^99mTc—MIBI心肌显像中肺摄取增高及其意义的探讨

本文从未经处理的心肌断层前位图像上测定了３５例正常人和１３０例心脏病患者的肺／心比值。结果表明，正常人运动心肌显像肺／左室心肌（Ｌ／ＬＶ）比值为０．３５３±０．０４７。以均值＋２Ｓ作为正常值上限时，心肌缺血和高血压病组分别有２４％和２０％的患者Ｌ／ＬＶ增高。心肌梗塞组，静息显像有５１．９％的患者Ｌ／ＬＶ增高。Ｌ／ＬＶ与ＬＶＥＦ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１５，ｐ＜０．００１），Ｌ／ＬＶ增高者的ＬＶＥＦ明显低于比值正常者，提示测定肺部~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ的摄取可提供心功能障碍及其程度的资料。     

99Tcm-HYNIC-Annexin V动脉粥样硬化显像的实验研究

目的 探讨99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-膜联蛋白V(Annexin V)显像检测兔动脉粥样硬化(AS)病变的价值.方法 5只雄性日本大耳白兔通过免疫损伤血管和12周高脂饮食制备成AS模型(实验组),自兔耳缘静脉按体质量注射99Tcm-HYNIC-Annexin V 37 MBq/kg,分别行活体和离体血管的99Tcm-HYNIC-Annexin V显像.5只未经特殊处理的同种白兔行活体显像作为对照.对实验组兔的主动脉分段后,测定各片段质量和放射性计数,并进行病理学和免疫组织化学检查.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理.结果 显像剂注射后2h,实验组兔主动脉可见放射性摄取达峰值,而对照组未见明显的放射性摄取,前者靶/非靶(T/NT)比值(2.70±0.26)明显高于后者(1.30±0.13,t=1.99,P＜0.05).实验组兔的主动脉血管斑块片段放射性摄取(每克组织百分注射剂量率,%ID/g)为(0.075±0.016)%ID/g,明显高于非斑块血管片段[(0.035±0.013)%ID/g,前者是后者的(4.55±0.99)倍,t=4.77,P＜0.001];两者的凋亡细胞指数(AI)分别为(40.53±14.94)%和(11.90±7.09)%,差异具有统计学意义(t=2.54,P＜0.01).所有血管片段的放射性摄取(%ID/g值)与AI呈正相关(r=0.98,P＜0.001).结论 99Tcm-HYNIC-Annexin V可以无创性地检测AS斑块的凋亡.     

胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术治疗重症肌无力(附17例报告)

采用胸腺切除加前纵隔脂肪淆扫术治疗重症肌无力（ＭＧ）患者１７例，均采用胸骨正中劈开入路。术后病理诊断为胸腺瘤６例，胸腺增生９例，胸腺正常２例。术后２４小时内死于呼吸衰竭１例。对余１６例患者随访１－１０年，症状完全缓解５例，改善８例，好转３例。认为ＭＧ一经确诊，应积极施行手术，保持呼吸道通畅、加强呼吸道管理；对病情较重者行预防性气管切开是降低术后病死率的关键；应扩大手术适应症。     

覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层

目的探讨覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对14例Ⅲ型主动脉患者行爱膜支架治疗。术前强化CT检查明确诊断。术中先行主动脉造影，明确内膜破口位置，分辨真假腔，然后根据病变血管近端正常血管直径加上其直径的15％～20％选择支架型号。沿腹股沟下方约2cm处横行切开，游离股动脉并切开，插入支架输送器，硝普钠降收缩压至70～90mmHg，于破口位置缓慢释放支架，封闭主动脉内膜破口，重新造影，观察支架位置，是否有内漏．．结果14例均成功植入支架，患者疼痛症状消失。升主动脉造影示真腔扩大，假腔消失12例，小内漏2例（经球囊扩张后仍有）。术后1周，1、6个月行强化CT检查示真腔扩大，假腔内血栓形成并缩小，远断血运改善，无截瘫、左上肢缺血及支架移位等并发症．结论覆膜支架治疗Ⅲ型主动夹脉层创伤小，操做简单，手术死亡率低，并发症少．恢复快，近期效果好．     

