出血性坏死型胰腺炎的系统化整体护理体会

系统化整体护理是从ＮＡＮＤＡ (北美护理诊断协会 )引进的一种新护理模式 ,即以病人为中心 ,以护理程序为框架 ,使多种层面按一定关系 ,通过沟通网络进行整体协调一致的 ,环环相扣的护理过程。我们应用这一新的的护理模式 ,对出血坏死型胰腺炎病人进行了系统化整体护理 ,收到了满意效果。1　病例介绍病人女 ,75岁。于就诊前日 17∶0 0无明显诱因自觉左腹部疼痛 ,且向左腰部放射 ,逐渐波及全腹 ,伴有恶心呕吐 ,前来我院就诊。急查血淀粉酶 83ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 1786 ｕ/Ｌ ,白细胞131× 10 9/Ｌ ,查体腹部压痛 (++) ,反跳痛 (+) ,莫菲氏征(+) …     

附子联合MPTP诱导肝阳上亢型PD小鼠亚急性模型与慢性模型的建立及比较

目的 附子联合1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(anendons combined 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)诱导C57BL/6小鼠肝阳上亢PD亚急性模型和肝阳上亢PD慢性模型的建立,通过行为学、病理学及分子生物学方法对模型进行评估。方法 小鼠随机分为正常组、模型组、肝阳上亢PD亚急性组MPTP[25mg/(kg·d)]注射7天、肝阳上亢PD慢性组[25mg/(kg·d)],每3.5天注射1次,注射5周,在注射MPTP前,各模型组附子煎液灌胃4周。爬杆、转棒实验检测小鼠行为学变化;免疫组化检测小鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶(trosine hydroxylase,TH)的表达,免疫印迹检测各组小鼠蛋白含量变化,实时定量PCR检测TH mRNA表达变化。结果 与正常组比较,肝阳上亢PD慢性组小鼠行为变化明显,模型组及肝阳上亢PD亚急性组小鼠变化较低,在爬杆实验中,肝阳上亢PD慢性组小鼠爬杆时间明显长于模型组及肝阳上亢PD亚急性组(P<0.05),转棒实验中,肝阳上亢PD慢性组小鼠在棒时间明显短于模型组及肝阳上亢PD亚急性组(P<0.05)。中脑黑质区TH阳性细胞表达含量方面,与正常对照组比较,肝阳上亢PD慢性组TH表达量显著下降(P<0.05),模型组及肝阳上亢PD亚急性组表达量高于肝阳上亢PD慢性组;免疫印迹及实时定量PCR检测结果表明,肝阳上亢PD慢性组小鼠在蛋白及mRNA表达量均为最低(P<0.05)。结论 肝阳上亢PD慢性组小鼠与单纯MPTP模型组及肝阳上亢PD亚急性组比较,损伤程度更高,周期更长,更具有与人类PD相似的临床症状,提示该模型有望成为PD发病机制研究潜在的稳定模型。     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析舞钢市人民医院2017年4月至2018年4月收治的86例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方案分为两组,各43例。开腹组接受开腹左肝外叶切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜下左肝外叶切除术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果腔镜组手术用时、切口长度短于开腹组,术中出血量小于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组术后首次排气时间、卧床时间、术后住院时间均较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组并发症发生率分别为25.58%(11/43)、4.65%(2/43),腔镜组并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术具有创伤小,恢复快,并发症少等优势,是治疗肝内胆管结石的有效术式。     

腺病毒感染与肠套叠的相关性

目的 探讨腺病毒感染与肠套叠的相关性.方法 采集病例组肠套叠患儿粪便标本47例及对照组健康婴幼儿粪便标本40例,应用荧光定量PCR法检测标本中非肠道腺病毒.结果 病例组中非肠道腺病毒检出率为59.6%(28/47),对照组中检出率为10%(4/40),病例组中非肠道腺病毒检出率明显高于对照组(χ2=22.84,P<0.05).结论 非肠道腺病毒感染可能与肠套叠存在相关性.     

适应社会需求,构建应用型特色护理学专业人才培养新模式

探讨了省属地方医学院校护理学专业的办学定位,提出了构建应用型特色护理学专业人才培养模式的理念和原则,阐述了本校在高等护理人才培养模式改革的具体方法和保障措施。     

实施健康教育在肛周炎性疾病患者护理过程中的应用效果观察

目的:观察肛周炎性疾病患者护理过程中实施健康教育的效果.方法:将肛周炎性疾病患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例.2组患者均接受手术治疗,其中对照组患者给予常规围手术期护理干预,观察组患者在对照组基础上实施系统的健康教育干预,观察2组患者术后疼痛、护理前后健康知识知晓率、生活质量及术后并发症发生情况.结果:观察...     

