中药防治小儿反复呼吸道感染体会

目的观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法将76例RRTI的患儿随机分为2组,分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗,疗程1个月,随访半年。结果肝脾同治法总有效率92.5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前,且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法,而治疗前后各组IgM比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肝脾同治法治疗RRTI疗效确切。     

医学专业教育与思想政治教育相结合的路径探索

合格的医学人才不仅需要具备扎实的专业技能,更需要拥有良好的思想品德和行为修养。但就目前医学教育的形势来看,很多医学类院校专业课程与思想政治教育相分离,导致医学生出现重专业、轻人文的现象。对此,文章提出医学类院校应注重将专业教育与医学生的思想政治教育相结合,强化医学生专业知识的同时,树立正确的职业理想,提升其思想政治觉悟和道德文化修养,促进医学生的全面发展。     

毛细管电泳技术在T细胞淋巴瘤诊断中的应用

目的 淋巴瘤的发生被认为是B或T淋巴细胞被阻断在其分化过程中某一阶段而造成淋巴细胞的克隆性增生所致.多数淋巴系统增生性疾病通过组织形态学和免疫表型分析能够明确诊断,但对于T细胞淋巴瘤(T cell Lymphoma,TCL)的诊断,仅凭形态学与免疫表型分析难以明确.本研究旨在探讨毛细管电泳技术在TCL诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014-01-04-2015-06-30齐鲁医学检验所经形态学和免疫组织化学诊断的TCL和不能明确诊断的淋巴组织增生性病变共63例,利用毛细管电泳基因片段分析技术分析基因重排产物的克隆性.结果 25例TCL中,T细胞受体-G(T-cell receptor G,TCRG)、TCRB、TCRD基因重排的检出率分别为88.0%(22/25)、72.0%(18/25)和20.0%(5/25),三者联合检出率为96.0%(24/25).38例未明确诊断的淋巴组织增生性病变中,21例为多克隆性增生.结论 毛细管电泳基因片段分析对TCL的诊断能够提供遗传学的支持,并且对形态学及免疫组化不典型或疑难病例可以提供诊断方向,利于TCL的病理诊断及鉴别诊断.     

气压弹道式放散性冲击波和超声引导下类固醇激素介入治疗足底筋膜炎的预后分析

目的比较气压弹道式放散性冲击波和超声引导下类固醇激素治疗足底筋膜炎的中长期疗效。方法选择2015年9月~ 2017年2月就诊于解放军总医院疼痛门诊的足底筋膜炎患者,采用随机数字法分为冲击波组（A组）和超声组（B组）。比较两组 治疗前（T0）与治疗后1周（T1）、1月（T2）、3月（T3）、6月（T4）晨起第1步数字量表疼痛评分（NRS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝- 后足功能评分、超声下足底筋膜的厚度,末次随访时记录2组患者的疗效、复发率和满意度。结果最终A组纳入39人,B组纳入 38人。治疗前两组患者NRS评分相近,治疗后早晨第1步NRS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后1周（T1）、1月（T2）B组晨 起第1步NRS评分均低于A组（P<0.01）,治疗后3月（T3）、6月（T4）B组晨起第1步NRS评分高于A组（P<0.05）;两组患者末次随 访AOFAS功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,且A组高于B组（90.44±13.27 vs 75.76±21.40,P<0.05）;A组、B组有效率分别为 92.31%、76.32%,A组高于B组（P<0.05）;A组复发1例（2.56%）,B组复发8例（21.05%）,B组复发率高（P<0.05）;A组、B组满意 度评分分别为8.13±2.67、6.63±3.75,两组间差异有统计学意义（P=0.048）。结论气压弹道式放散性冲击波中长期疗效和患者 满意度优于超声引导下激素注射组,在疼痛医学、运动医学和康复医学治疗上具有较好的应用价值。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的Meta分析

