磨牙纵折158颗保存治疗效果观察

目的观察磨牙纵折保存治疗的效果。方法对158颗纵折磨牙给予复位、固定、降及完善的保存治疗后,通过2～3年随访,观察疗效。结果 158颗纵折磨牙保存治疗总有效率为85.44%。活髓磨牙纵折的有效率（94.00%）明显高于死髓磨牙纵折的有效率（81.48%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。磨牙纵折至就诊时间越短,保存治疗有效率越高（P〈0.05）。结论纵折磨牙行保存治疗效果较佳,及时诊治可以提高疗效。     

脑干海绵状血管瘤的诊治体会

脑干海绵状血管瘤(brain stem cavernous malformation, BCM)位置深在,邻近重要的神经传导束及神经核团,目前其治疗方法主要有保守治疗、放射治疗及显微外科治疗,但在治疗方法的选择方面尚有分歧.     

腹腔镜胆囊切除术218例临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术技巧及并发症的预防.方法 对笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 209例患者经腹腔镜胆囊切除术成功切除胆囊,手术成功率95 9%,中转开腹9例,占4 1%,所有病例均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及适当放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

新型农村合作医疗制度可持续发展的公共政策分析

新型农村医疗合作制度是建立与市场经济发展相配套的农村医疗保障体系的初步尝试,其理念与现实目标是实现福利公平,解决农村突出的社会问题.但在制度运行过程中出现了政策需求方、政策供给方和政策主导方相互之间及各自内部的种种矛盾问题,严重影响了这一制度的可持续发展.应重新确立参与原则、构建农村医疗服务体系、确立筹资补偿的长效机制和基金管理监管机制,建立保障新型农村合作医疗可持续发展的整体性政策系统.     

浅谈护患纠纷的预防

探讨临床工作中护患纠纷的防范,强化管理和质量意识,加强护士培训（包括服务礼仪、新业务技术）;加强护患沟通;强化法制观念尊重患者的权利,严格执行告知制度;实施精细化管理,注重环节及细节。完善制度,建立应急预案。以便于减少护患纠纷的发生和对护理人员和医院的影响。     

β-细辛醚改变抑郁模型大鼠行为及对海马MEK-ERK级联通路的影响

目的:探讨β-细辛醚对改善抑郁模型大鼠行为及调节大鼠海马组织中丝裂原细胞外激酶-细胞外信号调节蛋白激酶(MEK-ERK)级联通路的作用。方法:2~3月龄SD大鼠80只,分为4组(对照组、模型组、氟西汀组和β-细辛醚组),每组20只。孤养并给予慢性轻度不可预见性刺激。于模型复制成功后第2天开始,分别给予氟西汀组和β-细辛醚组1次/d灌胃,给药剂量分别为氟西汀1.2 mg·kg-1,β-细辛醚25 mg·kg-1。于实验第1,7,14,21天,对每组大鼠进行体重测量、行为学分值评定、糖水消耗量测定。采用RT-PCR法对海马组织中MEK,ERK mRNA行定量分析。免疫组织化学法检测MEK,p-ERK蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠随着造模天数增加而表现体重下降,第14天开始,体重下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);Open-field-test水平、垂直运动得分与糖水偏爱度显著降低,第7天开始表现明显差异(P<0.01);海马组织中MEK,ERK基因水平显著降低(P<0.01);MEK,p-ERK蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,β-细辛醚组大鼠行为学评定结果改善,第14,21天体重增加差异显著(P<0.05);Open-field-test运动评分于14 d开始升高,差异具有明显统计学意义(P<0.01);糖水偏爱度升高;海马组织中MEK,ERK mRNA水平上调(P<0.01),MEK,p-ERK蛋白表达增强,差异具有统计学意义(P<0.05)。效果与氟西汀组相近。结论:β-细辛醚可有效缓解大鼠抑郁症状,其机制可能与增加大鼠海马组织中的MEK,p-ERK蛋白表达有关。     

β-细辛醚对抑郁模型大鼠海马CA3区超微结构的改变及脑组织ERK蛋白表达的影响

目的：探讨β-细辛醚对抑郁模型大鼠海马CA3区超微结构及脑组织ERK蛋白表达的影响及干预作用。方法：选取60只4~5月龄SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组和β-细辛醚组,每组15只。采用慢性轻度不可预见性应激制作大鼠抑郁模型,造模第2天开始,氟西汀组和β-细辛醚组给予氟西汀和石菖蒲干预,于实验第1、7、14、21天,分别进行体重、糖水偏爱度检测和敞箱实验,对大鼠行为学改变进行评定。采用电镜技术观察大鼠大脑组织海马CA3区超微结构的改变,采用免疫组织化学染色和计算机图像分析技术测定检测ERK蛋白阳性目标积分光密度及其表达的变化。结果：电镜观察结果显示：模型组大鼠海马神经元凋亡增加,β-细辛醚能改善大鼠海马病理改变;免疫组化结果显示：与模型组比较,氟西汀组和β-细辛醚组大鼠行为学指标显著改善,海马区ERK蛋白表达增强,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：β-细辛醚可显著改善抑郁模型大鼠的抑郁症状,其作用机制可能与增强ERK蛋白表达有关。     

复发性结节性甲状腺肿39例再手术治疗的体会

目的 探讨复发性结节性甲状腺肿再次手术治疗的方法及并发症的预防.方法 回顾性分析2000年1月-2010年8月期间39例结节性甲状腺肿再次手术治疗患者的临床资料,其中普外科收治的368例结节性甲状腺肿患者术后复发31例,外院8例.结果 复发病例中首次手术21例为单纯结节切除或腺叶部分切除术;6例为单侧腺体全切或次全切,...     

淫羊藿苷联合丝裂霉素对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用

目的通过将淫羊藿苷(ICA)联合丝裂霉素(MMC)联合作用肝癌HepG2细胞的实验研究,探讨联合药物对HepG2细胞增殖的抑制作用及其可能的机制。方法 MTT法检测不同浓度ICA、MMC或两药联合处理48 h后及未处理组HepG2细胞的增殖活性,通过两药相互作用系数CDI评价两种药物的相互作用性质;RT-PCR检测药物处理后HepG2细胞内凋亡抑制蛋白质FLIP mRNA水平的变化。结果单独ICA或MMC处理后,均可抑制HepG2细胞的增殖,其抑制率随着药物剂量增加而增强(P<0.05),呈剂量依赖性;两药联合应用对HepG2细胞增殖的抑制作用明显,其抑制率呈剂量依赖性(P<0.01),且两药作用具有协同效应(CDI<1);与未处理组相比,ICA或MMC处理后HepG2细胞内FLIP mRNA水平降低,尤其以联合药物处理组降低更加显著(P<0.001)。结论 ICA与MMC联用可在体外抑制肝癌细胞的增殖,两药具有协同效应,其抑制机制可能通过抑制凋亡抑制蛋白FLIP的表达,从而增加癌细胞的凋亡而实现的。     

下肢深静脉血栓的护理探讨

近年来,我国下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率和确诊率呈逐年递增的趋势,而下肢DVT患者有着很高的致命性肺栓塞及血栓形成后综合征的发生率很高。临床护士需要掌握肺栓塞知识,来为医生的早期诊断和治疗提供准确信息。