存活心肌的判断与冠心病的治疗决策

(续 2 0 0 0年第 1 6卷第 1 1期第 52 8页 )　　需注意的是 18F- FDG存在两个重要局限性 :1心肌对 FDG的摄取取决于饮食状态 ,2它只反映了葡萄糖代谢的首始过程。在某些情况下 ,18F- FDG不适合于鉴别坏死与存活心肌。如在糖尿病患者 ,即使在常用胰岛素或口服降糖药的情况下 ,灌注和收缩功能正常的心肌在有或无葡萄糖负荷时都可能不摄取 FDG。另外 ,急性心肌梗死早期 ,坏死的心肌也可摄取 FDG。2 .3　 82 Rb显像应用 82 Rb心肌动态显像结合动力学分析也可以估计心肌活性 ,82 Rb静脉注射后能迅速被正常和存活的心肌提取和贮留 ,而 82 …     

桥本氏病的碘代谢及其临床价值

早在五十年代,甲状腺吸碘率就已成为甲状腺功能的评价指标,随着放射免疫的飞速发展,逐步地替代了甲状腺吸碘率。但是,作为甲状腺激素抑制试验和过氯酸盐释放试验的评价指标,甲状腺吸碘率仍有不可替代的地位。桥本氏病以自身破坏性免疫为主,抗过氧化物酶抗体将使甲状腺内碘的有机化发生障碍,碘代谢场所减少,因此,甲状腺碘代谢的研究对桥本氏病的病情判断具有一定的意义。     

99Tcm-CP用于炎症显像的实验研究

笔者研究了99Ｔｃｍ 标记的小分子炎症趋化肽 (ＣＰ)在动物炎症模型的显像和体内生物分布 ,并与99Ｔｃｍ 人血清白蛋白(ＨＳＡ)及人多克隆抗体 (ｈＩｇＧ)进行比较 ,现报道如下。一、材料与方法按文献 [1]制备99Ｔｃｍ ＨＳＡ和99Ｔｃｍ ＩｇＧ ,按文献 [2 ]制备99Ｔｃｍ ＣＰ。标记物分别用薄层快速层析硅胶Ｇ纸 (ＩＴＬＣ ＳＧ)和ＳｅｐｈａｄｅｘＧ2 5柱层析检测放射性标记物的标记率和放化纯。标记物在体外放置 10、30ｍｉｎ和 1、2、3、4、6、8、12和 2 4ｈ后分别检测其标记率。小鼠 (15～ 2 0ｇ)雌雄随机分组 ,于左下肢肌肉注射松节油…     

弥漫性肝病的核素显像诊断

本文介绍了弥漫性肝病放射性核素显像的特点和应用。该法对于评价肝脏的功能与血液动力学变化具有重要作用。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注早期显像和晚期显像对冠心病诊断价值的比较

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注早期显像和晚期显像对冠心病诊断价值的比较同济医科大学附属协和医院（４３００２２）核医学科高再荣詹浩胡佳张凯军张永学９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）在冠心病（ＣＡＤ）的诊断及心肌活性评价等方面取得了与２０１Ｔｌ类似的...     

软组织移植瘤^18F-FDG PET/CT最佳显像时研究

目的研究兔VX2软组织移植瘤的^18F-FDG PET/CT显像及其应用前景。方法36只日本大白兔腿部肌肉种植VX2肿瘤,随机分为4组,分别于2周、4周、6周、8周进行PET/CT显像,获得肿瘤组织和正常组织的标准摄取值（standard uptake value,SUV）。结果VX2移植瘤总成活率为75%;注射18F-FDG后40-100min的SUVmax与20和120min的SUVmax相比有显著差异,P〈0.05。种植VX2肿瘤细胞后2周、4周、6周和8周的肿瘤组织和正常组织的SUV均有显著差异（P=0.005,0.002,0.001,0.007）。结论VX2种植后肿瘤容易成活,PET/CT可以清楚地显示肿瘤的解剖部位、形态、大小和肿瘤细胞的代谢状况,利于及时发现转移,准确的进行肿瘤分期,尽早从分子水平获得对肿瘤恶性程度及预后更准确的把握。