免疫检查点抑制剂相关性肺炎的影像学研究进展

免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）是免疫治疗中由于免疫系统过度激活引起的常见且致死率高的并发症。CIP的诊断是排他性的,掌握临床及影像学特点并运用放射组学等新兴工具有助于CIP的早期诊断、及时治疗及预后改善。本文就CIP的定义、临床特点、影像学特点以及放射组学在CIP的应用进行综述。     

胸部CT影像学在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的价值

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延,形势严峻复杂,呈现出局部暴发、全国多点散发的状况[1]。截止2020年2月11日24时,全国CO-VID-19确诊42747例,浙江省确诊1117例,宁波市确诊151例[2-3],中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院,宁波市COVID-19定点集中收治医院)共收治确诊病例121例(80.13%,121/151)。随着病例的积累及认识的深入,笔者发现影像学,尤其是胸部CT影像学,在疫情“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”中的价值越来越显现。本文结合最新COVID-19文献、本院疫情防控及诊疗工作中的体会,重点总结CT检查技术、院感与职业防护、影像学表现、影像分期及鉴别诊断,讨论CT影像与核酸检测在COVID-19诊断上的优势与不足,从而综合评价胸部CT影像学在COVID-19疫情防控中的价值,供临床及影像学同仁参考。报道如下。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（五）：儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统（Pediatric Radiology Milestone Project,PRMP）由美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME）与美国放射学会（American Board of Radiology,ABR）联合发布,是放射学住院医师儿科亚专业方向培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录放射学住院医师在儿科亚专业方向培训过程中所必须具备的六项胜任力,包括病患关切（Patient Care,PC）、医学知识（Medical Knowledge,MK）、基于系统的实践（Systems based Practice,SBP）、基于实践的学习（Practice based Learning,PBL）、职业素养（Professionalism,PROF）以及人际关系和沟通技巧（Interpersonal and Communication Skills,ICS）。考核内容全方位展示了美国放射学住院医师儿科亚专业方向胜任力培训的要点,值得国内住院医师培训机构学习和借鉴,对于完善国内培训机构考核方式及内容具有重要的指导价值。     

颈鞘淋巴结的多层螺旋CT检测及意义

目的探讨正常颈鞘淋巴结的出现频率及其意义。方法回顾性分析119例因外伤急诊入院的患者,均经颈部多层螺旋CT增强扫描,测量其颈鞘淋巴结的分布部位、数目及大小,并随访观察半年。结果 49例(41%)患者检测到短轴直径>3mm的颈鞘淋巴结,其中25例(51%)位于颈内静脉淋巴结上区,23例(47%)检测到5个或以上淋巴结,每例患者检测到最大淋巴结直径范围为3～9 mm,平均4.5 mm。结论多层螺旋CT检测颈鞘淋巴结的分布部位、数目、大小存在一定规律,有一定意义。     

左肺鳞癌浸润左心房超声表现一例

患者男，76岁。查体发现肺部包块1周入院。体检：心、肺、腹部未见阳性体征。超声检查：左心房后外侧可见-10．3cm×8．6cm×9．0cm低回声包块，外形不规则，内回声分布不均匀，左心房内可见-5．0cm×3．0cm×3．8cm不规则等回声团附壁，左肺静脉扩张，内径2．2cm，内为实性回声充填，     

实时超声引导下置管引流术在难治性浆膜腔积液治疗中的临床应用

一、资料与方法 2002年9月至2007年6月因难治性胸腔、心包腔或腹腔积液收入我院行浆膜腔微创置管引流术的患者1162例，男629例，女533例，年龄21～74岁，平均（48．0±4．2）岁。其中胸腔积液744例，心包腔积液105例，腹腔积液313例。     

超声波治疗颈动脉斑块的临床研究

缺血性脑血管病与劲动脉斑块有密切关系,国外报道,缺血性脑卒中患者30%由劲脉病变引起,且与狭窄处粥样块的稳定性有关[1].因此,治疗劲动脉粥样硬化斑块对预防缺血性脑卒中有重大意义.     

骨原始神经外胚叶肿瘤影像学表现

目的研究骨原始神经外胚叶肿瘤的影像学特点。资料与方法搜集5例骨原始神经外胚叶肿瘤的影像及临床、手术病理资料,分析其影像学表现。结果5例中．胸椎2例,胸壁、股骨、胫骨各1例。1例胸壁病变表现为巨大软组织肿块,并推移周围组织。2例脊椎病变破坏椎管内外骨质及软组织。2例四肢长骨病变呈溶骨性骨质破坏,1例有软组织肿块。5例均未见病变内钙化及局部淋巴结肿大。MRI对显示病变组织成分及侵袭范围较X线和CT好。结论溶骨性骨破坏和巨大软组织肿块是骨原始神经外胚叶肿瘤的常见影像学表现,病灶内钙化和局部淋巴结肿大少见。MR／对显示病变组织成分及侵袭范围较好。本病最终诊断依靠病理和免疫组织化学检查。