两种剖宫产腹部切口选择对其腹部切口子宫内膜异位症发生率比较

目的通过观察新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术两种剖宫产腹壁切口不同选择对其术后并发症腹部切口子宫内膜异位症发生率情况,探讨减少剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症发生率的有效方法。方法 1998年9月~2008年9月在本院仅行1次剖宫产及选择两种不同腹壁切口、随访3年内诊断患有腹部切口子宫内膜异位症的产妇,对两者发生率进行比较。结果 3 150例采用子宫下段剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为24例;2 942例采用新式剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为56例,两者发生率有明显统计学差别（P〈0.01）。结论在减少腹部切口子宫内膜异位症发生率,选择子宫下段剖宫产术（纵切口）为一种有效的方法。     

产科病案首页的ICD编码逻辑校验规则研究△

病案首页疾病编码的正确性将直接影响患者是否能进入正确的诊断相关疾病组,随着DRGs的运行,病案首页的疾病及手术操作编码将直接影响医院的经济效益,因此,提高病案首页疾病及手术操作编码的正确率至关重要。产科编码并发症及合并症涉及范围广,分类规则复杂,是病案编码中的难点。本文研究了基于SQL语句的产科病案首页的ICD编码逻辑校验规则,提出了10条产科病案首页逻辑校验规则,可将病案首页编码质量控制智能化、自动化,提高产科病案首页编码的准确性。     

类风湿性关节炎患者D-二聚体测定及其临床意义

目的：了解类风湿性关节炎患者血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定56例类风湿性关节炎患者血浆D-二聚体水平，按其数值将患者分为D-二聚体水平升高组和正常组，分别比较两组间患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体及关节外表现，并通过Spearman相关分析，分析D-二聚体与疾病活动度（DAS28评分）的相关性。结果D-二聚体水平增高组患者ESR、CRP、肿胀关节侧数均高于D-二聚体水平正常组，且D-二聚体水平增高组患者关节外症状的发生率（血管炎、转氨酶升高、贫血）也高于对照组，D-二聚体水平与DAS28评分呈正相关。结论血浆D-二聚体水平与类风湿性关节炎病情活动相关，临床可作为类风湿性关节炎病情活动的依据。     

胆汁转流和括约肌切开对胆囊肌收缩力和胆结石形成的作用

作者以草原犬鼠进行三部分实验,第一部分实验,观察胆肠分流和胆结石形成。佣11只雄性草原犬鼠,体重0.7～1.0Kg,在苯巴比妥麻醉下手术,用内径0.058时硅管,一端插入胆囊管近侧的胆总管,另一端插入十二指肠,靠近胆囊管汇入以上结扎胆总管,使胆汁绕过胆囊。1个月后,5只动物喂以1.2%胆固醇膳食,6只作为对照组饲以常规膳食。8天后切除胆囊,取胆汁查胆固醇结晶和结石,同时取2条纵行肌以测定肌收缩力。第2部分实验,观察括约肌切开和胆结石形成。用11只动物,5只施行括约肌切开,6只假手术,2周后均饲以1.2%胆固醇膳食,共喂30天,同上法取标本。第3部分实验,观察括约肌切开和形成胆石以前的肌收缩力。共用23只动     

唾液腺ECT对诊断干燥综合征的价值

目的研究唾液腺ECT在诊断干燥综合征(Sjogren’s syndrome)中的价值.方法对87例口干症患者进行唾液腺ECT及唇腺活检检查,观察唾液腺ECT在诊断干燥综合征中的价值.结果在诊断干燥综合征时,唾液腺ECT检查敏感性80.8%,特异性66.7%,唇腺活检检查敏感性61.5%,特异性88.9%.结论与唇腺活检比较,唾液腺ECT检查的敏感性较高,特异性无明显差异.     

氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度 VVC临床对比研究

目的：探讨氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药单用或联用治疗重度 VVC 临床疗效及安全性差异。方法：研究对象选取我院2012年4月～2015年4月收治重度 VVC 患者共90例,采用随机区组法分为 A 组（30例）、B 组（30例）及 C 组（30例）,分别给予氟康唑口服单用,硝酸咪康唑阴道给药单用及两者联用治疗;比较三组患者临床疗效,真菌清除率、治疗前后阴道分泌物炎性因子水平,随访复发率及不良反应发生率等。结果：C 组患者临床疗效显著优于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者真菌清除率显著高于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者治疗后阴道分泌物炎性因子水平均显著低于 A、B 组,差异具有显著性;C 组患者随访复发率显著低于 A、B 组,差异具有显著性;同时三组患者不良反应发生率比较差异无显著性。结论：氟康唑口服与硝酸咪康唑阴道给药联用治疗重度 VVC 可有效减轻临床症状体征,提高真菌清除效果,抑制阴道炎性反应水平,降低随访复发风险,且未增加不良反应发生几率,效果优于两药单用。     