Solitaire支架机械取栓治疗急性缺血性卒中疗效分析

目的探讨Solitaire支架机械取栓术治疗急性缺血性卒中的疗效。方法回顾分析使用Solitaire支架取栓或静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料,分析患者治疗后再通情况,比较治疗前后NIHSS评分差异及随访3个月时mRS情况。结果 18例机械取栓患者均获得再通,17例完全再通,其中1例患者取栓术后局部狭窄行支架成形术;1例取栓后大脑前动脉A2段不显影。术后复查头颅CT平扫,1例为术区少量出血;1例患者出现大面积脑出血,出血后死亡;1例患者出现大面积脑梗死伴出血后死亡。患者术前NIHSS评分18.0(10.8,20.2)分,术后1周NIHSS评分9.0(5.0,14.2);3个月后随访mRS评分2分9例。16例静脉溶栓患者术前NIHSS评分16.0(10.0,20.0),术后1周NIHSS评分10.0(8.0,14.0),3个月后随访mRS评分2分5例。术前(Z=-0.434,P=0.664)和术后(Z=-0.313,P=0.754)的NIHSS评分在两组之间差异无统计学意义,但机械取栓组的NIHSS评分降低值大于静脉溶栓组(6.5 vs 6.0),差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037);机械取栓组患者治疗后出院3个月mRS评分1.5(1.0,2.3)低于静脉溶栓组mRS评分4.5(1.0,4.8),并差异有统计学意义(Z=-2.015,P=0.044)。结论 Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中再通率高,可以改善预后,是急性缺血性卒中的可选治疗方式。     

牛膝-白芍配伍对帕金森病小鼠神经炎症及RhoA/ROCK2信号通路的影响

目的：观察牛膝和白芍不同剂量对肝阳上亢证帕金森病小鼠神经炎症及多巴胺能神经元的保护作用,并探究其作用机制。方法：将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、牛膝-白芍低、中、高剂量组（3.25、6.5、13 g·kg-1）、司来吉兰组（0.01 g·kg-1）。采用附子汤灌胃联合1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）腹腔注射的方法制备肝阳上亢证帕金森病模型。通过小鼠转棒实验和爬杆实验评估其行为学改变;蛋白免疫印迹法（Western blot）测定小鼠脑黑质中Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)、Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶2(ROCK2)、肌球蛋白轻链1(MLC1)、α-突触核蛋白（α-synuclein）的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测脑黑质中RhoA、ROCK2、MLC1 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)促炎细胞因子含量;透射电镜观察小鼠神经元超微结构变化。结果：与正常组比较,模型组跌落潜伏期显著缩短及爬杆时长显著增加（P<0.01...     

正常人与白血病患者GPI-PLD基因外显子1多态性分析

现已发现1 5 0余种蛋白质通过糖基化磷脂酰肌醇(GPI)锚定于细胞表面,包括细胞黏附分子、淋巴细胞分化抗原、肿瘤标志物等。人类造血细胞膜上的分化抗原(CD)约1 0 %是GPI锚定蛋白[1 ] ,对造血细胞的生成、分化、成熟等起着重要作用。人体中能水解GPI、释放锚定蛋白的酶只有GPI特异性磷脂酶D(GPI PLD)。不同病理状态下人血浆中GPI PLD活性改变不同[2 ] 。为探讨白血病患者外周血有核细胞GPI PLD基因是否存在单核苷酸多态性(SNP)及GPI PLD活性水平,我们对湖南地区白血病患者与正常人GPI PLD基因外显子1多态性分布情况及外…     

联合应用CT淋巴管成像与99mTc-DX淋巴显像在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值

目的 探讨^99mTc-DX淋巴显像和CT淋巴管成像(CTL)联合应用在原发性乳糜性心包积液中的诊断价值。方法 回顾性分析经临床确诊的48例原发性乳糜性心包积液患者,所有患者均行^99mTc-DX淋巴显像和CTL。根据^99mTc-DX淋巴显像表现进行分型：Ⅰ型为异常浓聚型,表现为左颈静脉角处异常放射性浓聚,Ⅱ型为异位引流型,表现为右颈静脉角区对比剂持续性浓聚,伴或不伴有左颈静脉角放射性浓聚,Ⅲ型为未显影或一过性显影型,表现为左颈静脉角未显影或在检查过程中一过性显影。CTL的评价指标包括：(1)颈部、锁骨下区、胸导管末端、右淋巴导管末端及腋窝对比剂异常分布及反流;(2)胸部对比剂异常分布,包括胸深部(前纵隔、主肺动脉窗、气管及支气管周、隆突下、后纵隔、肺门、支气管血管束周围、心包等)对比剂异常分布,胸浅部(肋间、胸膜、横膈上)对比剂异常分布;(3)胸导管扩张是指胸导管最宽径>3 mm为扩张;(4)横膈下、同侧髂组、腰干对比剂异常分布,对侧髂组、对侧腰干反流,腹膜后对比剂异常分布。并将各组CTL表现进行统计学分析,P<...