于铁教授使用中成药治疗1例自汗的病例报告

随着人们生活水平的日益提高,由于营养过剩、饮食不慎、盲目进补等不良饮食习惯而引发的疾病和症状在临床上越来越常见。本文报告一例于铁教授使用中成药治疗由于病后错误进补而导致的自汗,对临床治疗中饮食的调养及禁忌有一定的指导意义。     

HIV/AIDS患者的心理健康状况及其影响因素

目的了解106例HIV/AIDS患者的心理健康状况,并与全国正常人常模进行比较,探讨HIV/AIDS患者心理健康状况的具体影响因素,从而提出适合HIV/AIDS患者心理干预的对策。方法采用症状自评量表(SCL-90),调查可能影响心理健康状况的因素,按量表因子分进行比较分析。结果所有HIV/AIDS患者的心理健康状况在以下各项因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性共9项的得分均明显高于国内正常人,差异有统计学意义(P<0.01);进一步多元线性回归分析表明,年龄、亲属是否感染和CD4+T细胞计数是影响HIV/AIDS患者因子分值的主要影响因素。结论 HIV/AIDS患者普遍存在心理问题,在艾滋病的治疗过程中对心理问题应予以积极关注,并加强干预治疗。     

特需病房护理信息系统应用中的问题分析及对策

目的对特需病房护理信息系统应用中出现的问题进行总结,探讨解决方法。方法2017年1—2月总结特需病房护理信息系统应用中的问题并分析原因,2017年3月起实施改进措施,包括:加强护士培训和质量控制、与医生密切合作、增强对医嘱的审核能力、双人核对医嘱、文字交接班、建立病房口服药品登记等。比较改进前后的护理质量相关指标。结果实施改进措施后,护士每日电脑操作耗时减少,护士发现及纠正问题医嘱的数量增加,给药错误防范次数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特需病房护理信息系统实施改进措施有效提高了护士工作效率,预防和减少护理差错发生。     

多光谱成像诊断视网膜分支动脉阻塞1例

多光谱眼底成像检查可以敏感地发现视网膜栓子,有助于诊断视网膜中央/分支动脉阻塞,还能发现患者的心脑血管疾病风险,从而调整患者的治疗方案,控制心脑血管意外发生。该检查也适合在高血压、高血脂、糖尿病等高危人群中推广,从而实现提前对心脑血管意外的早期预防。     

针药并用治疗书写痉挛症5例

Combined acupuncture and Chinese herb decoction were applied for 5 cases with graphospasm. Acupuncture included scalp acupuncture and body acupuncture. Using transcranial repeated needling, Băihuì (百会GV20), Chorea-trembling controlled area, Emotional area, as well as Dàzhuī (大椎GV14), Fēngchí (风池 GB20), and Yíngxiāng (迎香EX-HN8) etc. were stimulated by proposed by Sun Shentian. Meanwhile, the patients took orally Chinese herb decoction, on the basis of the Sìwù decoction (四物汤four substances decoction) addition and subtraction, relieve symptoms under syndrome differentiation. The treatment was carried out for 4 courses in total. One course consisted of 5 days, with an interval of 2 days between two courses. After treatment of 5 patients, 2 patients were cured, 2 patients achieved markedly effective response, and 1 patient achieved effective response.     

自主神经功能紊乱与鼻科疾病关系研究进展

自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成,在维持机体正常生理活动和内环境稳态中发挥重要作用,自主神经系统失衡可出现自主神经功能紊乱的一系列症状。鼻腔自主神经分布广泛,自主神经功能紊乱在鼻科疾病中并不少见,鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病患者可能存在自主神经功能紊乱,部分鼻科和功能性鼻整形术后出现的焦虑、抑郁等心理症状也可能与自主神经功能紊乱有关,目前对此方面认识尚不充分,论文就自主神经功能紊乱与鼻科疾病的关系进行综述。     

细胞色素P450 2D6/C188T酶基因多态性与阿立哌唑治疗效应的关系

目的 研究精神分裂症患者细胞色素P450 2D6酶(CYP2D6) exonⅠC/T188基因多态性与阿立哌唑治疗效应的关系.方法 采用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗时需处理的副反应量表(TESS)以及锥体外系副反应量表(RSESE)对92例精神分裂症患者,分别在阿立哌唑治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末各进行一次药物反应评定,采用聚合酶链反应技术对CYP2D6 exon ⅠC/T188基因多态性进行检测.根据其基因型将患者分为三组(C/C组30例、C/T组38例、T/T组24例),采用治疗前后PANSS减分率≥30%为标准,将92例患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较组间药物治疗效应的差异.结果 从阿立哌唑治疗后第6周末开始,三组之间PANSS评分的差异有显著性(P＜0.01);两两比较发现,C/C组PANSS分低于T/T组(P＜0.01);CYP2D6 exon ⅠC/T188多态性基因型频率和等位基因频率,阿立哌唑治疗有效组与无效组之间的差异有显著性.但未发现基因型与阿立哌唑药物副反应有关.结论 中国人群精神分裂症CYP2D6 exon ⅠC/T188多态性可能是影响阿立哌唑临床疗效的遗传易感因素.     

预测粘连性小肠梗阻患者手术治疗的危险因素判别分析

[目的]建立可以预测粘连性小肠梗阻手术治疗的Logistic回归分析模型,提供临床治疗参考。[方法]回顾性分析184例粘连性小肠梗阻患者临床资料,通过统计学方法研究手术治疗相关的危险因素,选取有统计学意义的因素完成多因素Logistic回归,建立Logistic回归预测模型,预判粘连性小肠梗阻病例采取手术治疗方案的特异性、准确度、敏感性。[结果]184例中手术治疗组86例(46.74%),非手术治疗组98例(53.26%)。在单因素分析中13个危险因素组间比较差异有统计学意义,多因素回归分析显示,腹膜炎、腹痛持续、CT提示肠壁增厚水肿、非手术治疗时间、白细胞计数是预测手术的独立因素,并纳入Logistic回归预测模型。模型预测准确度为87%(160/184),敏感度为89.74%(70/78),特异度为91.84%(90/98)[结论]腹膜炎、腹痛持续、CT提示肠壁增厚水肿、非手术治疗时间、白细胞计数是粘连性小肠梗阻手术决策的独立因素,得出的Logistic回归模型可以较准确预判患者是否需要手术治疗。     

多层螺旋CT扫描图像数据对经蝶窦入路穿刺三叉神经节及其分支的可行性研究

目的 探讨经蝶窦入路穿刺三叉神经节及其分支的可行性,分析两者的毗邻关系及相关限制因素.方法 对110例成年中国人头部薄层CT轴位原始资料进行多平面重组,观察圆孔、卵圆孔、翼腭窝（管）、Meckel腔与蝶窦外侧壁的关系,测量蝶窦外侧壁至诸结构的骨壁厚度.结果 ①圆孔紧靠蝶窦外侧壁的前外下方,骨壁厚度＜2 mm者84例（76%）;②重组图像可显示翼腭管全程,翼腭窝与蝶窦前下外侧壁之间的骨壁厚度＜2 mm者77例（70%）;③卵圆孔距离蝶窦外侧壁距离＞5 mm 98例（89%）;④由蝶窦腔内经颈内动脉管前方入路,斜向后下外方可及Meckel腔,骨壁厚度1～5 mm,颈动脉管为重要骨性标志.结论 经蝶窦内可分别穿刺或开放圆孔、翼腭窝和Meckel腔,而经蝶窦内穿刺卵圆孔基本不可行;经蝶窦入路至三叉神经节及其分支的可及性与蝶窦气腔的位置和扩展程度有关.