碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中硬膜外持续输注给药方案设计

 目的 设计碳酸利多卡因硬膜外持续输注给药方案。方法 采用荧光偏振免疫分析方法测定血清利多卡因浓度。采用先给予常规剂量,根据对碳酸利多卡因在实施硬膜外麻醉患者中的药物动力学及药效学研究结果,计算出硬膜外持续输注给药速率,实施硬膜外持续给药。结果 对16例患者在硬膜外持续输注给药后30 min,手术中期及手术后期的48份血药浓度进行监测,同时对所有患者在手术全过程中的血压及心率进行连续监测。结果表明,平均常规给药剂量为(3.72±0.55) mg·kg^-1,平均硬膜外持续输注速率为(33.80±6.74) μg·kg^-1·min^-1,平均血药浓度为(2.76±0.98) μg·ml^-1(n=48),手术过程中麻醉效果满意,患者的血压及心率正常。结论 采用先给予常规剂量,后持续硬膜外输注给药的方案,即可获得满意的麻醉效果,又克服了由于硬膜外重复给药所引起的血药浓度的较大波动及由此对药效学产生的不利影响。     

头孢唑林钠皮试液的稳定性考察

目的 进行头孢唑林钠皮试液的稳定性考察.方法 将皮试液样品分别放入不同温度恒温水浴中,用紫外分光光度法测定头孢唑林钠含量.结果 头孢唑林钠皮试液在4℃冰箱可以保存3 d,在常温25℃下可以保存1.5 d,夏季37℃可以保存1 d.结论 为了防止储存不当和减少假阳性,规定头孢唑林钠皮试液在夏季冰箱冷藏保存1 d,其余季节室温保存1 d.     

甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗细菌感染随机双盲对照临床研究

目的 对甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗常见致病菌引起的呼吸系统、泌尿系统细菌感染性疾病的临床疗效和安全性进行评价。方法 采用随机双盲对照试验设计,以盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液作为对照药。给药方法：甲磺酸加替沙星氯化钠注射液,400me／次,qd,静滴时问不少于2h。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,200rag／次,每12h 1次,静滴时问不少于1h。疗程：下呼吸道感染疗程7—14d,泌尿系统感染疗程5—14d。结果 试验组、对照组各20例。试验组与对照组总有效率和痊愈率分别为85％、60％和90％、65％;细菌清除率分别为77.8％和87．5％;不良反应发生率均为5％。以上结果统计学比较均无显著性差异（P＞0.05）。结论甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗临床常见致病菌引起的呼吸系统、泌尿系统感染临床疗效肯定,不良反应率较低,与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液作用相似。     

用DDDs分析住院药房抗生素药物的应用

目的 了解海军总医院住院药房抗生素的应用情况及发展趋势.方法 对住院药房2003年10月～2006年9月抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、DDDs、DDC、DUI进行统计计算.结果 头孢类、青霉素类、喹诺酮类为抗感染药物首选.被统计的抗生素77%的品种DUI＜1,23%的品种DUI＞1.结论 我院住院部药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,以防止少数抗生素的滥用现象.     

乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,占女性所有肿瘤的18%。乳腺癌5年生存率约50%~60%,近50%患者治疗后复发转移。晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18~30个月。乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化疗药物治疗、内分泌治疗和新的分子靶向治疗。本文主要就乳腺癌化疗药物治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗的新进展作一综述。1化疗药物治疗乳腺癌化疗新药不断研制成功,疗效明显提高。化疗可以减少早期乳腺癌术后复发转移的风险,可以缓解复发转移乳腺癌的病情,延长生存期。乳腺癌化疗药物,从20世纪70年代…     

新老工艺红茴香注射液抗炎镇痛作用的比较

目的:;比较新工艺与老工艺生产的红茴香注射液的抗炎镇痛作用。方法:;通过大鼠炎性足趾肿胀试验和二甲苯致小鼠耳肿胀试验比较新老工艺红茴香注射液的抗炎作用,通过醋酸致小鼠的扭体试验比较新老工艺红茴香注射液的镇痛作用。结果:;新工艺和老工艺的7.5mL/kg和15mL/kg剂量组在给药后4h内（包括4h）能显著减轻角叉菜胶引起的大鼠足肿胀,与阴性对照组相比有显著差异（P<0.05）。红茴香注射液老工艺30mL/kg、15mL/kg和新工艺30mL/kg、15mL/kg、7.5mL/kg剂量组能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;与老工艺相比,新工艺效果较好且有显著性意义(P<0.05);醋酸扭体试验结果显示,红茴香注射液新工艺中剂量组能显著提高小鼠的痛阈值,与老工艺相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:;新工艺生产的红茴香注射液抗炎镇痛作用优于老工艺。      

放射治疗工作中值得关注的几个问题

放射治疗系肿瘤治疗的四种主要手段之一。在手术、放疗、化疗和中医药这4种治疗手段中,放疗技术是医院设备投资最大、治疗费用较高、最易使病人受到额外辐射伤害和因病致贫、返贫的治疗方法。近年来,随着我国经济形势的好转,放射治疗发展较快,医用加速器的数量全国已有近600台,而且每年大约以15％的速率增加,加上^60Co治疗机等全国已有1700余台放射治疗设备。     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞时的药代动力学研究

利多卡因碱化后其麻醉效能有所提高已达共识。本文通过对国产碳酸利多卡因在硬膜外阻滞时药代动力学的研究,进一步探讨其进入硬膜外腔后的吸收、分布、消除规律,为临床麻醉合理用药提供理论依据。     

流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用

目的研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织炎性细胞因子表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用。方法制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组(SL、SM和SS),解表清里方大、中、小剂量组(JL、JM和JS)。提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与调控炎症相关通路中的靶基因。同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对IL-1β、IL-8、IL-10、CCL5(RANTES)、ICAM-1的mRNA表达水平进行验证。采用Western blot法对肺组织IL-1β的表达进行验证。结果模型组差异表达基因IL-1β、CXCR2、CCL5、IL-10、IL-6、IL-18、TGF-β1、CCL2明显上调,较正常组差异显著。各剂量治疗组对IL-1β、CXCR2、IL-10、IL-6表达有显著的下调作用,SM及SS组下调IL-18、TGF-β1、CCL2、CCL5基因的表达,JM及JL组下调差异表达基因IL-18、CCL5。qRT-PCR和Western blot法结果显示,两种方药各剂量组均可降低IL-1β的mRNA与蛋白表达(P0.05或P0.01)。SM组和JM组对IL-8、IL-10、RANTES、ICAM-1的mRNA有显著抑制(P0.05或P0.01)。qRT-PCR结果与基因芯片结果基本一致。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后肺组织的免疫炎症损伤。