儿童脊柱侧弯矫形术中唤醒护理

在我国脊柱侧弯的发病率约为1%左右[1],且多在青少年时期发病,严重影响患儿的生长发育,而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能[2],造成心理、生理上的损害.目前治疗脊柱侧弯的方法有多种,其中,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见.由于内固定系统(椎弓根螺钉)的应用以及矫正程度增大,同时也增加了脊髓损伤的危险.严重的脊柱侧弯因术中过度的矫正畸形,可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫,而唤醒试验能有效的监测脊髓功能,故在临床中广泛应用.     

清肺平喘汤联合西药治疗小儿支气管哮喘对肺功能保护及免疫功能恢复的影响

目的：探讨清肺平喘汤联合西药治疗小儿支气管哮喘的效果以及对患儿肺功能保护、免疫功能恢复的影响。方法：抽选2015年10月至2017年11月于我科就诊的小儿支气管哮喘患儿115例,根据治疗方法不同分为观察组（n=60）和对照组（n=55）。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿在此基础上给予清肺平喘汤治疗。比较治疗后临床效果,记录患儿治疗前后肺功能、免疫功能变化,对比两组患儿胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音改善时间,记录治疗期间两组患儿发热、恶心呕吐、腹痛、头晕等不良反应发生率。结果：治疗后,观察组患儿总有效率95.00%,高于对照组患儿总有效率78.18%（P<0.05）;治疗后,两组患儿用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC等肺功能指标表达水平均有提高,且观察组患儿以上指标均分别高于对照组患儿（P<0.05）。治疗后,观察组患儿胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音等临床症状改善时间均短于对照组患儿（P<0.05）;治疗后,两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标表达水平均有提高,二者对比差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组患儿均有出现发热、恶心呕吐、腹痛、头晕等不良反应,观察组患儿不良反应总发生率8.33%,低于对照组患儿不良反应发生率25.45%（P<0.05）。结论：给予小儿支气管哮喘患儿清肺平喘汤联合西药治疗,可改善患儿肺功能,恢复机体免疫功能,改善患儿临床症状,提高临床疗效,安全性高,效果优于单纯西药治疗,利于患儿病情恢复。     

徐荣谦教授运用五虎汤治疗小儿肺系病证经验

小儿基本的生理特点为"体禀少阳",其肌肤薄嫩,卫外不固,易于感受外邪,而外邪不论入侵皮毛还是口鼻,最终内归于肺.所以肺系病证在小儿疾病中发病率很高.导师徐荣谦教授根据本病特点,在临床上采用儿科名方五虎汤随症加减治疗,临床疗效显著.     

细胞凋亡相关因子与咳嗽变异性哮喘关系的研究

细胞凋亡是有众多基因参与调控的自主性的有序的死亡过程。近年来发现,细胞凋亡参与咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病机制,促进炎性细胞的凋亡有助于临床症状的减轻,对细胞凋亡相关因子的研究,有助于进一步探讨CVA的发病机制。