应对突发地震灾害事件医院药品应急保障和药学服务

目的通过对汶川地震救灾中药品应急保障和药学服务的总结,探讨医院药剂科在应对重大灾害事件中做好药品保障和药学服务经验。方法对保障过程的药品品种及药学人员的服务特点进行研究。结果在地震灾害救援中,药品保障品种以止血药、升压抗休克药、手术麻醉用药、抗破伤风药物、注射剂及抗微生物类药物等为主;药物剂型宜选择便于携行,不易破碎的品种,如袋装注射剂;大量伤员救治过后,药品保障以预防治疗常见病为主。结论医院药剂科在各种突发灾害事件的救援中是药品保障和药学服务的主要力量,研究如何应对药品应急保障和药学服务,具有重大意义。     

左氧氟沙星在腹部开放性创伤合并人工海水浸泡致低体温Beagle犬中药动学研究

目的建立Beagle犬海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤动物模型;研究并比较左氧氟沙星在海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤Beagle犬动物模型及正常Beagle犬的药物动力学。方法 12只Beagle犬随机分为3组,每组4只。组1为正常对照组,组2为低体温模型组,组3为腹部开放性创伤合并低体温模型组。给药方案为：左氧氟沙星25 mg/kg,静脉输注,60m in输注完毕。SPSS程序进行统计学处理。结果组1动物给药前后72 h体温正常,为（37.20±0.27）℃;组2和组3海水浸泡后体温明显下降,最低分别为（30.00±1.12）℃和（29.8±1.03）℃。组2、组3与组1比较,消除半衰期、药物峰浓度以及药时曲线下面积明显增加,清除率有所降低。相同时间点血药浓度比较,组2、组3均高于组1。组2与组3间药物动力学参数及药物浓度均无差异。结论在72 h内海水浸泡致低体温状况可导致左氧氟沙星药物动力学特性变化,腹部开放性创伤的影响不显著。     

人工海水浸泡致低体温比格犬体内左氧氟沙星的药动学研究

  目的 建立海水浸泡致低体温比格犬动物模型,研究并比较左氧氟沙星在低体温比格犬动物模型中及正常体温比格犬中的药动学。 方法 8 只比格犬随机分为 2 组,每组 4 只。组 1 为正常组,组 2 为低体温动物模型组。组 2 比格犬于海水池中浸泡 90 min 后移出。 2 组动物给药方案为：左氧氟沙星 25 mg·kg^-1 ,静脉输注, 60 min 输注完毕。采用 HPLC 测定左氧氟沙星血药浓度; 3P97 程序计算药动学参数; SPSS 程序进行统计学处理;同时连续监测实验动物体温。 结果 组 1 动物体温给药前及给药后 24 , 72 h 体温分别为（ 37.30± 0.38 ）,（ 37.10 ±0.26 ）和（ 37.18 ±0.17 ） ℃ ;组 2 动物海水浸泡前体温为（ 37.70±1.41 ） ℃ ,海水浸泡 45 , 90 min 、出水后 1 , 4 , 12 , 24 , 48 及 72 h 体温分别为（ 36.33±0.21 ）,（ 34.45±0.46 ）,（ 30.13±1.41 ）,（ 32.95±2.29 ）,（ 35.30±0.59 ）,（ 35.70±0.55 ）,（ 36.4±0.46 ）和（ 37.30±0.38 ） ℃ 。左氧氟沙星在 2 组动物中药动学呈二房室模型,组 1 和组 2 药动学参数分别为： <> ρ _max （ 30.05±1.75 ）和（ 44.56±11.63 ） mg·L^-1 , t _1/2β （ 8.23±0.65 ）和（ 13.69±1.78 ） h , AUC （ 247.00±14.10 ）和（ 389.79±103.14 ） mg·h·L^-1 , V c （ 7.47 ± 3.13 ）和（ 7.14 ± 2.53 ） L , CL _S （ 1.20±0.15 ）和（ 1.0±0.33 ） L·h^-1 。统计学处理结果显示,药动学参数 t _1/2β , AUC 组间具有显著性差异（ P <0.05 ）。 结论 海水浸泡致低体温条件下,左氧氟沙星在比格犬中的药动学特性发生显著变化,其消除半衰期较体温正常组延长,药 - 时曲线下面积增加。     

