架移位 ,2例颈内动脉一过性痉挛外 ,无其他手术并发症 ,患者均恢复良好。结论　血管内支架作为腔内隔绝物 ,结合GDC是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法     

介入治疗邻近小脑后下动脉开口的椎动脉梭形动脉瘤一例

患者 女，43岁。发作性头痛、意识丧失及肢体抽搐2个月。患者于2001年11月1日无明显诱周出现头痛，来引起注意；11月3日上午突然意识丧失，尿失禁，出现肢体抽搐，口吐白沫，频繁呕吐；既往身体健康，无高血压及糖尿病病史。体检未发现抻经系统阳性体征，腰椎穿刺脑脊液检查阴性。