分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏治疗体会

<正>分化型甲状腺癌(DTC)术中行颈淋巴结清扫可降低肿瘤的复发率和病死率,但术后可能发生淋巴漏[1-2]。本研究总结笔者医院2008-2014年行甲状腺全切除+颈淋巴结清扫术病例,对术后淋巴漏发生及治疗情况进行分析。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共纳入行甲状腺全切除+颈淋巴结清扫术病人234例,其中男性82例,女性152例,年龄46.8(16~79)岁。淋巴漏的发生界定为术后第2天引流量明显术后     

猪腹部火器伤肠管穿透后TNF-α在肝细胞凋亡中的作用

目的：探讨TNF-α在腹部火器伤肠管穿透后肝细胞凋亡中的作用机制。方法：健康长白仔猪42只随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24h组。伤后各组建立腹部火器伤肠管穿透模型。用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平,用免疫组织化学图像分析法测定各组肝内TNF-α含量,采用双抗体夹心ELISA法测定各组血清TNF-α水平,同时测定肝细胞凋亡情况。结果：伤后各组血浆内毒素水平、血清TNF-α水平、肝组织TNF-α的表达及肝细胞凋亡指数均明显高于对照组（P〈0.05）。血浆内毒素水平于伤后8h出现高峰,伤后12h仍维持在高峰值水平。血清TNF-α在伤后12h达到高峰（94.36&#177;10.18）ng/L,肝内TNF-α活性和肝细胞凋亡指数均于伤后2h和12h出现2个高峰,与伤后血浆内毒素水平变化基本一致。相关分析表明,伤后肝组织TNF-α含量与血浆内毒素水平及肝细胞凋亡指数均存在正相关（P〈0.05）。结论：腹部火器伤肠管穿透后内毒素血症可引起肝内和血液内TNF-α增高,介导肝细胞凋亡的发生。     

以人为本 科技兴院蚌埠医学院第三附属医院皖北煤电集团总医院

皖北煤电集团总医院（蚌埠医学院第三附属医院），是皖北地区规模较大的，集医疗、教学、科研、预防保健等为一体的现代化综合性医院，下辖九所煤矿分院，共同组建成医疗集团。医疗集团1500余名员工，开设病床1000余张，承担着皖北煤电集团近十万名矿工家属的医疗保健及工伤救洽工作，同时为周边数十万城镇居民提供医疗服务。     

婴幼儿上呼吸道感染发热应用地塞米松利弊分析

目的:分析地塞米松治疗婴幼儿上呼吸道感染发热的临床疗效及利弊.方法:选择婴幼儿上呼吸道感染发热病人,分为观察组30例,对照组26例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用地塞米松.结果:两组退热时间及并发症具有显著性差别,退热有效率比较差别无显著性.     

以胰管扩张为表现的神经内分泌癌一例

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors,PET)是一组具有内分泌功能的肿瘤,肿瘤细胞可能起源于胰岛内的内分泌细胞,亦可起源于胰腺外的内分泌细胞.包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、舒血管肠肽瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤和类癌等.PET临床上少见.其发病率尚缺精确的数据,文献报道,PET在尸检中的发生率为0.5%～1.5%.临床工作中,笔者遇到1例仅以"胰管扩张"为表现的神经内分泌癌病人,现报道如下.     

改良背驮式肝移植治疗终末期肝硬化

2004年11月和12月我们应用改良背驮式肝移植术式成功为2例终末期肝硬化患者实施了手术,目前两位患者存活良好,现总结如下。     

先天性屈拇长肌腱鞘狭窄的手术治疗

目的 探讨先天性拇长屈肌腱鞘狭窄的治疗方法.方法 先天性拇长屈肌腱鞘狭窄的保守治疗和手术治疗两种方法的效果比较和手术时机的选择.结果 本组病例23例,收集我院2005年3月至2010年11月就诊患者,本组病例均采用手术治疗,术后随访时间为3个月至5年, 全部痊愈.自觉症状及客观体症全部消失, 患指伸屈活动正常.术中、术后未出现神经损伤症状.结论 本组病例采用手术治疗,操作简单,治疗效果肯定,术后无复发现象.     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收入我科。患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适。入院查体：气管略向右偏,     

胆囊出血1例

患者男,27岁,以"持续性上腹痛1d余"于2010年5月3日收入我科.我院急诊科查血常规示:白细胞12.41×109/L,血小板336×109/L,中性粒细胞百分比87.1%.尿常规示:尿蛋白++,潜血++.胸腹片未见明显异常.腹部超声示:肝脏影像符合慢性弥漫性肝病变,胆囊影像符合"慢性胆囊炎",囊内胆固醇呈絮状沉积,双肾呈"弥漫性慢性肾病变"特征,少量腹水.     

猪腹部肠管火器伤后血清TNF-α和IL-6的变化

为探讨腹部肠管火器伤后机体血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化的规律,我们对实验猪腹部肠管火器伤后血清TNF-αI、L-6进行了观察。现将观察结果报告如下。1材料与方法(1)实验动物分组及实验环境:选用某部提供的健康长白仔猪42头,2~3月龄,体质量(31.2±1.4)