降脂护肝无糖冲剂治疗脂肪肝60例观察

1996年6月～1997年6月,笔者用降脂护肝无糖冲剂治疗脂肪肝60例,取得较满意疗效,现介绍如下。1 临床资料 根据《最新国内外疾病诊断标准》,凡B超或CT提示脂肪肝伴血脂高或肝功能异常者均列为治疗观察对象。治疗组60例中男性46例,女性14例;年龄在40岁以下者9例,41岁～60岁40例,60岁以上11例;病程最短1周,最长14年。全部病例中,肥胖性脂肪肝46例,糖尿病脂肪肝8例,酒精型脂肪肝3例,药物中毒型脂肪肝1例,慢性肝炎性脂肪肝2例。伴高血脂41例,伴高血压16例,伴转氨酶升高8例。中医辨证分     

重症社区获得性肺炎患者中医临床证候分布规律研究

背景 重症社区获得性肺炎（SCAP）病情进展迅速,具有病死率高、并发症多、经济负担重等问题,尽管临床诊疗方案不断优化,其发病率和死亡率仍高居不下,目前中医药治疗SCAP具有显著的临床疗效,但尚未建立规范化的临床诊疗方案,缺乏对SCAP的临床证型分布规律的研究。 目的 研究SCAP的临床中医症状特征,探讨其中医证型分布规律,为临床诊治提供思路和依据。 方法 选取2012年12月至2021年3月河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的SCAP患者为研究对象,汇总其症状、体征,采用SPSS 26.0软件对数据进行因子分析和聚类分析。 结果 共纳入166例患者,其中男119例,女47例,男女比例2.53∶1;平均年龄（70.1±15.8）岁,整理病例后得出13种不同的证型,痰热壅肺证所占比例较高为34.33%（57/166）,咳嗽、咳痰症状涵盖了50%以上患者。对症状和体征进行因子分析共选取出12个公因子,累计方差贡献率达62.842%。通过聚类分析将公因子聚为4类,分别是痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个主要的SCAP临床分型。 结论 SCAP患者男性比例较大,临床证型以痰热壅肺证、邪陷正脱证、气阴两虚证、痰湿阻肺证4个证型为主。     

非小细胞肺癌寡转移的外科治疗

正非小细胞肺癌是目前发病率及死亡率最高的肿瘤之一[1],约20%的病人在初诊时已经发生了远处转移[2]。在已经发生远处转移的病人中,中位生存期仅为5~7个月,而5年生存率则非常低,只有约10%[3-4]。近年来,有研究显示,对于那些有限数目远处转移且局限在有限器官的病人可能应该区别看待,对于这类患者进行包括外科手术在内的综合治疗可能取得较好的疗效[5]。对于非小细胞肺癌寡转移来说,     

非典型抗酸杆菌肺病

结核菌与非典型抗酸菌所引起的肺部疾病往往难以从临床、X线检查等方面予以鉴别。有一些结核病慢性排菌者实为非典型抗酸菌病,后者对常用的抗结核药多不敏感。同时该菌诱发人体的免疫反应,还可影响到BCG接种后的效果。在结核病疫情得到控制的国家,对本病研究颇为重视。我国随着结防工作的发展,本病的重要性也将相应地增加。本文综述了近几年来有关文献一些主要研究成果和意见,以供从事结防工作的同志参考。     

欧洲传染病预防与控制中心监测系统分析与启示

文章介绍了欧洲传染病预防与控制中心基本情况,及其传染病监测系统发展过程、系统界定、监测方法、实验室数据融合、监测标准化与监测经验共享等。建议我国应强化各层级之间监测交流,实现信息共享;提高监测效率,增加监测产出;定期对传染病和突发公共卫生事件监测系统进行评价,以期提高我国突发公共卫生事件应急能力     

北京某医院心脏介入治疗抗菌药物使用情况分析

目的：分析《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》对促进临床抗菌药物合理使用的重要意义。方法：参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及相关管理规范,采用临床药学管理系统软件,提取北京某医院2011- 2015年心脏介入手术病例的抗菌药物使用情况,进行研究和分析。结果：某院2011- 2015年心脏介入手术共4357例,除外起搏器植入术后,预防性使用抗菌药物为32例（0.7%）;由于医院逐步加强抗菌药物管理,其2014年和2015年心脏介入手术抗菌药物使用率为零。结论：开展抗菌药物使用专项整治后,该院心脏介入手术围手术期基本不使用抗菌药物,抗菌药物合理应用率提高,达到卫计委关于介入手术预防使用抗菌药物规定的标准。     

