腹腔镜下经皮腹膜外鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的：探讨腹腔镜下鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：总结我院2009年12月—2012年12月429例腹腔镜下鞘状突环扎术后的鞘膜积液患儿,年龄（2~12）岁,平均（2.8±0.3）岁。其中左侧191例,右侧220例,双侧18例。腹腔镜直视下用硬膜外穿刺针,带7号丝线穿刺入腹膜外,沿着腹膜外从鞘状突的内侧,跨过输精管及精索血管,环绕半圈穿出腹腔,再从腹壁原穿刺孔带7号双丝线从鞘状突的外侧环绕半圈,从环绕的内侧孔穿出,用双线将尾线带出皮肤外,环扎鞘状突,线结埋于皮下,对侧鞘状突未闭同法环扎。结果：手术时间平均（13±2.9）min,住院时间（2~5）日。随访（6~24）个月,复发2例,无腹腔内脏损伤、出血、感染、阴囊血肿、输精管损伤以及精索血管损伤所引起的睾丸萎缩等并发症。结论：腹腔镜下小儿鞘膜积液腹膜外环扎治疗,具有微创、安全、美容等优点,值得临床推广。     

肾移植术后应用免疫抑制剂发生肿瘤的临床研究

１９８５－１９９４年我院行异体肾移植７６３例，术后发生恶性肿瘤７例，其中尿路肿瘤５例（膀胱肿瘤４例），死亡４例。本文就病因学、临床治疗等进行探讨。认为肾移植术后大量免疫抑制药物的应用，尤其是环孢素Ａ（ＣｓＡ）的应用，“免疫监护系统”受到破坏而导致肿瘤的发生，提出减少免疫抑制剂用量，将ＣｓＡ的用量减至原量１／４，彻底清除病灶的治疗原则。     

亚高原地区老年人重症急性胆管炎治疗体会：附62例报告

亚高原地区老年人重症急性胆管炎治疗体会（附６２例报告）张玉海，张晓我院自１９８４～１９９４年收治６０岁以上急性重症胆管炎（以下称ＡＣＳＴ）６２例，现对其进行讨论分析。临床资料男３８例，女２４例，年龄６０～８７岁。手术治疗５１例，非手术治疗１１例。总死...     

影响医院门诊病人就诊费用的因素浅析

为了解门诊病人费用的基本情况及影响门诊费用的相关因素，从而有针对性的提出控制门诊费用的对策，本选取某医院的22717例地方门诊病人的资料进行统计描述及分析并建立多元回归模型，结果表明，主要影响因素为患的年龄性别，费用报销形式，就诊科室，是否初诊等。     

DADLE对离体兔心缺血再灌注损伤的保护作用

心肌缺血-再灌注可能会导致心肌顿抑,甚至心肌细胞凋亡;而冬眠状态的动物心肌可以耐受缺血达几个月.引起动物冬眠的物质结构和功能类似于δ阿片受体,人工合成的δ阿片受体激动剂DADLE(右旋2-丙氨酸,5-亮氨酸脑腓肽)也可以引起类似冬眠的保护效果[1].     

显微神经血管游离肌瓣转移处理面瘫

面瘫处理的目的有:①保护眼睛;②休息时面部对称;③获得面部的随意运动;④恢复面部的表情活动。目前通过眼睑植金、植弹簧及辅助手术如眼睑缩短、外眦成形术、额部固定术,可成功地达到保护眼睛的目的。因而面瘫所需解决的问题主要在面部下2/3。当前面瘫的治疗方法有:断离神经的吻合、神经移植术、自体神经移位术。而对面肌萎缩的面瘫的治疗,主要有两种:①静态重建包括筋膜悬吊,     

苗勒管源性巨大囊肿1例

患者男性,16岁。因下腹部迅速增大包块10余天,感腹胀、呕吐入院。入院查:腹部高度膨隆,腹壁浅静脉怒张,剑突下耻骨联合上可触及一巨大包块。包块质中度,边界清,表面光滑,活动性差,无压痛,呈囊性,震水感强。B超提示:剑突下至耻骨联合,双侧腰部为一巨大囊性包块约12cm×20cm大小。血红蛋白95g/     

术前受者外周血中抗原特异性单个效应细胞频数对急性排斥反应的影响

目的探讨术前受者外周血抗原特异性单个效应细胞频数与肾移植后急性排斥反应的关系。方法采用酶联免疫斑点实验方法,检测8名健康志愿者及25例肾移植受者术前外周血淋巴细胞经同种异体抗原刺激后分泌特异性细胞因子(γ干扰素、白细胞介素2、白细胞介素4和白细胞介素5)的单个效应细胞频数,并对25例受者肾移植后的情况进行随访,时间至少为半年。结果8名健康志愿者外周血中分泌γ干扰素(INFγ)的细胞的频数最高,为15/500000～120/500000,其频数在连续4个月内相对稳定。受者术前体内存在的供者特异性的、分泌INFγ的细胞频数与供、受者间HLA配合情况无关;25例肾移植受者中,21例移植术后均未发生急性排斥反应,其术前供者特异性的、分泌INFγ的细胞频数除2例外,均低于40/500000;4例术后发生急性排斥反应,术前供者特异性的、分泌INFγ的细胞频数分别为86/500000、104/500000、128/500000及264/500000。结论移植术前测定受者体内供者特异性的、分泌INFγ的细胞频数可以作为评估受者针对供者的特异性免疫反应能力的方法之一,并为术后急性排斥反应的防治提供参考。     

肾盂压力测定及其临床意义(应用染色液流体压力研究的成果)

上尿路梗阻患者的尿路动力学测定,在诊断及治疗上都是必要的。但以往的测定方法,还不能提供满意的判断标准。本文为治疗目的,对肾造瘘患者利月染色盐水测定流体压力,进行了上尿路动力学研究。14例肾积水,3例肾结石患者治疗过程中均行肾造瘘,肾结石术后无梗阻问题作为对照。经造瘘管注入