抗胆碱能药物分子烙印聚合物的分子识别研究

目的 探讨分子烙印聚合物(molecularly imprinted polymer,MIP)分子识别能力的机制及影响因素.方法 以抗胆碱能药物盐酸新托品为模板分子、甲基丙烯酸为功能单体、三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂在乙腈中合成MIP,采用固相萃取-高效液相色谱方法考察MIP对乙腈溶液中的模板分子和结构类似物盐酸苯环壬酯、盐酸戊乙奎醚及结构有一定差异的化合物樟柳碱和氯苯那敏的固相吸附行为.结果 MIP的分子识别能力与其合成条件和实验条件密切相关.结论 MIP对待测物的非特异性吸附主要由氢键作用引起;MIP的特异性识别过程中,识别位点与待测物的空间结构匹配起着更为重要的作用.     

匹伐他汀对人主动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶9表达的影响

目的 观察匹伐他汀对入主动脉肿瘤坏死因子( TNF-α)刺激血管平滑肌细胞(VSMCs)基质金属蛋白酶9(M MP-9)表达的影响.方法 研究对象:血管平滑肌细胞取自择期开放手术腹主动脉瘤标本,经洗涤、剪切、消化、离心后培养,实验使用第三代细胞.实验分4组,除对照组外,各组分别加入不同浓度TNF-α(1×103、10×103和100×103 ng/L),孵育24h后,测定MMP-9蛋白和mRNA表达,实验重复3次.实验分为6组,各组均加入TNF-α( 100×103 ng/L),干预组分别加入不同浓度匹伐他汀(0.1 ×103、1×103、10×103、100×103和500×103 ng/L),共同孵育24h,测定各组MMP-9 mRNA和蛋白质表达,实验重复3次.免疫组织化学鉴定为VSMCs.通过蛋白质印迹法检测TNF-α对MMP-9蛋白表达的影响、反转录多聚酶链反应观察TNF-α对MMP-9 mRNA表达的影响以及不同浓度匹伐他汀的干预作用.结果 与对照组比较,不同浓度TNF-α(1×103、10×103和100×103 ng/L)分别使VSMCs、MMP-9蛋白表达约增加71％、113％和116％,mRNA表达分别约增加27％、42％和80％.TNF-α呈剂量依赖方式刺激VSMCs MMP-9 mRNA和蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.01)；与对照组相比,不同浓度的匹伐他汀(0.1×103、1 ×103、10×103、100×103和500×103 ng/L)分别使TNF-α( 100 ng/L)刺激VSMCs MMP-9蛋白表达降低10.0％、10.3％、22.1％、28.9％和36.7％,高浓度的拮抗作用显示出统计学差异(P＜0.01)；对mRNA表达也显现相似的效果,匹伐他汀各组mRNA分别减少26％、29％、32％、37％46％(P＜0.01).结论 MMP-9在动脉粥样硬化区域过度表达、活性增强,降解细胞外基质、破坏弹力纤维,可加重临床病情；局部TNF-α可刺激MMP-9分布增加有关.匹伐他汀具有抑制TNF-α上调MMP-9表达的作用,有利于延缓动脉粥样硬化进展、稳定斑块,减少以动脉硬化为基础的急性心血管事件的发生.     

