不同源甲状腺囊性病变声像图特点

目的探讨不同源甲状腺囊性病变声像图特点及鉴别诊断依据。方法对经B超检出并经手术病理证实的161例有囊性或囊实混合性结节或病变的甲状腺疾病的声像图表现与病理类型的关系做一回顾性分析研究。结果结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌均可出现囊性或囊实混合性结节或病变,而不同的疾病又有其各自不同的声像图特点。结论临床工作中对不同源甲状腺囊性病变可据其不同的声像图表现而作出准确诊断。甲状腺乳头状囊腺瘤与腺瘤乳头状囊性变是2个不同的概念,不能混为一谈。单纯甲状腺囊肿是极少见的。甲状腺内探及的液性暗区,多是其他病变内出血、液化坏死而囊性变所致。     

寡克隆性淋巴细胞增殖是获得性再生障碍性贫血特征性改变

目的 对比分析获得性再生障碍性贫血(AA)和其它自身免疫性疾病患者外周血淋巴细胞表型及受体库Vβ段取用(usage)改变.方法 采用直接免疫荧光标记流式细胞术测定AA及1型糖尿病(1DM)、Graves病(GD)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者淋巴细胞表型,Q-PCR分析T细胞抗原受体(TCR)的25对Vβ等位基因的选用.结果 大部分AA患者CD3 细胞增多,CD4 细胞减少,CD4/CD8比值下降;CD25 及HLA-DR 细胞显著增加,与正常对照组相比差异显著(P＜0.01);1DM患者CD3 、CD4 和HLA-DR 细胞增多,CD8 细胞减少,CD4/CD8比值显著增高,与正常对照组相比差别显著(P＜0.01);GD和SLE患者CD4/CD8比值下降,而ITP患者则无明显改变.TCRVβ检测表明,AA淋巴细胞仅表达TCRVβ2～9个亚家族,以Vβ5表达频率最高为9/12,其次为Vβ2、Vβ4、Vβ8、Vβ14和Vβ22,呈现典型的寡克隆表现;GD、IDDM、SLE及ITP等患者均存在TCRVβ的选择性取用(Restricted usage).GD患者TCR以Vβ4、Vβ6、Vβ9及Vβ18为主;而IDDM患者表达Vβ8和Vβ13;ITP患者以Vβ6为主;SLE患者TCR取用了Vβ5、Vβ8、Vβ13、Vβ14.结论 与其它自身免疫性病症相似,AA患者T细胞呈寡克隆性增殖,具有自身免疫性疾病的特征性改变.     

经纤维支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄10例

目的探讨经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄的疗效及安全性。方法对10例气道内良恶性狭窄患者经支气管镜高频电灼扩大管腔．观察近期疗效、远期疗效及安全性。结果10例病人治疗后完全通畅率53．8％。总有效率92．3％。3例5次阻塞性肺不张得到缓解,4例6次阻塞性肺炎好转;治疗前气促指数为（3．21±0.51）,FVC（2．58±0.41）L,FEV1（1．63±0．25）L,治疗后气促指数为（1．51±0.60）．FVC（3．05±0．32）L,FEV1（1．71±0．27）L,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．005）。高频电刀治疗并配合放化疗可提高病人中位生存期．无出血、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及气管内烧伤、感染等并发症发生。结论经支气管镜高频电刀治疗气道内良恶性狭窄疗效好、并发症少,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。     

黄芪乌梅降糖颗粒的制备工艺与质量分析

目的优选黄芪乌梅降糖颗粒的制备工艺,并考虑其质量,为该制剂的质量标准制订提供参考。方法建立HPLC-ELSD法检测黄芪乌梅降糖颗粒中黄芪甲苷的含量;建立紫外-分光光度法测定黄芪乌梅降糖颗粒中总黄酮的含量,通过单因素和正交设计试验,确定最佳提取工艺。考察不同辅料、润湿剂用量,以成型率、溶化性及吸湿率为指标,筛选处方中加入辅料的品种、配比及最佳成型工艺。结果确定黄芪乌梅降糖颗粒的最佳水提工艺为10倍量的水,煎煮3次,1次60min。黄芪乌梅降糖颗粒的最佳制备工艺为微晶纤维素-聚维酮科K30-二氧化硅(3.5∶1∶0.5),浸膏粉-辅料(10∶1),85%乙醇,用量50%。结论本实验确定的提取工艺和制备工艺稳定可行,质量可控。     

