长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究

目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R²=0.49)。上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探究金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者中医证候（TCMSI）、平均室壁应力（MWS）及血清肌肉生长抑制素（MSTN）水平的影响。方法 选取解放军第305医院于2021年3月～2022年4月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组给予金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组中医证候（TCMSI）积分、平均室壁应力（MWS）及血清MSTN水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组TCMSI积分显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.01）；治疗后两组每搏心血输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）与6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）数值显著增大，且观察组显著大于对照组（均P<0.01）；与治疗前比较，治疗后两组平均室壁应力（MWS）显著降低、左心室收缩末期直径（LVESD）显著降低、左心室舒张末期直径（LVEDD）显著升高、左心室舒张末期容积（LVEDV）显著升高，左心室收缩末...     

过度用药与诱导需求分析

本文通过对我国医疗服务市场供给的特点分析,结合我国医疗卫生费用增长情况对供给方诱导需求从理论、实证以及制度层面上进行分析,旨在探讨医疗服务诱导需求产生的原因及解决方法.不合理的医疗卫生体制是诱导需求行为产生的重要原因.只有进一步推进医疗卫生体制改革,改变“以药养医的不合理价格补偿机制,建立以政府为主导的医疗卫生体制,才能真正地抑制供给方的诱导需求行为.     

常规加丹红注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察常规加丹红注射液治疗2型糖尿病肾病(DN)临床疗效。方法:选择早期DN 120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用降血糖、降血压、控制饮食等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上增加丹红注射液,每次20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,4周为1个疗程。观察两组临床疗效和DN炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果:观察组临床总有效为53例(88.3%),对照组为24例(40.0%);两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组与对照组治疗后CRP及IL-6水平分别为(5.02±3.96)、(91.30±11.71)mg/L和(9.08±2.33)、(119.41±23.41)pg/ml;两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:常规加丹红注射液治疗DN疗效优于常规治疗。     

基本药物制度下的合理用药探讨

目的：探讨基本药物制度下的合理用药情况。方法：通过对基本药物制度的分析,目前不合理用药的原因的分析．提出促进合理用药的相应意见。结果与结论：建立并完善基本药物制度．促进合理用药。     

药物不合理使用情况分析与提高患者预后相关讨论

目的:分析门诊、急诊中药组成药品使用情况并对日后用药提出指导性建议。方法:通过随机时段抽取门诊、急诊含中药成分药品处方16 098份进行分析,时段选择为2011年3月至2013年1月,于两个月后给予干预,其中包括药品归类、专业分析、治疗干预及院外指导,干预时间12个月,入选含中药成分药品处方18 900张。结果:分析表明临床诊断不规范,适应证不适宜,剂量或给药方法不适宜作为门诊、急诊中药组成药品使用最集中问题;通过阶段性干预后入选处方中不合理用药情况明显好转。结论:临床治疗中结合中药组成药品对提高患者预后具有重要意义,临床医生应对药品具有一定的认知度最终提高药品的有效使用率。     

战“疫”中坚 岐黄亮剑 记抗疫中医急危重症专家刘清泉

刘清泉,中共党员,中央指导组专家组成员、国家中医医疗救治专家组副组长、北京中医医院院长。自2020年1月21日他临危受命奔赴湖北武汉,作为国家卫生健康委员会医疗救治专家组中为数不多的中医药专家参与一线抗疫战斗,担负武汉新冠肺炎患者的中医和中西医结合救治、方案制定、指导、管理等多项工作。     

老年与中青年肺结核合并糖尿病的临床对照研究(附137例报告)

随着我国社会老龄化的加快,老年人及糖尿病（ＤＭ）病人抵抗力下降,易继发结核杆菌感染。易致糖耐量异常或ＤＭ,促使老年ＰＴＢ合并ＤＭ的发病率在不断增加［１－３］,但目前对于肺结核（ＰＴＢ）病人合并ＤＭ临床特征研究较少,本文旨在通过对照分析老年和中青年ＰＴＢ病人合并ＤＭ的临床资料,发现两组各自具有的一些特点。１临床资料与方法收集了１９９５年至１９９９年在本院住院资料较完鳖的１３７例ＰＴＢ合并ＤＭ病人,其中老年（年龄≥６０岁）６９人,中青年（３０～５９岁）６８人,所有病人均因ＰＴＢ入院,入院时有ＤＭ病史…     

骨性Ⅱ类高角和均角患者上颌中切牙牙根长度及位置的CBCT研究

目的 比较骨性Ⅱ类高角及均角患者上颌中切牙长度与以往数据的差异,分析垂直骨面型对牙根长度及位置的影响以及牙根长度与位置的相关性。方法 纳入102名患者,依头颅侧位片结果分为高角组和均角组。通过锥形束CT(cone-beam computer tomography, CBCT)测量上中切牙根长及位置,根长与既往文献对比,分析数据间的差异性及相关性。结果 高角组根长（10.41±1.78）mm,均角组根长（10.50±1.70）mm,高角组中切牙根长短于均角组;高角组唇倾度（101.97±9.26）°,均角组唇倾度（106.98±9.05）°,高角组唇倾度小于均角组;上中切牙根长与颊、舌侧牙槽骨高度及舌侧牙槽骨厚度呈正相关,与牙根牙槽骨交角呈负相关。结论 骨性Ⅱ类高角及均角患者上颌中切牙长度短于以往大部分数据,高角组唇倾度小于均角组,垂直骨面型及唇倾度均对牙根长度具有影响。