多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均为复治菌阳病例，治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其２种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清（或力排肺疾）、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后，痰菌总阴转率为７２３０％，病灶总吸收率为８４６１％。空洞闭合率５７５％，未闭合的空洞明显缩小，未出现新空洞。随访１８个月无１例痰菌复阳性，病变仍有所吸收。治疗失败的１２例持续痰菌阳性，病灶恶化，耐药种类增多，且对氟嗪酸也出现了耐受性。     

金钱草等几种饮片与其混乱品种的鉴别

目的探讨金钱草等几种饮片与其混乱品种如何进行鉴别。方法以《中华人民共和国药典》、《北京市中药饮片炮制规范》2008版为依据，结合检验中总结的实际经验并参考有关文献资料，对金钱草等5种饮片与其混乱品种的性状、显微鉴别等不同点进行比较分析，以此得出结论。结果与结论顺义药检所在检验中发现金钱草、大青叶、法半夏、山豆根、通草5种中药饮片有用混乱品种代替的情况，依据相关规定标准，对其鉴别进行阐述，以期为今后工作提供了技术支持。     

慢性心力衰竭临床合理用药

1用药原则 1．1用药目的 改善症状和提高生活质量，防止和延缓心肌重构，降低病死率和住院率。     

部队合理用药系列讲座（10） 感染性心内膜炎临床合理用药

1用药原则 1.1用药宜早一旦怀疑感染性心内膜炎（IE）,在进行细菌培养的同时,尽早应用抗菌药物,以降低IE并发症的发生率。     

降糖颗粒治疗糖尿病168例

2004年1月～2007年12月，我们应用自行研制的降糖颗粒治疗糖尿病168例，效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 168例中，男89例，女79例；年龄38～78岁，平均58岁。依据WHO糖尿病诊断标确诊为糖尿病，并符合国家中医药管理局“中医病证诊断疗效标准”中消渴病气阴两虚、燥热伤津型诊断标准。其中1型糖尿病20例，2型148例，病程均〉1年。主要症状为倦怠乏力、气短自汗、身体消瘦、口渴多饮、口干咽燥、多食善饥、小便量多、舌质红、舌苔薄黄、脉弦数等。     

恶性肿瘤患者凝血指标临床分析及其与血瘀证的相关性

目的 探讨凝血指标在不同瘤种、不同分期的恶性肿瘤患者中分布特点及其与中医血瘀证的相关性.方法 通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同瘤种、不同分期患者凝血指标及血瘀证进行比较分析.结果 共收集合格病例351例,其中共有343例凝血异常占97.72％.与早期比较,晚期肺癌及胃癌纤维蛋白原(FIB)的升高分度明显增高(P＜0.05);与大肠癌、乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的FIB升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.05或P＜0.01).与早期比较,晚期肺癌D-二聚体(D-D)升高者分度明显增高(P＜0.05);晚期各瘤种比较,与乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的D-D升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.01).与早期比较,晚期乳腺癌患者血瘀比例增高,且血瘀证分级明显增高(P＜0.05).晚期与大肠癌和胃癌比较,肺癌及乳腺癌血瘀证分级明显增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血瘀证与FIB、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高存在相关性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有“血瘀”证,其中,肺癌分期越晚高凝状态越重、血瘀程度越重;血瘀证与凝血指标FIB、FDP升高存在相关性.     

不同剂量利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎快速及早期病毒学应答的疗效观察

目的观察不同剂量利巴韦林（Ribavirin）联合普通干扰素（INFα-1b）治疗慢性丙型肝炎（CHC）快速及早期病毒学应答的疗效。方法二组均应用INFα-1b治疗,对照组33例患者加用利巴韦林10mg/（kg.d）;治疗组35例患者加用利巴韦林15mg/（kg.d）,观察二组的快速病毒学应答（RVR）及早期病毒学应答（EVR）。结果对照组RVR、EVR病例数分别为7例（21.21%）、18例（54.55%）;治疗组RVR、EVR病例数分别为10例（28.57%）、30例（85.71%）。二组RVR差异无统计学意义,而EVR差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林15mg/（kg.d）联合INFα-1b治疗CHC,可提高EVR,进一步可预测提高持续病毒学应答（SVR）。     

过敏性紫癜性肾炎中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治过敏性紫癜性肾炎属中医＂血证＂＂水肿＂＂虚劳＂＂腰痛＂等范畴。临床主要表现为血尿、蛋白尿、皮疹紫斑、关节肿痛、水肿等。中医认为,过敏性紫癜性肾炎病机主要与热、瘀、虚有关,邪实正虚是过敏性紫癜性肾炎的病机特点。邪实多为血热、瘀血;正虚多为气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚。其病位在肾,与肝、脾密切相关。中医将过敏性紫癜性肾炎分为血热妄行、湿瘀互结、气阴两虚、脾肾两虚、     

45例肺结核合并革兰氏阴性杆菌感染临床分析

近年来肺结核合并革兰氏阴性（G－）杆菌感染在临床上比较常见。本文就我院1992年1月～12月急诊收治的45例患者分析报告如下。临床资料一、一般资料：本组男性36例，女性9例。J绚烂光L＆H已平必k江里土k口U轧＞60岁25例占555％。肺结核病程1～43年，10年以上27例占60％，间断不规则抗雳治疗35例。血型肺结核28例占622％，IV型肺结核17例占376％，痰结核菌阳性26例占578％。症状：咳嗽38例，咳痰34例，气急28例，中度发热28例，胸痛2例，柏油样大便1例。肺部闻及湿性罗音26例。X线检查：肺结核病灶＞四个肺野27例占60％，其中空洞及可疑…     

颅脑CT机对数放大电路故障的应急处理

美国Technicare公司生产的Delta-100型颅脑CT扫描机的对数放大电路框图如图1所示。该机用一只基准探测器REF直接测量X线管产生的X线。设置基准探测器的目的在于消除由X线管产生X线发生起伏时所引起的测量误差。