构建和谐的医患关系 防控医患纠纷的发生

医患双方权利认识的差异,是当前不和谐医患关系和医患矛盾的根本源头,这与当前医学教育、政府监管、法律经济制度、医疗保障制度的不完善密切相关。建立和谐的医患关系,防控医患纠纷发生的关键,在于建立和完善以政府为导向的医疗保健体制和运行机制。     

气体状态方程在立体定向血肿抽吸术中的应用

目的介绍一种立体定向血肿抽吸术中简易负压控制的方法.方法利用气体状态方程求出当前大气压下10ml等温气体在不同负压下的体积,并实测负压.立体定向血肿抽吸时取20ml注射器先在当前大气压吸入10ml气体,再与引流管连接妥当,抽吸血肿,保持注射器体内气体体积≤15ml（负压≤30.51kPa）.术后每日同样抽吸两次,抽吸后经引流管注入尿激酶10000U/3ml,持续引流2～5天,共应用36例.结果血肿初次吸出体积3.8～16.5ml不等,平均占血肿总量的22.86%,72h内拔管者共32例（88.89%）,血肿共排出86.49%.术中及床旁共抽吸181次,仅4次引流管内少量鲜血排出,CT复查血肿未增大.结论采用调整气体体积法控制负压行血肿抽吸安全可靠,能有效排出血肿,与尿激酶联用能促进血肿排空.     

早期开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血106例临床研究

目的探讨早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2010年1月至2016年6月106例经CT证实血肿量为30m L以上的高血压基底节区出血患者,早期行开颅手术经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量90%以上者76例(71.7%),70%~90%者21例(19.8%)。住院期间死亡11例,死亡率10.4%。存活的95例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级(完全恢复)7例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)29例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)41例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)13例,Ⅴ级(植物生存)5例。结论早期开颅经侧裂-岛叶入路或经颞叶皮层上中回入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的两种有效手术治疗方式。     

经额中回入路手术治疗高血压脑出血的临床价值分析

目的:探讨经额中回入路显微手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法:回顾性分析20例经额中回入路手术治疗高血压脑出血病例的临床资料.结果:脑出血血肿明显清除,患者意识障碍减轻,GCS评分提高,神经功能改善.结论:经额中回入路手术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,减轻脑损害,恢复神经功能.但应注意选择适宜病例,最大限度改善患者的预后.     

帕金森病细胞刀术后的护理体会

帕金森病(ParKinson’s Discase,PD),是一种中老年人常见的神经系统慢性变性疾病,又称震颤性麻痹。主要临床表现为:震颤、僵硬、运动减少。病情发展到晚期,全身僵硬,卧床不起,导致器官功能衰竭和生命危险。多年来,人们一直在研究和探索治疗     

做官兵的“知心人”

我从事心理卫生服务工作两年多来,共给 56名有严重心理障碍的官兵进行了有效的调适、疏导,接听心理咨询电话 276人次,进行健康教育 30次、心理测试 4250人次,编写教案 30多本,下部队开展心理疏导 47次,建立了官兵心理健康档案,被官兵称为“知心人”,同时受到上级的好评。 我毕业后搞了五六年的创伤外科,由于是半路出家,加上在大学学习的心理知识比较粗浅,别说搞心理咨询专业服务,就连一般的操作常识都不知道。为了尽快从外行转为内行,提高心理专业知识水平,我自学了社会心理学、普通心理学、人格心理学、教育心理学、医学心…     

慢性硬膜外血肿的治疗体会

目的探索慢性硬膜外血肿有效治疗方法。方法回顾分析19例慢性硬膜外血肿患者资料。结果 18例治愈,1例遗留智力障碍,无死亡患者。结论由于慢性硬膜外血肿有再出血的危险,当血肿厚度〉1.5cm时尽快手术治疗。     

胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体中的应用

目的探讨胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体及矫正内翻马蹄足中的应用及手术效果。方法 2006年9月～2008年12月对27例脑瘫患儿53肢下肢痉挛肢体行胫神经缩窄术,单侧1例,双侧26例。术前详细检查、明确病因,对下肢挛缩肌肉及神经支配进行详细分析。术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位。手术显微镜下行胫神经缩窄术。结果共行胫神经缩窄术27例（53肢）。所有患者随访6个月～1年3个月,平均10.3个月。术后手术肢体功能全部改善。踝关节增加15～50度背屈,改善率96%。内翻足19例,16例足改善,改善率84.2%。27例患儿术后足底位置正常（足底完全着地）11例（40.8%）,基本正常（与地面夹角小于10度或足底外侧3分之2以上着地）13例（48.1%）,尚不正常3例（11.1%）。随访期间下肢肢体随意运动功能改善22例（81%）,其中显著改善7例（26%）。术后下肢肢体无感觉障碍。3例（11%）肌力不同程度下降,康复训练后肌力均有恢复和增强。结论胫神经缩窄术可有效矫正治疗脑瘫下肢痉挛性瘫痪及内翻马蹄足,改善脑瘫下肢运动障碍。     

中西医结合防治开颅术后再出血50例临床观察

对我院近期 2 59例颅内血肿手术的病人 ,术后进行了及时的ＣＴ扫描追踪观察 ,其中 50例 (1 9.31 % )不同程度地存在手术野区残余血肿及出血 ,根据具体情况 ,我们采取中西医结合治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例 50例 ,均为近期在我院行颅内血肿手术后病人 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0岁～ 76岁 ,平均 40岁。术前诊断 :高血压脑出血 2 7例 ,动静脉畸形出血 4例 ,动脉瘤出血 1例 ,外伤性颅内血肿 1 8例。出血量 <30ｍｌ 3例 ,<50ｍｌ1 8例 ,<60ｍｌ9例 ,<80ｍｌ1 9例 ,90ｍｌ1例。　　开颅术式 :骨瓣…     

早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果分析

目的:对应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果进行研究分析。方法:抽取60例患有颅脑外伤与脑出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例,对照组患者采用常规气管切开术实施救治;治疗组患者采用早期气管切开技术实施救治。结果:治疗组患者颅脑外伤与脑出血症状治疗效果明显优于对照组;患者接受治疗时间明显短于对照组;治疗期间并发症率明显低于对照组。结论:应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果非常明显。