59株耐药结核分枝杆菌DNA芯片检测结果分析

目的 探讨结核分枝杆菌基因突变和耐药性的关系。方法 用DNA芯片检测和测序对59株耐药结核分枝杆菌进行耐异烟肼(katG、inhA、ahpC)、耐利福平(rpoB)基因检测。结果 59株耐药分枝杆菌菌株中。分别有40株(40／59)测出ropB基因突变。有32株(32／59)测出katG基因突变。另有三株katG缺失．同时测出两种及两种以上基因突变32株，改良罗氏培养法检测出27株为耐异烟肼、利福平菌株中，基因芯片检测24株(24／27，占88．9％)有基因突变。其中18株存在两种或两种以上基因突变(18／27)。另抽取11株进行DNA测序，与芯片检测结果完全相符。结论 用DNA芯片检测结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药性有较高的特异性和灵敏度，与培养法检测结果基本吻合。     

大型医疗设备故障诊断领域的发展与研究

大型医疗设备是综合性医院的重要医疗资源。要使大型医疗设备可靠、有效的运行，充分发挥其作用、提高经济效益和社会效益，必须发展故障监测和诊断技术。研究了设备诊断领域的发展历程，对比分析了常规诊断技术和智能诊断技术，并重点阐述了近年来发展的智能诊断技术。     

天山雪莲口服液对类风湿关节炎的治疗作用及其机制研究北大核心CSCD

目的:观察天山雪莲口服液(SIOL)对类风湿关节炎(RA)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、阴性对照组、阳性对照组及SIOL低、高剂量组,10只/组。通过注射牛Ⅱ型胶原建立胶原诱导大鼠关节炎模型(CIA),健康对照组和阴性对照组灌胃生理盐水(2 ml/d),阳性对照组灌胃雷公藤多苷片[20 mg/(kg·d)],SIOL低、高剂量组分别灌胃SIOL(0.5 ml/d、2.0 ml/d),共给药28 d。给药期间每周测量并计算大鼠左后踝关节肿胀度;造模给药后采用HE染色观察大鼠关节滑膜组织病理形态表现;qPCR检测关节滑膜组织JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3 mRNA表达水平;Western blot检测JNK、p-JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3-Ⅱ相对蛋白表达水平。结果:与健康对照组相比,阴性对照组大鼠关节肿胀度明显加重(P<0.01),关节滑膜组织中JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3 mRNA表达均显著升高(P<0.01),关节滑膜组织中p-JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3-Ⅱ相对蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。与阴性对照组相比,阳性对照组及SIOL各剂量组大鼠关节肿胀度明显减轻(P<0.01),关节滑膜组织中JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3 mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01),关节滑膜组织中p-JNK、Bcl-2、Beclin-1、LC3-Ⅱ相对蛋白表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:SIOL对CIA大鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制滑膜组织JNK/Bcl-2/Beclin-1介导的自噬通路激活有关。     

重症社区获得性肺炎患者中医临床证候分布规律研究

背景 重症社区获得性肺炎（SCAP）病情进展迅速,具有病死率高、并发症多、经济负担重等问题,尽管临床诊疗方案不断优化,其发病率和死亡率仍高居不下,目前中医药治疗SCAP具有显著的临床疗效,但尚未建立规范化的临床诊疗方案,缺乏对SCAP的临床证型分布规律的研究。 目的 研究SCAP的临床中医症状特征,探讨其中医证型分布规律,为临床诊治提供思路和依据。 方法 选取2012年12月至2021年3月河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的SCAP患者为研究对象,汇总其症状、体征,采用SPSS 26.0软件对数据进行因子分析和聚类分析。 结果 共纳入166例患者,其中男119例,女47例,男女比例2.53∶1;平均年龄（70.1±15.8）岁,整理病例后得出13种不同的证型,痰热壅肺证所占比例较高为34.33%（57/166）,咳嗽、咳痰症状涵盖了50%以上患者。对症状和体征进行因子分析共选取出12个公因子,累计方差贡献率达62.842%。通过聚类分析将公因子聚为4类,分别是痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个主要的SCAP临床分型。 结论 SCAP患者男性比例较大,临床证型以痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个证型为主。     