原发性中耳乳头状瘤2例

原发性中耳乳头状瘤临床少见 ,我科收治 2例 ,现报告如下。1　病例简介　　例 1,女 ,5 7岁。右耳间断流脓 40余年 ,偶发右耳后肿痛2年 ,于 1991年 6月 14日收住院。检查示全身浅表淋巴结无肿大 ,右外耳道有白色豆渣样脓性分泌物 ,后上壁有淡红色肉芽组织 ,触及不易出血 ,鼓膜松弛部后上穿孔 ,X线片示乳突有骨质破坏区。临床诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 (胆脂瘤型 )。在局麻下行右耳乳突根治术 ,术中见外耳道后壁、上壁骨质破坏 ,鼓窦扩大 ,鼓室、乳突腔充满白色豆渣样物 ,味臭 ,听骨链破坏 ,清除病变组织后 1个月干耳出院 ,2个月后复诊见乳…     

金钠多、灯盏花素对N-甲基-N-亚硝脲诱导SD大鼠视网膜变性的保护作用

目的　观察金钠多 (Gin)、灯盏花素 (Bre)对N 甲基 N 亚硝脲 (MNU)诱导SD大鼠视网膜变性的保护作用及机制。方法　雌性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、Gin组和Bre组。其中Gin又分大剂量和中剂量组 ,Bre分大剂量、中剂量和小剂量组。于生后 47d开始腹腔注射给药 ,每日 1次 ,连续给药 4d和 10d ,并于生后 50d腹腔注射MNU 60mg/kg。在MNU处理 2 4h和 7d后处死动物 ,取眼球。通过视网膜形态学分析测量周边视网膜的总厚度 ,TUNEL试剂盒检测光感受器细胞凋亡。结果　MNU处理 7d后 ,模型组周边视网膜的总厚度为 3 6μm ,Gin组和Bre组分别为 44、3 7、58、43和 3 9μm。MNU处理 2 4h后 ,模型组周边视网膜的光感受器细胞凋亡指数为 (3 8 0± 3 6) % ,Gin组和Bre组分别为 (2 6 3± 2 7) %、(3 7 4± 2 9) %、(19 4± 1 9) %、(2 8 0± 3 0 ) %和 (3 6 9± 2 1) %。结论　Gin和Bre对MNU引起的周边视网膜损伤有一定的保护作用 ,呈剂量依赖性 ,其作用机制是通过抑制光感受器细胞发生凋亡。但二者对中心视网膜均无保护作用     

分泌性中耳炎140例诊治体会

分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,因其发病机制尚无定论,故治疗方法多样,疗效不一.自2000年1月以来,我科诊治分泌性中耳炎140例.现将诊治体会总结如下.     

突发性聋伴眩晕耳蜗电图的临床研究

目的 :探讨突聋伴眩晕及不伴眩晕耳蜗电图检测的临床意义。方法 :对 3 0例突聋伴眩晕患者及同等数量不伴眩晕患者进行耳蜗电图的检查 ,观察 -SP/AP的异常性和N1 潜伏期 ,并进行两组的对比研究。结果 :3 0例突聋伴眩晕的耳蜗电图 -SP/AP治疗前后值分别为(0 62± 0 16)、(0 3 6± 0 10 ) ,与不伴眩晕组同一方法治疗前差异显著 (P <0 0 1) ,治疗后无明显差异 (P >0 0 5 ) ;与此相矛盾的是 ,N1 潜伏期两组治疗前差异显著 (P <0 0 1) ,治疗后仍有较大差异 (P <0 0 5 )。突聋伴眩晕组波异常性较不伴眩晕组为高。结论 :耳蜗电图 (ECochG)的检查方法对突聋伴眩晕的诊断、病情评估、指导治疗方面意义较大。但还应当结合诸多因素作出判断 ,以避免假阳性结果的误导     

激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效对比

目的:比较激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:82例(108耳)行鼓膜置管术,124例(154耳)行激光鼓膜造孔术,同期负压吸出中耳内积液,鼓室内注射地塞米松1～2mL灌洗中耳腔.结果:术后随访1～2年鼓膜置管组有效率为78.7%,激光造孔组有效率为83.1%.结论:激光造孔与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效无显著差异.     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓瘘二例

例１,男１７岁。左耳后破溃流脓久治不愈。患者１年前左耳后红肿疼痛,在当地医院切开排脓切口一直未愈。１年来左耳后反复红肿,大量抗生素治疗无效。患者既往无中耳炎病史。查左耳轮脚有一小孔,局部无感染,挤压有白色分泌物流出。左耳后乳突部有瘘孔,周围皮肤红肿,...