一例骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析及药学监护

目的：探讨骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析与药学监护方法。方法由临床药师对1例右胫腓骨双骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物和镇痛药物应用进行药学监护,参与医生诊疗过程,寻找切入点进行药学监护,协助医生进行个性化抗感染药物治疗。结果针对患者不同时期的状况,合理选用抗感染药物,有效提高了疗效,减少了不良反应的发生。结论必须根据感染灶细菌培养及药敏结果选择抗菌药物,同时根据药物代谢动力学特点,考虑药物到达骨组织的能力,以达到抗感染药物的最佳使用效果。     

GC 法测定盐酸法舒地尔中有机溶剂残留量

目的建立GC法测定盐酸法舒地尔中有机溶剂残留量。方法采用GC法,FID检测器;进样口温度160℃;柱温为60℃;检测器温度280℃;尾吹30ml·min^-1,进样量1μl。结果乙醇浓度在20．736～1036．8μg·ml^-1,二氯甲烷浓度在5．04—126μg·ml^-1,N,N-二甲基甲酰胺浓度在6．48—162μg·ml^-1的范围内,浓度与峰面积有良好的线性关系,r值在0．9994以上;最低检测限分别为2．10、1．21、2．74ng;平均回收率为乙醇99．23％,二氯甲烷100．23％,N,N-二甲基甲酰胺100．24％,RSD分别为1．46％,2．87％,1．92％（n=9）。结论本方法准确,方便,灵敏,适用于盐酸法舒地尔中有机残留量的检测。     

住院患者免疫增强药物用药分析

目的分析2012—2013年海军总医院注射剂型免疫增强药物用药情况,为临床治疗提供参考。方法对该2012—2013年免疫增强药物的用药金额、DDDs、DUI及用药患者量进行统计分析。结果胸腺五肽、重组人白介素-2和康艾注射液是该院免疫增强药物的用药主体。该院14种免疫增强药物的DUI≤1;DUI〉1的药物有胸腺肽α1、脱氧核苷酸钠和薄芝糖肽,其存在的主要问题是个体用药剂量偏大。结论该院免疫增强药物用药基本合理,但也存在不合理用药情况,应提醒医生合理用药。     

匹伐他汀对血管平滑肌细胞金属基质蛋白酶9表达的影响

目的 观察金属基质蛋白酶9(MMP-9)在动脉粥样硬化组织中的分布及匹伐他汀对TNF-α刺激血管平滑肌细胞MMP-9 蛋白和mRNA 表达的影响.方法 病理标本取自外科择期手术病例,行常规病理和免疫组织化学检查;对照组动脉标本取自非正常死亡健康成人尸体及非血管病变切除标本;血管平滑肌细胞取自开放手术切除的主动脉中膜.实验为5 组,对照组和4 个实验组.实验各组平滑肌细胞在给予TNF-α刺激前预先加入不同浓度的匹伐他汀(分别为1 ng/ml、10 ng/ml、100 ng/ml、500 ng/ml),测定其MMP-9 蛋白和mRNA 表达.结果 免疫组化检测显示,实验组动脉硬化组织TNF-α和MMP-9 蛋白分布明显增加,主要集中在炎性细胞聚集处,与对照组比较差异有统计学意义;MMP-9 的分布与TNF-α明显相关.匹伐他汀呈浓度依赖方式抑制TNF-α诱导平滑肌细胞MMP-9 蛋白和mRNA 表达;MMP-9 蛋白表达分别减少10.5%、24.1%、46.0%和61.0%,mRNA 表达分别减少9%、21%、35%和46%,差异有统计学意义.结论 动脉硬化组织中MMP-9 分布与TNF-α明显相关,提示动脉粥样硬化组织中MMP-9 增加与其他细胞因子相互影响有关.预先给予匹伐他汀可以呈现浓度依赖方式显示抑制TNF-α诱导的血管平滑肌细胞MMP-9 蛋白和mRNA 表达,提示他汀类药物可以通过抑制MMP-9 表达,延缓、稳定动脉粥样硬化病变,早期干预效果更好.     

和平方舟号医院船赴海外执行台风灾害后医疗救助任务药品使用情况分析

2013年11月20日～12月15日中国海军和平方舟号医院船赴菲律宾执行人道主义医疗救助任务,这是医院船首次赴海外执行医疗救助任务,是医院船履行多样化军事任务的重要实践。通过实际工作情况就台风灾害后医院船药品使用情况进行分析,为今后执行台风灾害后医疗救助任务的药品配置起到有力的借鉴作用。