药师实用文献检索方法

药师在临床和科研工作中 ,往往需要查阅国内、外大量的科技文献 ,以掌握最新的药物信息。笔者根据自身长期的工作体会 ,对药学文献检索作一简要概述 ,希望能为广大同仁的工作提供一点切实的帮助。文献检索 ［１］,按加工深度分为题录检索、文摘检索、全文检索、数据检索、事实检索 ;按检索的设备分为手工检索和机械检索 ,机械检索又可分为脱机检索、联机检索、联网检索、光盘检索等。检索工具主要有目录 (ｃａｔａｌｏｇｕｅ)、索引 (ｉｎｄｅｘ)、文摘（ａｂｓｔｒａｃｔ）３种类型。检索途径按文献的外表特征分为著者途径（ａｕｔｈｏｒｉ…     

护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是消化道最常见的功能性疾病之一，患病率较高，且有逐年增加的趋势，约占胃肠道疾病的30％～50％，其中75％为女性患者。此病发病与心理社会因素有关，治疗效果不佳，对患者身心健康及生活质量影响甚大。为此，我们2005年4-10月对106例肠易激综合征患者和52例健康者进行了生活质量调查与研究，并通过护理干预的方法对患者实施认知、饮食、心理及行为干预，改善患者的生活质量，提高治愈率，取得了良好的效果，现报道如下。     

误服冬眠灵致体位性低血压、视力障碍一例

误服冬眠灵致体位性低血压、视力障碍一例赖钢成，张景，鲁齐患者女，１１岁，学生，４天前因“感冒”在某医院误将冬眠灵给患者治疗，第１天口服冬眠灵８７．５ｍｇ，第２天因嗜睡未服药，第３天服药６２．５ｍｇ，第４天服药１００ｍｇ，４天共服２５０ｍｇ。服药后嗜睡...     

3种颈椎前路减压重建方式对稳定性影响的生物力学研究

[目的]研究颈椎前路不同减压、植骨固定方式对生物力学稳定性的影响。[方法]18具新鲜人尸体颈椎标本,随机分为三组,分别采用前路3节段椎间盘切除植骨融合固定(ACDF)、分节段混合减压植骨融合固定(ACHDF)及椎体次全切除植骨融合固定(ACCF),采用脊柱三维运动试验机依次测定正常状态、减压后、植骨后、钢板固定后的三维活动度,计算出中性区(NZ)、运动范围(ROM),并进一步计算出其稳定潜能指数(SPI);所得数据进行统计学处理,比较各组间差异。[结果]正常状态下,三组标本所测得的ROM、NZ统计学处理差异无显著性。三种不同方式减压后,SPIROM三组间无差异,但ACCF组三种状态下SPINZ和ACDF组相比,差异具有显著性;骨块植入后,ACCF组屈伸运动时的SPINZ和另外两组相比,差异有显著性(P<0.05),三组间不同状态下SPIROM比较,差异不具有显著性(P>0.05);钢板固定后,ACCF组屈伸运动时的SPIROM和ACDF及ACHDF组相比,差异具有显著性P<0.05)。[结论]3节段病变三种减压、植骨、固定方式术后均可恢复即刻稳定性,ACDF和ACHDF在恢复稳定性方面优于ACCF。     

刺激下肢穴位对吞咽中枢——岛叶皮质的激活效应:功能性磁共振成像的研究

目的 研究刺激不同下肢穴位对岛叶皮质的激活效应.方法 纳入健康右利手受试者20例接受功能性磁共振成像(fMRI).采用3T磁共振成像系统采集全脑功能像.扫描时受试者放松闭眼,但不能入睡.穴位刺激采用组块方式.采用一块海绵以2 Hz频率分别刷拂右下肢不同穴位.以SPM5软件包分析数据,采用混合效应模型进行组分析,以小范围...     

右美沙芬掩味分子包合物的制备和评价

目的制备氢溴酸右美沙芬-β-环糊精包合物并考察有关性质。方法采用研磨法制备氢溴酸右美沙芬-β-环糊精包合物。采用显微镜法、差示扫描量热法、溶解性试验、计算机模拟计算法验证包合物的形成并研究其性质。采用紫外分光光度法测定包合物的载药量和包合率。结果氢溴酸右美沙芬能够与β-环糊精形成物质的量比为1∶3的包合物。包合物的载药量和包合率分别为9.83%和92.10%。结论采用研磨法,以物质的量比1∶3可以制备得到载药量和包合率较高的氢溴酸右美沙芬-β-环糊精包合物。     

《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药注射剂不良反应原因分析及预防措施

目的:为合理使用《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)收录的8种中药注射剂提供参考。方法:查阅相关文献和资料,对8种中药注射剂的不良反应发生原因进行分析,提出相应的预防措施。结果:不良反应发生原因主要在于临床使用不当、质量标准较低。另外,患者的体质因素和剂型因素也是引起不良反应的重要原因。结论:应注意临床合理使用,从各个途径提高质量标准及加强不良反应监测,可以减少或避免中药注射剂不良反应的发生。     

肺栓塞临床诊治变迁分析

目的通过分析肺栓塞患者的临床特征、诊治方法及预后,提高对肺栓塞的认识水平。方法对我疗集团所属医院确诊的肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 164例肺栓塞患者主要致病危险因素有年龄≥40岁、卧床≥3d、静脉血栓病史。临床表现主要为呼吸困难（75.6%）,咳嗽52例（31.7%）,深静脉血栓症状42例（25.6%）,典型的呼吸困难、胸痛及咯血＂PE三联征＂10例（6.1%）。2005年以前主要根据临床症状、肺动脉造影及尸检诊断,2005年以后主要根据D-二聚体、彩色多普勒血流显像和多层螺旋CT对肺栓塞的诊断。大面积肺栓塞主要以溶栓为主,次大面积肺栓塞2005年前以抗凝为主,2005年后溶栓为主。结论肺栓塞的发病率较高,且临床表现复杂多样。对疑诊肺栓塞的患者应及时进行相关检查,对确诊患者应积极溶栓抗凝治疗,可提高生存率。肺栓塞涉及多学科及领域,应提高临床医师对肺血栓栓塞症的诊断意识和诊疗水平,规范肺栓塞的诊断及治疗。     

急性次大面积肺栓塞不同治疗方案疗效分析

目的探讨不同治疗方法对急性次大面积肺栓塞患者的治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,其中单纯抗凝组37例、阿替普酶组32例、尿激酶组27例,分别统计治疗前后患者的一般情况、右心功能变化、血栓再通率、出血不良反应的发生率及病死率。结果 3组患者的治疗前一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较3组患者的右心功能均有好转,阿替普酶组、尿激酶组与单纯抗凝组差异有统计学意义（P〈0.05）,3组间血栓再通率比较阿替普酶组、尿激酶组高于单纯抗凝组（P〈0.05）,出血不良反应的发生率单纯抗凝组与尿激酶组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而阿替普酶组与其他2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3组住院期间病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯抗凝、尿激酶及阿替普酶溶栓治疗急性次大面积肺栓塞患者均可以改善右心功能不全,尤其以阿替普酶溶栓治疗更加安全有效。