大型综合医院床位统一调配优化管理实践和成效

目的 在大型综合医院一院多区同质化管理模式下,为提高全院及科室运行效率、利用好空余床位、解决一床难求问题提供科学依据。方法 打造一站式入院服务中心,开展床位统一调配管理,构建全周期智慧入院管理系统,收治打破“四大壁垒”,实现跨院区-跨内外科-跨专科-跨医疗组收治,结合患者病情轻重缓急,秉持“效率优先、安全至上、学科相近,地源相近”的原则搭建高效科学的收治体系,并结合DRGs指标动态调整优化科室的床位配置。结果 医院和各院区床位运行效率逐年上升,平均住院时间和术前待床日逐年下降,CMI逐年稳步增长。运用Pabon Lason模型评价各科室的床位运行效率,2022年基本都高于2021年。结论 在“全院一张床”模式下,通过高效合理的跨科收治体系可以高质量利用医疗资源,实现效率效益最大化,推动医院迈向高质量、“双一流”的发展赛道。     

10%胺·氯菊微乳剂现场控制白纹伊蚊的效果观察

目的评价10%胺.氯菊微乳剂现场控制白纹伊蚊的效果,为登革热应急处理提供物资储备。方法在现场采用超低容量喷洒技术,以蚊虫死亡率、叮人率、孳生地阳性率考核控制白纹伊蚊的效果。结果 10%胺.氯菊微乳剂在鲁迅公园喷洒6 d后,蚊幼阳性下降率达85%,相关密度指数(RPI)<50;到13d,蚊幼阳性下降率25%,RPI>100。在曲阳公园喷洒后6 d,蚊幼阳性下降率100%;到13 d,蚊幼阳性率上升率达27%,RPI>100。对白纹伊蚊成虫控制效果为:在鲁迅公园,喷洒后成蚊死亡率达98.84%,24 h后死亡率达100%;喷洒后2 h,叮人率指标RPI<100,24 h、6 d、13 d后的RPI均小于50;在曲阳公园,喷洒后成蚊死亡率达100%,24 h后死亡率达100%;喷洒后2 h、24 h、6 d、13 d后的叮人率指标RPI均小于50。结论在大型绿地,10%胺.氯菊微乳剂对白纹伊蚊成虫和幼虫应急控制效果显著,并有一定的持效期,可以作为本区白纹伊蚊超低容量喷洒的储备药物。     

2006-2010年上海市虹口区蝇类监测结果分析

目的分析2006-2010年上海市虹口区蝇类组成、季节消长、分布规律及蝇类种群多样性特征,为做好蝇类防治工作提供科学依据。方法采用捕蝇笼糖醋诱饵诱捕法。每年3-11月,对每旬获得的监测数据进行蝇种多样性和统计分析。结果捕获蝇类隶属3科7属10种,家蝇密度最高,为0.62只（/笼.d）。家蝇密度整体波动呈上升趋势,丝光绿蝇密度整体波动呈下降趋势。2006-2010年蝇密度分别为2.52、1.91、1.46、1.12和0.70只（/笼.d）,蝇密度高峰期分别在4月下旬、5月上旬、6月下旬和7月中旬;7月捕获蝇种最多为8种,5月蝇种多样性指数和均匀度指数最高;近5年来,不同生境蝇密度依次是农贸集市〉居民小区〉绿化带〉饭店外环境;居民小区蝇类物种最丰富,为10种,多样性指数和均匀度指数最高。结论近5年来虹口区蝇密度呈逐年下降趋势,蝇密度的高峰期为4月下旬至7月中旬,家蝇和丝光绿蝇为优势种。蝇类多样性指数和均匀度指数可在一定程度反映蝇类的种群特征。     

外科方法治疗胰岛素瘤:评价术前定位的必要

本文目的在于总结自经肝静脉取样(THVS)对器质性高胰岛素血症应用以来,在诊断、外科方法和手术结果方面的经验。1978～1991年期间,50例高胰岛素血症病人在密歇根大学医学中心治疗。1987年以前,每例均行 CT、血管造影、THVS 作为术前定位,而近4年来,THVS 仅用于 CT 或血管造影查不到的隐性肿瘤、血管造影显示多个血管团或在别处手术无效的病例。50例中,3例 CT 证实有肝转移未行手术;47例作了手术探查,全部病人发现高胰岛素血症的来源,41例为单发、良性肿瘤;4例为多发肿瘤或胰岛细胞弥漫性增生;2例为转移病变。高胰岛血症病人的临床表现各异,但均经空腹胰岛素和葡萄糖检查,两者比值大于0.4。16例良性胰岛素瘤测定了前胰岛素,5例(31%)的前胰岛素超过