狼疮抗凝物阳性脑梗死患者实验室检查及临床特点分析

目的分析狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)阳性脑梗死患者实验室检查及临床特点。方法选取2016年1月至2021年10月北京天坛医院住院治疗的脑梗死患者216例临床资料进行回顾性分析,根据LA在脑梗死患者中的检出情况,将患者分为LA阳性脑梗死组(168例)和LA阴性脑梗死组(48例),对比两组患者间的实验室检测数据,并且纳入脑梗死相关危险因素,包括体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病病史等进行比较分析。LA分别采用二氧化硅凝固时间(silica clotting time,SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(diluted russell viper venom time,dRVVT)法进行检测。将LA阳性脑梗死组根据阳性检出情况分为3个亚组,分别为dRVVT单阳组(110例),SCT单阳组(40例)及dRVVT、SCT双阳组(18例),并进行不同亚组间实验室指标比较。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ²检验。结果LA阳性组脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ和蛋白C水平[(102.85±14.39)%、(108.52±22.62)%]低于LA阴性组[(110.16±11.10)%、(116.34±18.14)%],差异均有统计学意义(t值分别为3.25、2.20,P值分别为0.001、0.029)。LA阳性组纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞和中性粒细胞水平[3.43(3.07,4.03)g/L、17.92(14.07,23.71)μmol/L、6.97(2.33,11.46)mg/L、15.00(6.75,29.00)mm/h、8.61(6.72,10.86)×10⁹/L、5.81(4.39,7.91)×10⁹/L]高于LA阴性组[3.14(2.68,3.62)g/L、14.62(12.49,18.41)μmol/L、3.18(2.09,4.32)mg/L、9.50(3.75,19.00)mm/h、7.20(6.22,8.33)×10⁹/L、4.47(4.02,5.57)×10⁹/L],差异均有统计学意义(Z值分别为2.77、2.89、3.32、2.45、3.15和3.76;P值分别为0.006、0.004、0.001、0.014、0.002和<0.001)。而年龄、性别、BMI、个人史、既往病史以及其他实验室指标两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。LA阳性组不同亚组间比较,双阳组D-二聚体及超敏C反应蛋白水平[0.58(0.50,0.84)mg/L、7.77(5.94,21.61)mg/L]高于SCT单阳组[0.45(0.32,0.56)mg/L、2.98(1.09,6.07)mg/L];而双阳组蛋白S水平[(97.36±25.45)%]低于SCT单阳组[(114.85±22.74)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。dRVVT单阳组D-二聚体、凝血酶原时间、超敏C反应蛋白及中性粒细胞水平[0.58(0.50,0.84)mg/L、11.40(11.10,12.10)s、6.97(4.07,11.97)mg/L、5.83(4.51,8.27)×10⁹/L]高于SCT单阳组[0.45(0.32,0.56)mg/L、11.15(10.70,11.43)s、2.98(1.09,6.07)mg/L和5.08(3.92,6.07)×10⁹/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。dRVVT单阳组蛋白C、甘油三酯水平[(105.65±20.62)%、1.38(1.05,1.75)mmol/L]低于SCT单阳组[(117.05±20.86)%、1.60(1.29,2.36)mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论LA阳性和LA阴性脑梗死患者实验室检查方面存在明显差异,LA阳性脑梗死患者纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞及红细胞沉降率水平偏高,而抗凝血酶和蛋白C水平偏低。密切关注LA阳性脑梗死患者实验室相关风险因素的水平及变化,及早给予干预和治疗,对于预防脑梗死的发生及复发具有重要的意义。     

带状疱疹临床合理用药

1用药原则1.1用药目的抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程。1.2用药疗程口服抗病毒药用药时间为1周左右;糖皮质激素类药物用药时间一般为3～10天;镇痛药、神经营养药,免疫调节药用药时间视病情而定;局部外用药以干燥、消炎为主。皮损严重者应加强支持疗法。     

溃疡性结肠炎中成药的合理应用

1用药原则 1．1辨证论治溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,属非特异性炎症性肠病。临床以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。溃疡性结肠炎属于中医学的“痢疾”“泄泻”“腹痛”等范畴。中医学认为,本病多因脾胃虚弱、感受外邪、饮食不节或忧思恼怒致使脾胃损伤,湿热内生,病邪滞留于肠腑,导致大肠气血壅滞、传导失司、通降不利而发病。其病位在大肠,与肝、脾、胃、肾等功能失调有关。中医将溃疡性结肠炎划分为大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴虚肠燥、血瘀肠络等6种证型。急性发作期治疗以清热化湿为主,缓解期则以健脾益气为本。     

治疗冠心病心绞痛中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治依据中医辨证理论,冠心病心绞痛分为心血瘀阻证型、痰浊痹阻证型、阴寒凝滞证型、气阴两虚证型、心肾阳虚证型5种类型。同时,冠心病心绞痛有虚实之分,稳定型心绞痛以虚症为主;不稳定型心绞痛以痰浊瘀血、痹阻心脉实症为主。因此,应先确定冠心病心绞痛的类型及证候,再确定用药。1.2针对病因中成药治疗冠心病心绞痛,应根据类型及证候不同选药。心血瘀阻证宜活血化瘀、通络止痛;痰浊痹阻证宜化痰泻浊、宣痹通阳;阴寒凝滞证宜