记忆合金环抱器治疗四肢管状骨骨折

记忆合金环抱器是近年来应用于四肢骨折的一种治疗方法。作为一种新型固定器有其相应特点。我们对169例,181骨采用此方法治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组169例,共181骨,均为新鲜骨折。男148例,女21例,年龄14~62岁,平均32岁。开放骨折53例,闭合骨折116例。其中斜形、横形骨折127例,粉碎骨折42例。部位:锁骨25个,肱骨21人,尺桡骨29个,掌骨18个,指骨20个,股骨23个,腓骨17个,跖骨15个,趾骨13个。手术时间:开放骨折急诊手术内固定,闭合骨折择期内固定。1.2治疗方法开放骨折经清创后直接显露骨折端,闭合骨折常规切口显露骨折端。处理断…     

超顺磁性氧化铁对血管内皮细胞的生物学影响及其磁共振成像效应

目的:研究磁共振对比剂超顺磁性氧化铁(SPIO)对血管内皮细胞生物学影响及磁共振成像的可能性,为SPIO对血管内皮细胞靶向性成像提供依据.方法:采用经典共沉淀法,合成柠檬酸包被的SPIO.实验组为浓度分别为0.01、0.05、0.10、0.15 mg/ml的SPIO,共同孵育人脐静脉血管内皮细胞,对照组为细胞在不含SPIO的培养液中孵育.采用普鲁士蓝染色,评价血管内皮细胞对SPIO的摄取情况.采用Calcein-AM法检测细胞活性的变化.通过免疫荧光染色对血管内皮细胞的肌动蛋白、微管蛋白进行荧光染色,评价血管内皮细胞骨架的变化.采用免疫荧光染色的方法,对局部粘着斑蛋白激酶(FAK)进行荧光染色,评价细胞迁移、粘附能力的变化.通过透射电镜观察SPIO在细胞内的分布及细胞内细胞器的变化.采用原子吸收分光光度计检测细胞内SPIO的含量.通过Philips 3.0T 磁共振,对细胞琼脂凝胶细胞悬液进行磁共振扫描,了解磁共振扫描时信号的变化.结果:血管内皮细胞按浓度依赖式摄取SPIO.与对照组相比随SPIO孵育浓度的增加,SPIO对细胞的活性的毒性增加.与对照组相比细胞的肌动蛋白、微管蛋白纤维紊乱,FAK颗粒变粗,分布稀疏.SPIO主要位于胞质的溶酶体内,随孵育浓度的增加,溶酶体的数量增多,并出现大小不一空泡样结构.当SPIO浓度为0.15 mg/ml时,细胞内铁含量为(55.86±9.935)pg.磁共振扫描图像显示与SPIO共同孵育的细胞,信号出现明显的降低.结论:摄取SPIO的血管内皮细胞可以被MR检测到,但SPIO对血管内皮细胞的活性、骨架、粘附、迁移造成了一定影响,而这些影响与SPIO浓度有明显的依赖性.     

兔大腿VX2软组织肿瘤模型的建立与介入放射学研究

目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并探讨其在介入放射学研究中的应用价值。材料和方法:24只新西兰大白兔,一侧大腿近段种植VX2肿瘤成功后,随机分为实验A组(8只)、实验B组(8只)和对照组(8只),于肿瘤植入第15天分别给予经导管动脉内灌注化疗药物、明胶海绵颗粒和生理盐水。然后于介入治疗后第3天、第7天分别处死实验A组、B组和对照组模型兔各4只,取出肿瘤,观察3组肿瘤最大径、体积以及内部坏死百分比的差异。结果:所有模型兔大腿VX2肿瘤均有丰富的血液供应,介入治疗后,实验B组肿瘤的最大径、体积明显小于实验A组及对照组,而坏死百分比则明显高于其它两组。结论:兔大腿VX2肿瘤是一种较好的研究介入放射学治疗的实验肿瘤模型。     

鞍区肿瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI对鞍区肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理确诊的11例垂体瘤,6例脑膜瘤,4例颅咽管瘤的MRI平扫及增强表现。结果:MRI检查,T1WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号,T2WI上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号。结论:MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常

目的探讨超声心肌组织追踪（TTI）技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值。方法采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较。结果冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变,TTI诊断冠心病的阳性检出率为87．7％,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68．0％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（一）:放射诊断学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】基于胜任能力的医学人才培养已成为全球医学教育的发展趋势。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）联合美国放射学委员会（ABR）发布了放射科住院医师或专科医师的分阶段目标胜任力评价系统,其主要目的是对参加ACGME认可的放射科医师培训项目的完成情况进行评估,为放射科住院医师或某个亚专业专科医师核心胜任力的发展提供了一个评估框架。在此仅介绍放射诊断学分阶段胜任力评价系统的主要内容、评价表主要结构及使用方法。美国放射科医师胜任力评价系统为放射科医师的规范化培训提供了统一的培养框架,能够实现过程控制与结果评价相结合、自我评价与他人评价相结合,使评价更加客观、全面,对我国放射科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。     

兔VX2软组织肿瘤MSCT灌注成像与病理对照研究

目的对兔VX2软组织肿瘤进行MSCT灌注成像与病理对照研究,探讨MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值。材料与方法8只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．1ml,分别于肿瘤组织接种后第14、21d行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4．0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)。随后处死荷瘤兔,取出肿瘤行病理组织学检查,对其微血管密度(micro vascular density,MVD)进行测定,分析MSCT。功能参数图像与肿瘤MVD之间的关系。结果所有兔大腿VX2肿瘤组织BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织,且与肿瘤MVD呈正相关;而MTT值则明显低于正常肌肉组织,与肿瘤MVD无明显相关性。结论MSCT灌注成像是一种准确且相对简单、便捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法。     

MR多种成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折鉴别诊断中的应用

目的 :探讨MR多种成像技术对鉴别原发性骨质疏松椎体骨折与其它原因所致病理性骨折的价值。方法 :对14例原发性骨质疏松椎体压缩骨折和 2 0例转移瘤所致骨折患者行MRI检查 ,成像序列均包括SET1 WI、FSET2 WI、STIR、DWI和增强SET1 WI抑脂序列 ,分析病变椎体在不同MR成像序列上的信号表现 ,计算病变区的强化比率、ADC值和骨髓对比率 ,进行统计学分析。结果 :SET1 WI、FSET2 WI、STIR和增强扫描上病变椎体横形分层样信号、椎体后上角后突及前后径增加、附件信号异常、邻近椎间盘信号增高、局部软组织肿块及椎管内结构受累在两组间发生率差异明显 ,骨质疏松骨折与转移瘤所致骨折的ADC值无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两者强化比率和骨髓对比率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :MR多种成像技术联合应用对原发性骨质疏松椎体骨折与其它原因所致病理性骨折的鉴别可提供很大帮助     

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的影像学研究进展

免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP）是免疫治疗中由于免疫系统过度激活引起的常见且致死率高的并发症。CIP的诊断是排他性的,掌握临床及影像学特点并运用放射组学等新兴工具有助于CIP的早期诊断、及时治疗及预后改善。本文就CIP的定义、临床特点、影像学特点以及放射组学在CIP的应用进行综述。