强直性脊柱炎中成药的合理应用

1用药原则 1.1辨证论治强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、进行性炎症疾病。病变可累及骶髂关节、脊柱和外周关节,以及眼、心、肺等多器官。强直性脊柱炎属于中医学的＂痹证＂范畴,并可参照＂腰痛＂＂龟背风＂＂竹节风＂等进行治疗。中医认为,本病主要病机为肾及督脉亏虚,气血不足,风寒湿热等外邪侵袭,经络痹阻,不通则痛。     

盐酸西替利嗪凝胶剂的制备及体外透皮特性

目的：制备盐酸西替利嗪凝胶剂,研究其体外透皮特性。方法：以卡波姆940为辅料制备西替利嗪凝胶剂,采用改良Franz扩散池,以离体大鼠皮肤为透皮屏障,采用HPLC法测定西替利嗪的透皮行为。结果：西替利嗪凝胶体外透皮释药方程为Q=110．03t＋17．17（r=0．99）,透皮速率为110．03μg/（cm^2·h）。结论：西替利嗪凝胶具有良好的透皮效果,其体外经皮渗透符合一级动力学过程。     

脑震宁方对模型大鼠脑组织神经元的保护作用

目的探讨脑震宁方对模型大鼠脑组织神经元的保护作用。方法通过金属单摆闭合性击打方式,建立脑震荡模型,造模成功的大鼠随机分为模型对照组(给予等体积纯化水)、吡拉西坦组(0.324 g·kg^-1)和脑震宁小、中、大剂量组(2.5,5.0,10.0 g·kg^-1),每组10只,并设10只正常大鼠作为正常对照组(给予等体积纯化水)。各组大鼠分别按10 mL·kg^-1灌胃给药,每天1次,连续21 d。采用Weil氏染色和甲苯胺蓝染色检测大脑神经髓鞘和尼氏体结构改变,免疫组化法检测大脑诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素6(IL-6)阳性表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测脑组织细胞外信号调节激酶(ERK)、IL-6和MMP-9 mRNA表达。结果脑震宁方可减轻模型大鼠精神狂躁及脑组织神经髓鞘断裂、弯曲肿胀,促进神经元尼氏体恢复,提高GFAP和MMP-9表达,同时抑制脑组织ERK、IL-6和iNOS表达。结论脑震宁方可能通过抑制脑震荡后ERK信号通路激活,减轻炎症反应对以神经细胞髓鞘和尼氏体为主要病理改变的神经损伤,从而改善脑震荡产生的精神症状。     

替比夫定与恩替卡韦治疗Peg-IFNα-2a不应答的血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者效果分析

目的 探讨替比夫定与恩替卡韦序治疗HBeAg阳性的对聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）治疗不应答的慢性乙型肝炎患者的效果以及安全性。 方法 2013年10月~2015年10月在我院就诊的血清HBeAg阳性的对Peg-IFNα-2a治疗不应答的慢性乙型肝炎患者107例,其中53例接受替比夫定治疗,另外54例接受恩替卡韦治疗,观察48 w,比较疗效和血清肌酸激酶（CK）升高情况。 结果 在治疗48 w末,在53例接受替比夫定治疗患者中,血清HBV DNA转阴47例（89.6%）,与54例接受恩替卡韦治疗患者阴转48例（88.2%）比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组均无患者发生血清HBeAg阴转;在治疗48 w末,替比夫定治疗组血清CK升高和ALT复常发生率分别为36.5%和90.1%,与恩替卡韦治疗组的34.1%和89.5%比,差异无统计学意义（P>0.05）。本组患者血清CK均为低水平升高,无明显临床症状,经过观察随访,大多在2~3个月自动恢复正常。 结论 对于应用Peg-IFNα-2a治疗失败的HBeA阳性的慢性乙型肝炎患者,改用替比夫定或恩替卡韦继续治疗能取得较好的疗效,但其长期应用的效果还需要观察。