临床医学专业诊断学临床技能考核改革与实践

考核不仅仅是对教与学的检验,也对教学发展方向起导向作用一根据”应用性技能型人才”培养目标,我校对临床医学专业诊断学临床技能考核进行了改革并取得了显著成效。加强诊断学技能考核是提高诊断学实训教学质量的重要举措。     

鼓室成形术的体会及探讨

我们采用外耳道皮瓣大部翻起用于各型鼓室成形术。手术特点：探查上鼓室及听骨链，清理上鼓室病灶，重建听骨链及修补鼓膜穿孔一次完成，不需干耳，５５例中５４例新生鼓膜生长良好，成功率为９７％，术后言语频率气导听力平均提高１０ｄＢ～３５ｄＢ，１例因用陶瓷人工听骨较长而脱出，但穿孔缩小。     

青春期血压调查研究

目的:了解青春期血压状况,探讨青春期血压的评价参考标准。方法:选择漯河市某中专学校14～18岁健康男女学生共4196人进行血压调查研究,以本次调查所测血压值计算出第25、50、75、90及95百分位值。结果:共检出高血压(血压在第95百分位以上)383例。高血压检出率为9.12％;血压与体重、身高、体重指数、皮脂厚度及年龄呈正相关。结论:血压各百分位值可作为河南省青少年青春期(14～18岁)血压评价的参考标准;预防高血压应从(儿童)青少年时期开始。     

稳心颗粒加美托洛尔治疗快速型心律失常疗效观察

2004年6月-2005年6月，我院采用中药稳心颗粒加美托洛尔治疗快速型心律失常患者56例，与单用美托洛尔治疗者比较疗效明显。现报告如下。     

克栓酶对糖尿病伴不稳定性心绞痛血小板聚集率的影响和临床疗效

克栓酶 (日本东菱生产 )是一种新型去纤维蛋白原溶栓剂。我院内分泌科通过对 2 0例糖尿病伴发不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者应用克栓酶治疗前后血小板聚集率的测定及临床疗效观察 ,以探讨该药对糖尿病ＵＡＰ患者血小板聚集率的干预作用及临床疗效观察。1　临床资料1.1　一般资料 :依据 1997年美国ＡＤＡ糖尿病以及1979年ＷＨＯ冠心病ＵＡＰ的诊断标准 ,入选的 2 0例患者的临床症状 ,实验室检查以及心电图全部符合糖尿病及ＵＡＰ的诊断标准 ,糖尿病病程超过 3年 ,其中男14例 ,女 6例 ,年龄 4 4～ 78岁 ,平均 5 9.8岁 ;ＵＡＰ中初发型 10例 ,恶…     

胺碘酮治疗心房颤动20例体会

目的 观察胺碘酮在治疗心房颤动（房颤）中的疗效。方法 对20例房颤的患者给予胺碘酮治疗。结果 患者经过治疗后效果显著。结论 胺碘酮治疗房颤安全有效，而且副反应轻。     

手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察

目的:观察手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床效果.方法:采用随机对照的方法,将350例行腹部手术的患者随机分为观察组和对照组各175例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上强化手术室护理模式,分别观察两组患者术后切口愈合情况及两组患者住院时间.结果:对照组患者切口愈合情况明显差于观察组(P<0.05).观察组中患者切口感染率为2.3%,对照组为9.2%,两组切口感染差异比较具有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者住院天数明显低于对照组(P<0.05).结论:手术室强化护理模式与常规手术护理相比,能够有效的促进切口愈合,降低术后切口感染,有助于患者的早期康复.     

Tornwaldt's囊肿的影像学表现

目的 探讨Tornwaldt's囊肿的影像学表现.方法 收集7例临床证实的Tornwaldt's囊肿,分析其64排CT或1.5T MR的影像学表现并复习文献.结果 7例Tornwaldt's囊肿均位于鼻咽顶部正中位置,椭圆形4例,圆形3例.病变大小6～9 mm(短径)×8～13 mm(长径),平均7.6 mm(短径)×10.4 mm(长径).1例CT表现为圆形等密度影.MRI表现:T1WI 1例稍高信号,5例等、低信号;6例T2WI、FLAIR均为高信号,DWI(b=0 s/mm2)高信号,DWI(b=1000 s/mm2)等低信号.结论 Tornwaldt's囊肿有其特殊的好发部位,结合其特征性的影像学表现,可提高其与鼻咽部其他实性或囊性病变鉴别诊断的能力.     

恶性疟原虫体外药敏实验检测方法的比较研究

目的 目的 比较WHO微量测试法 （WHO microtest）、 疟原虫乳酸脱氢酶 （Plasmodial lactate dehydrogenase, pLDH） ELISA测定法、 富组蛋白Ⅱ （Histidine?rich protein Ⅱ, HRP Ⅱ） ELISA测定法和SYBR Green Ⅰ荧光测定法等4种恶性疟原 虫体外药敏实验检测方法, 确定一种较为稳定、 简便快速且经济的体外药敏实验检测方法, 用于后续疟原虫敏感性的监 测及新型抗疟药的筛查。 方法 方法 以恶性疟原虫虫株3D7、 FCC、 K1、 Dd2为对象, 分别采用WHO microtest法、 pLDH法、 HRP Ⅱ法和SYBR Green Ⅰ法测定其对氯喹、 哌喹和阿莫地喹的敏感性, 并采用Friedman检验、 偏相关分析、 Pearson相关 分析和Bland?Altman分析对4种药敏检测方法的IC50值进行分析。 结果 结果 在初始密度为0.5%～1.0%时, 4种方法的IC50 值之间的差异无统计学意义 （P > 0.05）, 任意2种方法间均呈直线相关关系 （P < 0.001）。WHO microtest法技术要求高、 耗时长且结果判定受主观影响; HRPⅡ法的敏感性高于pLDH法和SYBR Green Ⅰ法, 但成本高; SYBR Green Ⅰ法技术要 求低、 耗时短且成本低。 结论 结论 SYBR Green Ⅰ法是一种较为便捷、 经济的检测方法, 适用于大规模监测疟原虫药物敏感 性及研究新型抗疟药。