目的系统评价松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的有效性和安全性,为松龄血脉康胶囊治疗高脂血症提供循证医学证据。方法通过检索PubMed、EmBase及Cochrane Library外文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)进行文献筛选。采用RevMan5.2软件进行Meta分析,采用Stata12.0进行敏感性分析和发表偏倚分析,采用GRADEpro 3.6软件进行证据分级。结果共纳入符合要求的中文文献10篇。结果表明:松龄血脉康胶囊联合常规治疗方案的总有效率[相对危险度(RR)=1.20,95%置信区间(95%CI)1.09～1.32,P=0.000 3]、血清总胆固醇(TC)[标准均方差(SMD)=-0.76,95%CI(-1.13,-0.40),P<0.000 1]、三酰甘油(TG)[SMD=-0.52,95%CI(-0.76,-0.27),P<0.000 1]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.26,95%CI(0.14,0.38),P<0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-0.49,95%CI(-0.97,-0.01),P=0.04]改善有统计学意义。Egger分析结果提示不存在发表偏倚。GRADE证据质量分级显示:总有效率、TC、TG、HDL-C及LDL-C为低级级别。结论松龄血脉康胶囊治疗高脂血症有效。     

小儿头皮静脉输液拔针时无痛揭胶布法的介绍

在儿科临床护理操作中,小儿头皮静脉因浅表易见,不易滑动,便于固定,又不影响患儿活动,便于保温,且家长便于看护,故小儿多采用头皮静脉输液法。但在固定过程中难免会粘贴少许头发,从而在拔针过程中不同程度的给患儿增加疼痛。近1年来,我们对小儿头皮静脉输液和静脉留置针拔针时进行反复探索,找到了一个揭胶布无痛小技巧,经临床实践观察,取得满意效果。现报告如下。     

康维抗反流引流袋对防止导尿管相关尿路感染的效果观察及护理

留置导尿管和更换引流袋是临床各科应用非常广泛的护理操作,也是造成医院内感染的最常见原因之一,留置导尿管导致的尿路感染(UTI)又称导尿管相关尿路感染.它的发生与多种因素有关,其中尿液反流以及导尿管与引流袋连接部分反复打开是导致感染发生的重要因素[1].因此,控制尿液反流、严格掌握尿袋更换时间对降低导尿管相关尿路感染至关重要.但目前几乎所有教科书都硬性规定引流袋应每日更换,因此我科2010年10月起大胆引进康维抗反流引流袋,并与普通引流袋的应用效果进行对比观察,现报道如下.     

乳腺癌中不同克隆号HER-2抗体IHC与FISH检测结果比较

目的 3种不同克隆号人表皮生长因子受体2(HER-2)抗体的免疫组织化学(IHC)检测结果与荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较,为实验室选择合适的HER-2抗体提供依据。方法选择3种不同克隆号的HER-2抗体,对268例浸润性乳腺癌标本进行检测,并与HER-2基因的荧光原位杂交检测进行比较。结果 HER-2的3种抗体的结果分别为克隆号SP3IHC结果3+66例;克隆号EP3IHC结果3+53例;Polyclonal Her-2抗体IHC结果3+80例,差异有统计学意义(P0.05)。与FISH结果的一致性Kappa值分别为0.76、0.67、0.56。结论 HER-2的IHC检测以选择单克隆抗体优先,建议优先选择克隆号SP3抗体。     

"军事生物安全"的理论研究

现代生物科技大量涌入军事领域,在促进武器装备、军队指挥、军事后勤、作战方法等发生变化的同时也将产生一系列新的安全问题,这些安全问题将广泛涉及军队、国家以及人类等诸多层面,具有极强的不确定性、不可知性与无序性.为此,我们要在新的安全竞争领域里早做思考和决策,以"军事生物安全"的理论研究为先导,前瞻性地研究"军事生物安全"战略并寻求长效的防御机制.     

扶正祛邪理念指导下中西医治癌手段的个体化整合

对恶性肿瘤的众多中西医治疗手段进行个体化整合。在整体观念指导下,评估患者的正邪盛衰,结合最新的循证医学证据,衡量中西医各种治癌手段扶正、祛邪的能力及可能出现的助邪、伤正的副反应,对中西医治癌手段进行扶正为主、祛邪为主或扶正祛邪并重的个体化整合。在治疗全程,中西医疗效及预后指标互参,实时动态评估疗效预后及正邪变化,及时有序地调整治疗策略和方法,达到生存期和生活质量的最大获益。