重度烧伤患者中心静脉导管感染的原因分析及预防措施

目的探讨烧伤患者中心静脉导管感染的原因并制定有效预防措施。方法对2004年1月～2007年12月烧伤病房158例中心静脉置管患者进行监测，包括导管留置时间、置管部位、穿刺部位皮肤、置管环境及导管的病原学检查结果等。结果引起重度烧伤患者中心静脉导管感染的病原菌中，主要为真菌和表皮葡萄球菌；中心静脉置管感染与导管留置部位、留置时间等原因有关。结论严格遵守无菌操作原则，提高穿刺人员的操作技能，缩短置管时间，并保证置管环境的洁净，是预防中心静脉导管感染的有效措施。     

全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊。检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙（牙合）平面约1mm。多生牙处黏膜正常。拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,     

急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、游离脂肪酸水平分析

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(NEFA)水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:选择384例ACS患者为研究组,并选择同期住院的冠状动脉造影示无冠状动脉狭窄的285例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者的HDL-C、SOD、NEFA。结果:与对照组比较,研究组HDL-C和SOD水平显著降低(P0.001),NEFA水平显著升高(JP0.001);研究组中HDL-C、SOD、NEFA水平均与冠状动脉病变严重程度相关。结论:ACS患者的冠脉病变严重程度和心肌坏死的进展与HDL-C、SOD、NEFA水平密切相关;HDL-C、SOD、NEFA水平的高低可作为预测心肌进一步损伤的重要指标,对冠心病的防治提供重要的临床依据。     

急性心肌梗死溶栓治疗对早期QT离散度的影响及与梗死面积变化的关系

急性心肌梗死溶栓治疗对早期ＱＴ离散度的影响及与梗死面积变化的关系王曦云宋成伟张玉玲盛莉王东鸣（长春第一汽车集团公司职工医院，长春１３００１１）高建立（白求恩医科大学第一临床学院）心肌发生病变的患者，心电图各导联间ＱＴ间期变异程度（ＱＴｄ）常明显增大。...     

枣花丹合剂醇提物对小鼠镇静催眠作用的实验研究

目的探讨枣花丹合剂醇提物（CZHD）对小鼠镇静、催眠作用的影响。方法本实验将50只小鼠随机分为生理盐水组、安定组、CZHD高、中、低剂量组5组,每组10只;采用醇提及微波辅助法的方法来充分提取其有效成分,通过测定小鼠的自主活动次数,小鼠睡眠时间及对抗3-MP诱导惊厥程度等指标来观察CZHD对正常小鼠的镇静催眠作用。结果CZHD高[40g／（kg·d）]、中[20g/（kg·d）]、低[10g/（kg·d）]剂量组,均能增加入睡小鼠的动物数（P〈0．05）;与生理盐水组相比,CZHD高、低剂量组能相对降低小鼠自主活动次数（P〈0．05）。延长戊巴比妥钠阈剂量睡眠时间（P〈0．05）,明显降低3-MP所诱发的小鼠惊厥率;但与与安定组相比,作用无统计学意义（P〉0．05）。结论枣花丹合剂醇提物对小鼠具有明显的镇静催眠效果,其中高剂量组及低剂量组具有明显抑制其自主活动及对抗惊厥的作用。     

青少年特发性脊柱侧凸患者颈椎矢状位曲度变化及影响因素分析

目的　总结48例青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的影像学资料,分析AIS侧凸患者颈椎矢状位曲度变化特点及其影响因素。 方法 AIS患者拍摄站立位脊柱全长正侧位X片以及左右侧屈位片（Bending相）。测量并记录中立位及左右Bending相冠状位Cobb角、颈椎矢状位曲度（C2~7 Cobb角）、胸椎后凸角（T5~12 Cobb角, TK）、腰椎前凸角（L1~5 Cobb角, LL）、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacrum Slop,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、C7~S1 及C2~7 SVA (Sagittal Vertical Axis)。26例健康青少年志愿者拍摄脊柱全长正侧位片,记录C2~7 Cobb角。应用两变量相关性分析及t检验作为主要统计方法。 结果 AIS患者颈椎矢状位曲度异常发生率75.0%,后凸发生率47.9%,失平衡发生率10.4%,失平衡者均合并颈椎后凸。AIS患者PI-LL<10°者占所有AIS患者的62.5%。AIS患者与健康青少年相比,C2~7 Cobb角显著性增大（P=0.008）。AIS患者中颈椎后凸组,T5-12 Cobb角显著降低（P =0.011）。胸椎后凸角度<30°组C2~7 Cobb角显著增大（P=0.021）。C2~7 Cobb角与T5~12 Cobb角成负相关(P =0.009）,与L1~5 Cobb角成正相关（P=0.005）。C2~7 Cobb角与冠状位Cobb角度、PI、SS、PT、C7~S1 SVA及Lenke分型未见相关性（P＞0.05）。 结论 AIS患者颈椎矢状位曲度异常者比例高于正常青少年,且多为后凸型。颈椎矢状位曲度与胸椎后凸角度、腰椎前凸角度相关,而与胸腰椎冠状位角度及骨盆指数无关。     

肝豆状核变性神经系统损害的临床观察

目的 观察及研究肝豆状核变性(HLD)的神经系统损害.方法 回顾性分析确诊HLD40例患者的临床资料.结果 发病患者年龄最小6岁,最大25岁,33例有锥体外系表现,22例有锥体系损害,16例有精神症状,32例有智能障碍,30例有自主神经损害.结论 HLD的神经系统表现复杂多变,只有加深对本病的认识,才能提高早期诊断水平.     

癌痛的药物治疗-附20例报告

我科收治的癌症患者,多数为中晚期,其中一部分患者受癌性疼痛的折磨。为有效控制疼痛,提高生存质量,近3年我们按世界卫生组织“三阶梯”方案治疗癌痛,并在选用药物、方法上有所调整和改进收到较好效果。现将使用情况报告如下:     

肺炎衣原体的体外传代培养

目的探讨肺炎农原体（Chlamydia pneumoniae,Cpn）在体外连续扩增的方法。方法通过Cpn感染HEp-2细胞，采用高低速反复离心纯化的方法。并经Giemsa染色及DNA聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）检测肺炎农原体的DNA。结果cpn感染HEp-2细胞可见包涵体形成，Cpn连续传三代后，应用Cpn特异性基因片段进行检测扩增，结果均可见437bp特异性扩增阳性带。结论Cpn能有效地在体外连续扩增。     

大剂量肾上腺素治疗心肺复苏

近年来一些学者提出肾上腺素标准剂量(即推荐剂量)小于心脏停跳时的治疗量,故提出大剂量的肾上腺素可兴奋α-肾上腺素受体,使主动脉舒张压迅速提高,而冠状动脉灌注压=主动脉舒张压-右房压。因此提高主动脉舒张压是心肺复苏的关键。本组25例患儿,标准剂量组15例,肾上腺素剂