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目的探讨腹腔镜吲哚菁绿荧光显影技术对子宫内膜癌患者腹膜后淋巴结转移状态的预测价值,及其用于指引早期子宫内膜癌患者分期手术中淋巴结切除的可行性。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日在佛山市第一人民医院肿瘤妇科行腹腔镜全面分期手术的临床早期子宫内膜癌患者37例,手术开始前于宫颈注射吲哚菁绿,国产欧谱曼迪荧光腹腔镜系统(opto-cam2100)采集淋巴显影图后系统性切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结达左肾静脉水平,术后将显影和非显影淋巴结分别标示送检。以术后病理学检查结果作为金标准,分析荧光显影对于淋巴结转移状态的预测价值,并采用logistic回归分析显影效果的影响因素。结果 37例患者中显影成功34例,显影率为91.9%。其中仅盆腔淋巴结显影22例,盆腔及腹主动脉旁淋巴结均显影11例,仅腹主动脉旁区域显影者1例,盆腔及腹主动脉旁区域显影率分别为89.2%(33/37)和32.4%(12/37)。多因素logistic回归分析显示,注射经验(≤10例vs.10例)为显影效果的独立影响因素(P=0.041,95%CI 1.082~59.135),而体重指数、肌层浸润深度、肿瘤分化程度、患者年龄等对显影效果的影响差异无统计学意义(P0.05)。34例显影病例中,根据显影淋巴结肿瘤转移状态预测患者淋巴结转移状态的灵敏度为85.7%,假阴性率为14.3%,阴性预测值和准确率为96.4%、97.1%。28例多区域显影者中,根据显影淋巴结肿瘤转移状态预测患者淋巴结转移状态的灵敏度、阴性预测值和准确度均为100%,假阴性率为0。结论吲哚菁绿荧光显影在临床早期子宫内膜癌患者中的应用是安全、有效和可行的。显影淋巴结对于患者腹膜后淋巴结是否存在肿瘤转移具有较好的预测价值。吲哚菁绿荧光显影指引下选择性淋巴结切除在早期子宫内膜癌患者分期手术中的价值值得深入研究。 相似文献
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目的 探讨七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响.方法 选择2016年3月至2016年9月择期行腹腔镜胆囊切除的患者共60例,分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例.比较两组患者术后简易认知功能筛查表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 T0时,P组和S组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T1和T2时,S组患者的MMSE值明显低于P组,且T1时S组患者的POCD发生率明显高于P组;T3时,两组患者MMSE评分、POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).S组患者在T1、T2、T3时的MMSE评分均较T0明显降低(P<0.05);P组患者在T1、T2时的MMSE评分均较T0明显降低(P<0.05),在T3时逐渐恢复.结论 与丙泊酚相比,七氟烷对老年患者POCD发生的影响更加显著且持久. 相似文献
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目的:探究负性共刺激分子B7-H3和B7-H4在子宫内膜癌发生发展中的作用机制。方法:选择我院2020年1月—2022年1月收治的60例子宫内膜癌患者开展研究,作为A组。另取同期收治的50例不典型增生子宫内膜患者作为B组。再取40例因子宫内膜病变切取正常子宫内膜组织患者作为C组。分别进行三组组织芯片的制作,并以免疫组织化学法检测B7-H3、B7-H4及白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达情况。通过Spearman相关性分析明确B7-H3、B7-H4与IL-10、TGF-β1水平的相关性。此外,分析B7-H3、B7-H4表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。结果:A组B7-H3、B7-H4与IL-10、TGF-β1阳性率高于B组及C组(均P<0.05)。经Spearman相关性分析发现:B7-H3、B7-H4与IL-10、TGF-β1表达均呈正相关(均P<0.05)。病理分级G2+G3、临床分期Ⅲ~Ⅳ期及淋巴结转移子宫内膜癌患者B7-H3阳性率高于病理分级G1、临床分期Ⅰ~Ⅱ期及无淋巴结转移患者(均P<0.05)。病理分级G2+G3、... 相似文献
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目的:探讨大桑菊合剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及其双向调控炎症反应的作用。方法:将100例MPP患儿随机按数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组予口服阿奇霉素干混悬剂,按体重10 mg·kg-1,第2~5天,每日按体重5 mg·kg-1,使用5 d后停2 d为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,予口服大桑菊合剂,3岁以上,每次10 m L,3次/d;3岁以内,每次5 m L,3次/d,7 d为1个疗程。两组均治疗并观察3个疗程。进行治疗前后患儿的症状及体征记录,并对其进行疗效评价;检验治疗前后(第1天和第21天)肺炎支原体抗体(MP-Ig M),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)的血清浓度水平。结果:治疗组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失均明显比对照组所需时间缩短(P0.05)。治疗组患儿总有效率为88.00%,显著优于对照组(70.00%,P0.05)。治疗组有8例出现胃肠不良反应,对照组则有18例,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IL-6及IL-10血清浓度治疗后与治疗前后差值较对照组均显著降低,差异有明显统计学意义(P0.05)。结论:大桑菊合剂联合阿奇霉素能明显改善MPP患儿临床症状及体征,缩短病程,疗效显著;再者,其能同时显著降低IL-6,IL-10血清浓度,作用机制可能与双向调控炎症反应有关。 相似文献
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目的:认知风格影响着个体面临同一压力情境时的应对方式。采用问卷方式调查4省6406名大学生,分析返回问卷中认知风格发展的特点。方法:于2006-01/11对新疆、江西、河北、辽宁等省的6406名大一到大四的文科、理科和体艺专业大学生进行问卷调查,所有被试对调查方案均知情同意。采用青少年认知风格问卷系统考察大学生的认知风格在专业发展、家庭来源和年级上的特点。该问卷有15个项目,为4点量表,有较好的信效度。结果:收回内容详实问卷4460份,回收率为69.62%。将认知风格分为认知决策、认知方法、认知加工、认知行为和认知倾向5个维度,在不同家庭来源、不同专业和不同年级上,大学生的认知风格呈现出不同的发展特点:①大学生认知风格总体的发展在专业、年级上差异有显著性意义(P<0.01),但是不同家庭来源的大学生认知风格总体上差异无显著性意义(P>0.05)。②在专业方面,除认知决策以外,无论是文科、理科还是体艺专业在认知方法、认知加工、认知行为和认知倾向上差异均具有显著性意义(P<0.01),这种差异主要体现在体艺专业学生和文理科学生之间。③在年级方面,认知方法、认知行为和认知倾向3个维度差异具有显著性意义(P<0.05 ̄0.01),并且主要体现在大二和大四这两个年级上。④在家庭来源方面,认知方法、认知加工和认知行为3个维度差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:不同家庭来源、不同专业和不同年级大学生的认知风格呈现出不同的发展特点;认知风格总体发展受专业、年级的影响。 相似文献
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